帕金森病对低频率大脑深部刺激DBS有反应
　　
　　低频率大脑深部刺激似乎对于改善难治性帕金森病的症状具有更好的效果。与更为常用的高频率大脑深部刺激相比，低频率疗法对于患者的吞咽功能障碍和冻结步态等症状的改善更为显著。
　　
　　这些发现来自于一项发表在《神经病学杂志》上的最新研究。研究的第一作者与科研项目负责人、芝加哥大学的神经病学助理教授TaoXie说道：“这项研究是首个使用不常用的低频率60赫兹刺激成功治疗吞咽功能障碍的研究，而且也是最早使用该刺激治疗步态障碍的研究之一。”
　　Xie教授解释道，利用药物和更为常用的130赫兹高频率大脑深部刺激疗法通常难以治疗这些症状。
　　
　　他和同事们相信，他们的研究结果对于改善照护质量、潜在地降低帕金森病的严重程度并减少死亡具有重要意义。
　　
　　大脑深部刺激可以减轻对药物治疗没有反应的帕金森病症状
　　
　　帕金森病是一种由于脑中负责产生一种称为多巴胺的化学物质的细胞丢失而导致的运动系统功能障碍。受该病困扰的通常是超过50岁的人群。
　　
　　帕金森病的主要症状包括：手、臂、腿、颌及脸部震颤；四肢、躯干僵直；行动迟缓；平衡性与协调性受损。该病发病隐匿而渐进，在不同人群中的进展速度也有所差别。随着疾病的进展，患者会发现自身走路、说话乃至进行简单的动作都变得更为艰难。
　　
　　帕金森病的其他症状还包括情绪改变、抑郁、吞咽与咀嚼困难、语言功能障碍、泌尿系统疾病、便秘、睡眠中断和皮肤病。
　　
　　虽然有一系列药物和疗法对于减轻帕金森病的症状有明显效果，但目前尚没有可以治愈该病的方法。
　　
　　治疗这一疾患最常用的方法是联合使用左旋多巴和卡比多巴。卡比多巴可以在左旋多巴入脑前延迟左旋多巴转变为多巴胺的过程，因而可以弥补该处多巴胺供应的减少。不过，这一疗法并不是对所有的患者都能起效。
　　
　　大脑深部刺激（DBS）常被用于减轻帕金森病所导致的药物不能控制的症状。DBS技术（在患者体内）植入了一个“大脑起搏器”，后者可以将经严格控制的电脉冲发送到大脑的指定区域。
　　到目前为止，常规使用的DBS都是130赫兹的高频率脉冲。但这种刺激对于存在吞咽功能障碍和冻结步态等症状——这两种症状都可能导致帕金森病患者的残疾和早逝——的患者并不是很有效。
　　
　　60赫兹的DBS可以改善步态、吞咽和其他对130赫兹刺激无反应的症状
　　
　　为了研究，Xie教授及其同事们对7名有难治性步态及吞咽症状、且标准用药与高频率130赫兹DBS治疗均无效的帕金森病患者进行了一项小型双盲试验。这些患者被随机分配接受60赫兹刺激、130赫兹刺激或不接受刺激（移植后关闭DBS），各治疗2个疗程，每个疗程之间相隔6周。
　　
　　双盲意味着患者和实施治疗的临床医师双方都不知道他们所接受或实施的是什么治疗方案。
　　研究者详细测量了关于患者的吞咽功能、冻结步态和其他症状的具体指标，还让患者通过调查问卷描述了他们的症状。
　　
　　研究结果显示，和频率较高的130赫兹治疗相比，频率较低的60赫兹DBS可以使患者气道吸入障碍的程度减少57%、吞咽困难的程度减少80%，还能显著减少冻结步态和轴性症状——包括颈项强直、语言功能障碍和姿态不稳这类对左旋多巴治疗反应不佳的症状。那些持续接受低频率DBS治疗的患者在6周后仍可获益。
　　
　　Xie教授表示，对于存在冻结步态症状且高频率治疗无效的患者来说，低频率的“60赫兹刺激该被使用，因为它不仅能改善其步态，而且还能改善吞咽问题和其他帕金森病症状”。他还说：“虽然（60赫兹治疗）对于药物难治性震颤效果不佳，但它对患者整体运动机能的改善比130赫兹治疗更为有效。”
　　
　　就在该研究发表的同时，这7名患者中有6名还仍然在接受60赫兹的DBS治疗并持续从中获益，此刻距离治疗开始已经过去了一年。研究团队打算跟进这些患者继续进行研究。他们还想要找到有助于这一疗法发挥作用的潜在大脑回路。
　　
　　在2013年12月，每日医学新闻还报道了另一项由德国团队开展的研究。这项同样发表在《神经病学杂志》上的研究表明大脑深部刺激可以帮助帕金森病患者掌握驾驶能力。
　　
　　【不是专业译文，可能有差错】
　　
　　相关例子：
　　 http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=5170 
　　 
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