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章华：回复1546楼 wyf199 邮箱：drdanielcheung@hotmail.com IP：182.239.119.159 日期：2018-7-29 [回复1547楼]
关于唑尼沙胺，国际上的研究除了帕金森病的运动症状，还牵涉到异动、帕金森痴呆、冲动控制障碍、快动眼睡眠障碍等，发现都有一些作用。
日本有一项较大型的关于唑尼沙胺用于帕金森病治疗的统计资料（在2017年国际运动障碍学会年会上发表）。
2006-2016年共有387位患者进行了唑尼沙胺的长期治疗（50%的患者处于HY分期3期以下，有约5%是在病龄16年以上）。发现经过唑尼沙胺的长期治疗，证实患者的脑源性神经营养因子（BDNF）比服用前有明显增加（血清检测），而BDNF和抑郁症、失眠有密切的关系，抑郁症和失眠也往往是帕金森病的前期症状。
BDNF可以促进神经元的增殖分化，对于受损的神经元，BDNF具有修复作用。
在本月的实验神经病学在线杂志上，包括美国梅奥诊所神经内科在内的多中心联合实验结果证实在动物实验中唑尼沙胺可以减少PD神经炎症（小胶质细胞活化），我曾经在多年前已经提过小胶质细胞活化会导致神经炎症这个问题，神经炎症在PD的发生和进展中会有重要影响。
在2015年日本神经科学大会上，也有学者提供这方面的试验结果，试验分为口服唑尼沙胺及非口服唑尼沙胺二个对照组，一年后通过PET检查进行对比，证实相对于非服用唑尼沙胺组，服用唑尼沙胺组别有明显的神经炎症抑制作用。
值得注意的是，美国和日本学者同时提出：唑尼沙胺可能具有疾病的修饰作用，也就是神经保护的对因治疗）。所以对于这方面的研究将来国际上会进一步进行。
考虑到唑尼沙胺的服用剂量（每天25-50mg）是较为安全的（一来剂量很小，二来由于唑尼沙胺为非多巴胺能药物，可以避免多巴胺能药物可能导致的副作用比如异动、冲动控制障碍、幻觉等），所以唑尼沙胺用于帕金森的治疗是值得肯定和推荐的。
最近这几年，留意到国内某些著名三甲医院的帕金森病治疗指南上，唑尼沙胺也在目录中，我觉得是好事，尽管目前唑尼沙胺在国家药典中仍然没有关于帕金森病的治疗部份。
