病情变化用药咨询
章医生您好:
我今年59岁,5年前身体出现右侧无力,走路拖步现象。13年医院确诊为帕金森病,主要症状身体僵硬,动作及转身缓慢,15年一直服用药为:雷沙吉兰(印)1片/天,金刚烷胺 1片/天 (15年12月前),2片/天(15年12月20号至16年1月底),每天坚持健身走4公里加30分钟自编健身活动。在此期间病情比较稳定,个人生活能力基本正常,帕病症状主要是动作,行走缓慢,右腿经常感觉僵硬,身体不灵活。
2月初,身体突然发生一些变化:起步,转身特别困难。经常人像凝固了似的。两腿无力。起初我以为可能是金刚烷胺服用时间过长疗效减退,随即加半片金刚烷胺,即每天2.5片金刚烷胺。服用3,4 天症状无任何改善。于是改服森福罗同时停用金刚烷胺:2月6日-11日 0.375mg/天。2月12日至今0.75mg/天。但时至今日粘步,起步困难,两腿无力症状仍无改善。
咨询医生是否可以增加森福罗至1.5mg/天。医生因担心副作用(头晕导致摔倒)建议不加。一位医生建议增加半片美多巴,另一位建议恢复服用蕾莎吉兰(我约在1月初停服了雷莎吉兰)。该医生认为蕾莎吉兰有改善起步困难的功效。
恳请章医生就我的症状分析一下,如何调整用药才能改善起步困难和两腿无力的症状:
目前服用 方案 :森福罗0.75mg/天,另增加 蕾莎吉兰 1片/天 (目前方案已两天,但症状无变化)。若此方案无变化,我能否增加森福罗至1.5mg/天?或增加至1mg/天?如果森福罗增加仍无变化,可否换泰舒达试试? 我想现时阶段尽量避免服用美多巴,息宁类药。
恭请章医生忙中抽空给予用药指导。先行谢谢了!