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帕金森病 Parkinson's disease
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新路:又一款帕金森病新药获FDA批准!  IP:113.240.198.147  日期:2017-10-30 [回复1楼]

  又一款帕金森病新药获FDA批准!
   2017-08-26 06:00 来源:药明康德 帕金森
  近日, 美国FDA批准了Adamas Pharmaceuticals的新药Gocovri(amantadine,金刚烷胺,曾用名ADS-5102)缓释胶囊,用于治疗在接受左旋多巴治疗的帕金森病患者的运动障碍。这是FDA批准的首款、也是唯一一款用于此适应症的药物。
  
  帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,是由于大脑中多巴胺的丧失而引起的。患者通常需要使用左旋多巴治疗,替代丢失的多巴胺。长期使用这种药物会导致严重衰弱的运动能力波动。这种波动分为两个阶段——在“开启”期,病人的运动能力正常;而在“关闭”期,患者的运动能力明显下降,通常表现为运动缓慢、僵硬、行走障碍、震颤和姿势不稳定。据统计,约90%使用左旋多巴的患者会出现运动障碍,表现为非自愿、无节奏的运动,且不可预测,极大地影响了患者的日常生活。仅在美国,就有约15-20万帕金森病患者受运动障碍困扰。
  Gocovri是一款有潜力改善这一状况的药物。它含有高剂量(274 mg)的金刚烷胺,每天睡前服用一次可以提供持续一天的高水平金刚烷胺,用于治疗一天中会出现的运动障碍。
  
  ▲Adamas Pharmaceuticals治疗慢性神经系统疾病药物的研发管线(图片来源:Adamas Pharmaceuticals)
  此次Gocovri的获批是基于两项3期临床试验的数据。在第一个试验中,患者在12周的治疗过程中表现出显著的运动障碍减少,统一运动障碍评分量表(UDysRS)得分下降37%,而安慰剂组仅下降12%。这一结果在第二个试验得到确认,接受Gocovri治疗的患者的UDysRS评分下降46%,而安慰剂组只有16%的下降。此外,在这两项试验中,接受Gocovri治疗的患者每天功能时间(指没有运动障碍的时间)增加3.6-4小时,而安慰剂组只增加了0.8-2.1小时,到达了关键次要终点。服用Gocovri常见的不良反应包括幻觉、头晕、口干、外周水肿、便秘等。
  “Gocovri的获批是帕金森病治疗领域的一个重大进展,它是首个获FDA批准的用于治疗帕金森病患者的运动障碍的药物,”堪萨斯大学医学中心的神经学教授兼堪萨斯大学医疗系统帕金森病卓越中心主任Rajesh Pahwa博士表示:“值得注意的是,Gocovri是首款在临床试验中被证明可以同时减少在服用左旋多巴的帕金森病患者的运动障碍和‘关闭’期的药物。运动障碍和OFF时间的治疗在帕金森病医疗管理中仍是未被满足的需求,Gocovri的获批是朝这个方向迈出的重要一步。”
  
  ▲Adamas Pharmaceuticals的创始人、主席和首席执行官Gregory Went博士(图片来源:Cantor Fitzgerald)
  “今天的获批对Adamas和帕金森病群体是一个巨大的里程碑,”Adamas Pharmaceuticals的创始人、主席和首席执行官Gregory Went博士表示:“Gocovri有潜力帮助遭受运动障碍的帕金森病患者,最终为医生提供有效的工具来解决这一长期未满足的医疗需求。我们感谢参与临床试验的医生、临床工作人员、患者及家属,让为该群体的进展成为可能。”
  Adamas Pharmaceuticals预计该药物会于今年第四季度上市,并在明年1月份全面开始销售。
  我们祝贺这一新药的获批,并期待它的上市为备受运动障碍折磨的帕金森病患者带来治疗选择,提高生活质量。
  参考资料:
  [1] Adamas (ADMS) Wins FDA OK forthe First and Only Drug for Parkinson’s Dyskinesia Drug[2] Adamas Pharmaceuticals
   

新路:帕金森病患者运动障碍首款治疗药物 Gocovri 获 FDA 批准  IP:113.240.198.147  日期:2017-10-30 [回复2楼]

