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帕金森病 Parkinson's disease
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山东张仲泉:用什么方法才能确诊帕金森?  邮箱:lwcj_dapangge@163.com  日期:2005-2-24 [回复1楼]

  用什么方法才能确诊帕金森?
  卢老师:我母亲患病4年两年前才被确诊为帕金森综合症。可据她自己说服用美多巴只是感觉胃部极不舒服,恶心 呕吐,以至于吃不下饭,并不能缓解病情(镇颤)。我母亲的是在一家很有权威的医院(中国人民解放军第88医院)用磁共振方法被确诊的。请问卢老师,为何美多巴对她来说不起作用。 但是从我母亲的发病历史来看,的确是从身体的一侧开始的。最先是他的右手手指,以后慢慢到手臂 后又从脚指到整个腿。现在她的情况很不乐观:两个脚的脚趾根手指震颤且不说,而且都紧缩,伴有很痛的感觉。四肢震颤 无力现象很非常严重,以至于生活不能完全自理。 卢老师,你判断她的病情是否为帕金森呢? 为何用美多巴没有效果?是否确诊的不正确?用什么方法才能最好的确诊帕金森呢?  

卢兆基:您好  日期:2005-2-24 [回复2楼]

  您好
  哈哈,我怎能凭你几句简单的描述,就可以判断是否帕金森。不能,不能,我绝对不能,更何况我不是医生,据说就算很有经验的帕金森专家也有很多是误判的呢。但如果服用美多芭的方法正确,吃美多芭没效果,基本上可以排除帕金森病的可能,是不是帕金森综合征就很难说了。 

山东张仲泉:帕金森病跟帕金森综合症是否两个不同的概念?  邮箱:lwcj_dapangge@163.com  日期:2005-2-25 [回复3楼]

  帕金森病跟帕金森综合症是否两个不同的概念?
  卢老师:美多巴是不是对帕金森综合症没有效果呢?帕金森病跟帕金森综合症是否两个不同的概念?现在我们正在试验的于昭周于老师的药的疗效是针对帕金森综合症还是帕金森病呢? 

:帕金森病的诊断  日期:2005-2-26 [回复4楼]

  帕金森病的诊断
  确诊帕金森病主要靠临床医师的观察和检查。因为到目前为止,还没有一种特异性的仪器或化验检查手段能确诊帕金森病。一般来说,帕金森病发病1-2年后,大多数患者的症状和体征都比较典型,根据其典型的静止性震颤,如双手搓丸样动作,四肢呈"铅管样"或"齿轮样"强直,"面具脸",运动减少,动作缓慢以及特殊的姿势,如头前倾,肘及膝关节屈曲,步态慌张等,一般不难作出诊断。但是,前面已经谈过,帕金森病是一种慢见习生 进行性疾病,早期患者,特别是在病人未出现明显震颤时,症状尚不典型,诊断比较困难。这时更需要医师仔细观察和认真细致检查,才能作出正确诊断。
  一般在中年以上出现原因不明,逐渐起病的动作缓慢、表情淡漠、肌张力增高以及行走时上肢的摆动减少或消失的患者,应高度考虑本病的可能。如果此时医师仔细检查患者的肌张力,尤其是上肢的腕部和颈部肌群,则可以发现肌张力有不同程度的"铅管样"或"轮样"增高。若用加强法检查,即令患者注视一侧活动的上肢,而同时医师检查另一侧上肢的肌张力时,则更易发现肌张力增高。震颤在早期可以不明显,但如果让患者连续书写一段文字,可以发现字迹有不同程度的变形,往往越来越小。画直线时由于手的震颤而画出的线弯弯曲曲,画同心圆时,画出的图形呈偏心圆状或过于密集。这些都有助于本病的早期诊断。 

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