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帕金森病 Parkinson's disease
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卢兆基:脑起搏器的效果如何?   日期:2004-8-29 [回复1楼]

  脑起搏器的效果如何?
  脑起搏器的效果如何?
  
  DBS脑深部电刺激(脑起搏器)治疗能显著改善帕金森病的各种症状和左旋多巴引起的运动障碍,提高病人进行日常活动的能力,有效率达80-90%。其疗效已在全球数以万计的病人中得到证实。
  
  目前应用脑起搏器治疗帕金森病在中国已经有几百例,其中广州珠江医院30多例,总的看来,近期效果还是很好的。脑起搏器选择的手术靶点通常是丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)、丘脑腹中间核(Vim),其中丘脑底核(STN)除了对帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓都有很好的疗效外,尤其是对中线症状有很好的改善作用,如患者的起步困难,在苍白球的毁损术中改善不佳,STN的脑起搏器就有很好的改善作用。另外,脑起搏器还有一个苍白球的毁损术所无法比拟的优点,就是STN的脑起搏器术后患者左旋多巴的剂量可以明显减少,一般是减低到术前的三分之一到二分之一。而苍白球的毁损术后的药量基本上不能减少,总体来看随着病情的进展还有逐步增加。
   脑起搏器的远期疗效正在进一步观察,最近国外报道了一例脑起搏器术后8年的患者,病情被控制,效果一直维持得很好。有研究认为,STN的脑起搏器有神经保护作用,应用脑起搏器有延缓病情进展的作用。
  
  脑起搏器 脑深部电刺激治疗提供了一种更为可靠的治疗方法,能避免由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症。并能在术后进行无创性调节,以达到最佳症状控制。由于不破坏脑组织,为病人保留了今后接受其他新的治疗的机会。
  摘自邵明著的《帕金森病友指南》 

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