  帕金森病患者运动障碍首款治疗药物 Gocovri 获 FDA 批准
  2017-08-28 12:20 来源:丁香园作者:付义成字体大小-|+
  PharmaTimes 于 8 月 25 日报道,美国 FDA 批准 Adamas 旗下 Gocovri(金刚烷胺;之前称 ADS-5102)缓释胶囊用于治疗帕金森病患者(正在接受以做左旋多巴为基础的治疗)的运动障碍,可以伴随或不伴随使用多巴胺能药物。这是针对该适应证的首个也是唯一一个治疗药物。
  运动障碍影响了大约 90% 的帕金森症患者,其特征是无意识、无目的与不可预测的非节律性运动,这对日常活动有很大的影响。
  Gocovri 是含有 274 mg 高剂量金刚烷胺,每天晚上用药一次。该药物的批准「是帕金森病治疗的一个重要进展,因为它是首个获 FDA 批准用于治疗帕金森病运动障碍的药物」,堪萨斯大学帕金森病优化中心主任、堪萨斯医学中心神经学教授 Rider 称。
  「值得注意的是,Gocovri 是首个在对照试验中证明可以减少使用左旋多巴的帕金森病运动障碍的药物。在帕金森病的管理中,运动障碍的治疗仍是一种未满足的需求,而 Gocovri 的批准是朝着这个方向迈进的重要一步。」
  在两项临床试验中,该药物使统一运动障碍评分获得 37% 和 46% 的减少,而安慰剂组的这一比例分别为 12% 和 16%。同时,病人报告的日志数据显示,在治疗第 12 周时,Gocovri 治疗患者每天的功能时间增加了 3.6 小时至 4 小时,而安慰剂治疗患者增加了 0.8 和 2.1 个小时。 

新路:回复2楼 新路  IP:113.240.198.147  日期:2017-10-30 [回复3楼]

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  回复2楼 新路:帕金森病患者运动障碍首款治疗药物 Gocovri 获 FDA 批准
  
  國產金刚烷胺的给药说明
  仅供参考。
  (1)血药浓度不得超过1.5~2.0μg/ml。对每日用量超过200mg者,应严密观察副作用或中毒的发生,注意监测其血压、脉搏、呼吸及体温,特别在增加剂量后数日内。一般认为每日服药1次或2次时,可消除或减轻头晕目眩、失眠及恶心等副作用。
  (2)对有肾功能障碍、充血性心力衰竭、末梢性水肿、直立性低血压或老年人有肾廓清率减低者,应酌情减少或停用本品;因金刚烷胺在体内降解代谢的量极微,主要以原形随尿排出,有肾功能障碍者易致蓄积中毒,应监测其血药浓度,给于单次用量,血药浓度便有可能持续达7~10日之久。
  (3)用于治疗帕金森病(或综合征)时应注意以下事项。①治疗数月后疗效可逐渐减弱;把每日用量增至300mg,或暂时停药数周后再用药,可使疗效恢复。②对合并有严重疾病或正在应用大剂量的其他抗帕金森药物的患者,开始治疗时每日可用金刚烷胺100mg,若必要,经一至数周后,用量可增加为100mg,每日2次;若仍未达到最适剂量时,可把每日用量再增至400mg,分次服用。③如最初金刚烷胺已与左旋多巴合并应用,则金刚烷胺的剂量应维持在100mg,每日1或2次,而左旋多巴应逐渐增加至最适的疗效为止。④本品与抗胆碱型抗震颤麻痹药或左旋多巴合用时,可有增效作用,如能减少单次左旋多巴用量,使所出现的症状或副作用有所改善或疗效不呈波动性,当疗效丧失时,若加用金刚烷胺,则疗效又可恢复。⑤对药物诱发锥体外系反应的患者,开始时金刚烷胺可用100mg,每日2次,若仍未达到最佳的效应,可把每日剂量加至300mg,分次服用。⑥停药时,金刚烷胺的用量应逐渐减少,以防帕金森病症状突然加重。
  (4)用于防治甲-Ⅱ型流感病毒感染时应注意:①预防性服药,应在与患者接触前开始,如接触后服药至少应持续 10天。在流感流行期间(大多为6~8周)每日都要服用金刚烷胺,或应用灭活的甲型流感病毒疫苗,直至预期已有活性的免疫性出现为止;②金刚烷胺与灭活的甲型流感病毒疫苗同用时,在产生预防性抗体之前,金刚烷胺应连续服用2~3周后才可停药。但因疫苗只有70—80%有效,故延长服用金刚烷胺的时间对老年人或高危患者可能更有益;②对甲型流感病毒感染症状的治疗,应于起病后24~48小时内开始,在症状消失后,金刚烷胺尚应继续应用5日。
   

