DBS脑深部刺激(脑起搏器)治疗与毁损术(细胞刀)有什么不同？
　　DBS脑深部刺激(脑起搏器)治疗与毁损术有什么不同？
　　
　　脑起搏器是在丘脑底核或内苍白球植入电极，通过电极释放高频的弱电刺激，抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而起到减轻帕金森病的作用。而目前帕金森病损毁手术常用的损毁方法是射频热凝损毁，用一根直径2 mm的射频电极插入手术靶点，其尖端产生65 ℃～80 ℃的高温，持续时间60秒左右，使靶点附近的脑组织热凝固坏死，产生一个直径大约为6 mm左右的损毁 灶。 靶点神经核团，其功能永久性丧失。与上述的靶点损毁手术相反，脑起搏器手术不破坏神经核团本身，只是使靶点神经核团暂时处于电麻痹状态，神经功能丧失，但这种神经功能丧失是可逆性的和可调节的。神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在手术后的漫长日子里，还可以随患者病情变化而不断调节，这使脑起搏器手术可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。相比之下，损毁手术仅为一次性治疗，无法进 行术后调整。
　　 显而易见，脑起搏器的优点是巨大的。我们知道，毁损术的靶点是苍白球或者其它什么部位，这些部位本身并没有什么病变，而且在控制机体的运动中也是必不可少的一个环节，所有变化只不过是一种被动的改变。如果有一天，出现了一种新的疗法，还必须借助于被毁损部位的正常功能，那么该病人就失去了机会。相反，脑起搏器疗法并不毁损上述神经元，因而保留了其正常功能，也就保留了患者获得新生的权利和希望。
　　 其次，帕金森病患者的躯体双侧都会受到影响，因此双侧手术往往是不可避免的。但是，毁损双侧的苍白球，容易出现严重的并发症 - “球麻痹”，表现为吞咽和语言障碍，这对病人来讲是绝对不能接受的。而脑起搏器则没有这样的副作用，这也是医生和患者乐于接受它的原因。
　　 脑起搏器正是由于上述的优点，在美国、加拿大等发达国家，毁损术已经做得越来越少，而接受脑起搏器治疗的帕金森病患者越来越多。
　　当然，脑起搏器目前在中国普及尚有很大的困难。主要是其价格昂贵，让人望而却步。另外，随着病情的进展，所需要的电刺激强度和频率需要调整，需要专业人员的参与，这对边远地区的患者来讲是不太方便的。如何克服这些阻碍脑起搏器普及的滞障，造福于广大帕金森病患者，需要生产厂家贡献出自己最大的智慧、勇气和爱心，和广大的医务人员、帕金森病患者和全社会一起共同努力才可以实现的一个梦想。
　　
　　摘自邵明著的《帕金森病友指南》