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帕金森病 Parkinson's disease
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henryh:请教薛老以及章医生和卢医生等关于沙芬酰胺  邮箱:henryhegz@126.com  IP:14.19.152.91  日期:2015-6-28 [回复1楼]

  请教薛老以及章医生和卢医生等关于沙芬酰胺
   您们好,今日看到有关沙芬酰胺的报道,说这种药对保护神经和延缓PD有很好的效果。
  
  我想请问各位,这种药和雷沙吉兰相比是否更好?两者可以同时服用吗? 

卢兆基:回复1楼 henryh  邮箱:pohs@163.com  IP:183.63.47.182  日期:2015-6-28 [回复2楼]

  回复1楼 henryh
  
  我不是医生,也是一个19年的患者,只了解到下面这些:
  
  (safinamide)沙芬酰胺作为一个同类的药物,它和Teva公司的Azilect(雷沙吉兰)和司来吉兰(selegiline)一样是单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂。MAO-B抑制剂通常作为单药治疗早期帕金森患者,或者被添加到晚期PD患者的治疗方案中以能更好地控制症状并减少所需的其他帕金森病药物的剂量。2012年5月完成了针对早期和晚期病人的四个关键性III期临床试验,从超过2000位帕金森患者中得到长期和短期数据,证明沙芬酰胺具有很好的安全谱以及类似于同类其他药物的疗效。
  
  沙芬酰胺与其竞争产品相比具有两个优点。一,它对MAO-B具有高度特异性,因此可以限制或消除饮食限制,这在同类的其它药品中仍然是一个很大的问题;二,沙非酰胺有双重作用机制,除可抑制MAO-B外,还具有抑制谷氨酸释放的附加功能,理论上,这可能会产生神经保护作用,相比目前只提供对症治疗的情况,沙非酰胺更能满足市场上的关键未得到满足需求,目前的MAO-B抑制剂,特别是的雷沙吉兰,也已经提出了具有神经保护作用,但临床数据并不能充分支持这一假设。 因此,沙芬酰胺很可能会成为更受医生青睐的药品。无论如何,医生对这个药物药寄予厚望,相信它能减缓疾病的进展。
  
  
  相关内容请点: http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=4619  

henryh:非常感谢卢老师!  邮箱:henryhegz@126.com  IP:14.19.152.91  日期:2015-6-28 [回复3楼]

  非常感谢卢老师!
   您患PD19年,现在情况控制的好吧?!希望19年后的我也有您这样的好心情! 

章华:回复1楼 henryh  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:124.217.139.27  日期:2015-6-29 [回复4楼]

  回复1楼 henryh
  回复1楼 henryh:请教薛老以及章医生和卢医生等关于沙芬酰胺
  
  沙芬酰胺在2013年就初步讲过,当然到现在药物资料更齐全,对沙芬酰胺也有些更深的认识。
  沙芬酰胺是B型单胺氧化酶抑制剂的第三代,司来吉兰和雷沙吉兰分别为第一代和第二代。药物的更新换代方向一定是向疗效更强,副作用更小的方向发展。
  沙芬酰胺和司来吉兰及雷沙吉兰不同点在于沙芬酰胺的单胺氧化酶抑制是可逆的,司来吉兰和雷沙吉兰是不可逆的。这在B型单胺氧化酶抑制剂研发上面是一个极为重要的改变,留意不可逆并非好事,可逆才是好的药理。可逆的意思是药物在具备疗效的同时对机体本身的不利影响会减到最低,具体到B型单胺氧化酶抑制剂上面,虽然高水平的单胺氧化酶和神经系统疾病相关,但单胺氧化酶也是机体必要(尤其是心肌细胞比较敏感)的代谢酶(就像去甲肾上腺素一样,高水平的去甲肾上腺素会造成血管收缩导致高血压甚至脑出血,但正常的血压和心率同样依赖一定水平的去甲肾上腺素),所以长期的单胺氧化酶不可逆抑制对心脏功能和心血管会有一定的影响。这就是部份患者在服用一段时间的司来吉兰或者雷沙吉兰以后会出现心脏不适的原因。但在沙芬酰胺出现之前没有选择余地,只能考虑司来吉兰或者雷沙吉兰,现在沙芬酰胺可以算是一只完善的B型单胺氧化酶抑制剂。
  
  至于这三代不同的单胺氧化酶抑制剂是否可以合用的问题,由于第一代和第二代的药物特性皆为不可逆,司来吉兰和雷沙吉兰合用显然是不可以的,司来吉兰和沙芬酰胺合用是可以的,雷沙吉兰和沙芬酰胺合用也是可以的,但我认为没有合用的意义。三种B型单胺氧化酶抑制剂药物之中选一种即可,看各自考虑。
  
  其他的方面,沙芬酰胺在症状改善方面效果不错,尤其是联合多巴胺受体激动剂的使用。 

窗花:新希望  邮箱:chuanghua9@qq.com  IP:112.225.161.227  日期:2015-6-29 [回复5楼]

  新希望
   非常感谢卢老师建立了这样的平台,让帕病患者和家属得到了医院给不了的支持和鼓舞。不知道用什么样的言语来表达对薛老、章医生的感激之情。愿好人一生平安!
  也就是说除了兼有雷沙吉兰的作用之外,还避免了长期服用雷沙吉兰和司来吉兰导致的心脏不适。
  非常期待沙芬酰胺这样的好药能早日在国内出现!!但愿价格不要太贵。 

帕病人:转让  邮箱:hanjijie2008@sina.com  IP:112.225.143.59  日期:2015-7-3 [回复6楼]

  转让
  因做了DBS手术,剩余7、8盒美多芭,低价转让,有需要的病友可联系QQ404016754。 

新手:回复4楼 章华  IP:219.77.148.128  日期:2015-7-3 [回复7楼]

  回复4楼 章华
  回复4楼 章华:回复1楼 henryh
  
  章醫生:請問香港什麼時候會有呢? 雷沙吉蘭也是等了好多年才在香港上市。很期待這只新藥。 

章华:回复7楼 新手  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.1  日期:2015-7-3 [回复8楼]

  回复7楼 新手
  回复7楼 新手:回复4楼 章华
  
  
  香港药物上市会跟随美国食品药品管理局(FDA)的指引,目前沙芬酰胺还处于FDA新药申请中,一切顺利的话估计2016年底之前可以在美国上市,但香港上市估计还需要3-5年。 

美丽的云:沙芬酰胺和坐呢沙安同时用是否冲突呢?  邮箱:yunleihly2006@163.com  IP:218.244.198.4  日期:2017-6-28 [回复9楼]

  沙芬酰胺和坐呢沙安同时用是否冲突呢?
  章医生:
  您好,沙芬酰胺可以代替雷沙吉兰服用,而且避免了雷长期服用对心脏和血管的副作用,但是如果服用沙芬酰胺,是否也不用在服用坐呢沙安了呢?若需同时服用,而这两者之间冲突么? 

匿名网友:回复9楼 美丽的云  IP:124.93.1.148  日期:2017-9-8 [回复10楼]

  回复9楼 美丽的云
  回复9楼 美丽的云:沙芬酰胺和坐呢沙安同时用是否冲突呢?
  
  我最近吃了沙芬酰胺,感觉比雷沙李兰好用。 

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