我该如何调整用药，谢谢
　　我妈妈今年70岁，帕金森病已经有8年了，左手震颤，能正常走路，现在一直混合用药，生活能够自理，饮食一切正常，只是近来有一个星期，早上爬不起来，手能动，头能动，有力气但身体动不了，要人拉一下才能起来，起来后运动运动就好了和往常一样，她讲夜里12点的时候还能自爬起来上厕所，就是凌晨3,4点钟开始感觉全身僵直动不了，一直到早上，我在用药方面该如何调整？才能让她恢复到自己起床不感觉僵直，现在用药如下：早上6点美多芭1/2，雷沙吉兰1，金刚烷胺片1，上午9点安坦1/2，中午11点美多芭1/4，唑尼沙胺1/4，下午5点美多芭1/2，金刚烷胺片1，晚上9点息宁1/2，唑尼沙胺1/4，请帮帮我，谢谢！ 

　　回复1楼 夏天
　　回复1楼 夏天:我该如何调整用药，谢谢
　　
　　早上爬不起来，是因为没药效的缘故，前一天晚上吃的药管不了一整夜那么长时间，这是所有帕金森病人烦恼的事，可试试半夜服药。 

　　谢谢，卢老师
　　我也是这样认为的，在她晚上12:00左右可以自己上厕所的时候，加服了一次药，一次是息宁1/2,没有效果，早上还是自己起不了床，没办法，换成金刚烷胺1，依然没有效果，急死我了，我不知道该怎么办了 

　　雷沙吉兰 换到晚上吃试试
　　 雷沙吉兰 换到晚上吃试试。左手震颤，抖较轻，但是僵看样子重，降低美多芭，增加息宁试试。 

　　请教卢老师
　　卢老师，你好，我同样问题，也是半夜爬不起来了，服用半粒美多芭或半粒息宁还是晚上爬不起来，撒尿（一夜要起来三次）身体僵住爬起来在床上挣扎很久才起床，如大冬夜再盖上被了那什么办，请老师给我指导用药方法，度过寒冷冬夜，谢了，
　　
　　 

　　回复5楼 老草根
　　回复5楼 老草根:请教卢老师
　　
　　的确晚上在床上爬不起来，是十分痛苦的，我也试过多年。
　　我认为改善晚上在床上爬不起来的最好方法是DBS手术，其次就是Neupro贴片，不过Neupro很贵，药效还有点弱，刚开始可以贴2mg，逐渐增加到满意效果。 

　　回复1楼 夏天
　　回复1楼 夏天:我该如何调整用药，谢谢
　　金剛烷胺主要用於帕金森病患者多年服用左旋多巴(美多芭或息寧)後產生的異動症,其理論是:金刚烷胺是一种谷氨酸拮抗剂，或抑制神经递质谷氨酸作用的分子,神经递质在脑细胞之间发送信号。长时间连续使用左旋多巴可导致谷氨酸信号传导增加，扰乱运动控制信息。结果是帕金森病患者经历了无意识的运动。金剛烷胺阻断谷氨酸盐对NMDA受体的接近,这会降低信号的水平，从而降低非自愿运动的程度,也就是降低了異動的發生程度。
　　你母親目前左旋多巴的用量不大,屬於低劑量水平,並沒有因此產生異動現象,沒有必要抑制神經递质在脑细胞之间发送信号的強度.
　　同理唑尼沙胺片是一种常见的抗癫痫药物，也是用來抑制多巴胺的水平從而治療帕金森的輔藥。
　　根據上述理論,可考慮將下午服用的金剛烷胺和晚上服的唑尼沙胺停掉試試.注意有時理論与實踐是脫節的. 

　　谢谢大家
　　按照大家给的建议，在夜里12点的时候加了一次1/2息宁，又用了一周，情况一样，早上起床还是爬不起来，我感觉是不是在吃的这些药里面，有的药效已经没有了，如果思路正确，这些药里面，金刚烷胺片可能就没药效了，可不可以直接停用金刚烷胺片试试，其他的药正常服用，如果没有不好的反应，就能肯定是金刚失效了，一般情况金刚要停几天，可以再次吃又可以起药效。 

　　晚上尿频
　　我也有同感，晚上要起夜3--5次，休息不好，早上6点钟还要早起，准备停服金刚烷胺一月试试，一月后再恢复用。 

　　回复8楼 夏天
　　回复8楼 夏天:谢谢大家
　　
　　金刚脘胺的规格是100mg的白色片剂，一般服用的剂量是每次一粒，每天1到2次。金刚脘胺的疗效特点是它往往在使用半年到一年之后便逐渐失去疗效，但是在停药一段时间后再恢复使用，疗效会再次恢复。这是一个很有趣的现象，我们可以利用这一特征，在用金刚脘胺数月后，可尝试停药一周左右，如果病情没有什么变化，此时仍连续服用它就没有什么必要，可以完全停药，一至二个月之后再继续服用。如果病人停药后病情变坏，表明药物正在发生疗效，应该马上恢复使用