Xpirat:回复 新路  邮箱:710745116@qq.com  IP:180.167.41.59  日期:2017-10-30 [回复4楼]

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  好消息,辛苦大哥了 

匿名网友:回复1楼 新路  IP:27.208.43.218  日期:2017-10-30 [回复5楼]

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  回复1楼 新路:又一款帕金森病新药获FDA批准!
  
  金刚烷胺,好药!
  
  药理上有清除病毒功能,万一把脑神经病毒给清除了,岂不快哉。 

新路:回复5楼 匿名网友  IP:113.240.198.147  日期:2017-10-31 [回复6楼]

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  回复5楼 匿名网友:回复1楼 新路
  
  金剛烷胺對國內帕病患者來說不是什麼新藥了,本品的主要成份为盐酸金刚烷胺,
  化学名称:三环[3.3.1.13.7]癸烷-1-胺盐酸盐。
  化学结构式:
  分子式:C10H17N · HCI
  分子量:187.71
  中美在藥物化學成分上應無區別,關鍵在用量上有所區別,筆者本人曾於去年用過,當時用量為100mg/日,與美多芭和森福羅同服,對增強美多芭的效力有一定幫助,但沒有前文中介紹的那麼神奇,可能是用量過小的因素吧,美國新藥的用量為274mg/片.日,後因改服雷沙吉蘭而停服至今.
   

匿名网友:回复6楼 新路  IP:27.208.43.218  日期:2017-10-31 [回复7楼]

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  回复6楼 新路:回复5楼 匿名网友
  经常因为头晕,头懵而找一些药品。看到金刚烷胺原为感冒用药,故拿来用之。
  帕金森患者头晕头懵现象比较普遍,发作起来无什么良药使用。
  如果有药解决这个问题,相信症状也会得到改善。
   

匿名网友:回复6楼 新路  IP:27.208.43.218  日期:2017-10-31 [回复8楼]

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  回复6楼 新路:回复5楼 匿名网友
  
  新药“服用Gocovri常见的不良反应包括幻觉、头晕、口干、外周水肿、便秘等。”
  其实这些副作用发展起来对于帕金森患者也闹心。说是副作用倒不如说是并发症。 

新路:回复6楼 新路  IP:113.240.198.147  日期:2017-11-1 [回复9楼]

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  回复6楼 新路:回复5楼 匿名网友
  金刚烷胺用于治疗在接受左旋多巴治疗的帕金森病患者的运动障碍。这是FDA批准的首款、也是唯一一款用于此适应症的药物,這一療效結論基於FDA的權威,是不容懷疑的.也給廣大帕病患者帶來希望.
  本人原服用過金剛烷胺,由於服用劑量僅100mg/日,有一定的效果,但沒有報道中的神奇,FDA批準的劑量是274mg/日,所以無可比性.請目前在服金剛烷胺劑量達到250-300mg/日的帕友談一談看法,謝謝!
  我也聯繫了在美作醫學研究的表弟,委託他將美國產品的化學成分與中國產品作比較,屆時再相告.
   

匿名网友:回复9楼 新路  IP:27.208.43.218  日期:2017-11-1 [回复10楼]

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  回复9楼 新路:回复6楼 新路
  这个新药特点是将金刚烷胺放在缓释胶囊里,虽然量大但是吸收全天比较平和。所以可能药效有所改变。
  我这几天试着将半片金刚烷胺分成两次服用,感觉还好。因为时间太短可能不具有代表性。
  
   

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