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帕金森病 Parkinson's disease
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北京网友:请教章医生  邮箱:850968841@qq.com  IP:106.120.14.239  日期:2016-4-24 [回复1楼]

  请教章医生
  章医生您好,
  我母亲得帕金森病6年了,今年51岁,以僵直、拖步等运动障碍为主要症状,一直以来都只服用美多巴,现在用药为早中晚三次,每次3/4片,最近开始有‘开关’现象,每次吃药后2小时和正常人一样,其他时间运动迟缓。
  本着减少美多芭的用量,并且缓解运动状态波动的目的,已经买了森福罗,雷沙吉兰,珂丹。也不敢胡乱用药,现在只是开始最小剂量的服用森福罗,每天三次,每次0.125mg,已经服用了4天,感觉美芭药效时间延长了一些。副作用是头有点晕沉沉,心情有点压抑,但随着服用时间变长有缓解迹象。我的计划是若副作用减少,一周后将森福罗加量至每次0.25mg。
  
  请章大夫指导一下
  就目前的方案,如何开始服用雷沙吉兰和珂丹?如何减少美多芭的用量?
  非常感谢!! 

章华:回复1楼 北京网友  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:210.0.148.151  日期:2016-4-29 [回复2楼]

  回复1楼 北京网友
  回复1楼 北京网友:请教章医生
  加雷沙吉兰,每天1mg。
  森福罗加到每天三次,每次0.25mg,可能需要再加量。
  看看森福罗的效果再说。美多巴先不要减。
  
   

北京网友:回复2楼 章华  邮箱:850968841@qq.com  IP:219.142.226.162  日期:2016-4-29 [回复3楼]

  回复2楼 章华
  回复2楼 章华:回复1楼 北京网友
  
  今天已经将森福罗调整为0.25mg一次,效果明显,与美多芭共同服药后半小时内就能够起效,维持时间变长为3-4小时,没有感觉到副作用,明天准备开始服用雷沙吉兰
  
  谢谢章大夫 

北京网友:回复2楼 章华  邮箱:850968841@qq.com  IP:115.171.42.39  日期:2016-5-6 [回复4楼]

  回复2楼 章华
  回复2楼 章华:回复1楼 北京网友
  
  章大夫,你好
  
  因为森福罗效果很好,已经将美多芭减为每次1/2片,每天三次,吃了雷沙吉兰明显感觉身体轻松了一些,转身较以前容易了一些。
  
  现在服药如下
  上午7点雷沙吉兰1片 森福罗0.25mg 美多芭1/2片
  上午10点半森福罗0.25mg 美多芭1/2片
  下午 3点半 森福罗0.25mg 美多芭1/2片
  
  我母亲服药后状态非常好,与常人无异,几乎整个白天药效都能够持续,比之前单服用每次3/4美多芭要强很多,没有感觉到副作用,只有在睡前,因为不服药,行动会有些迟缓,但启停,转身都比较轻松
  
  这段时间一直在看您的文章,也买了一些新的药:Eisai唑尼沙胺 100mg, Source Naturals长春西汀,金刚烷胺
  所以想请教章大夫,接下来如何调整用药,是否需要进一步减少美多芭的用量?是否需要考虑息宁?
  非常感谢!
   

章华:回复4楼 北京网友  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:124.217.189.162  日期:2016-5-9 [回复5楼]

  回复4楼 北京网友
  回复4楼 北京网友:回复2楼 章华
  
  这样的话,其他药物先不用加了。维持目前药物和用量即可。
  可以加长春西汀,早、晚各一次10mg,餐后服用。
  息宁不需要。 

北京网友:回复5楼 章华  邮箱:850968841@qq.com  IP:115.171.115.189  日期:2016-5-9 [回复6楼]

  回复5楼 章华
  回复5楼 章华:回复4楼 北京网友
  
  谢谢章大夫
  
  最近观察到我母亲在刚吃完药1小时左右,药效最大时,左腿会无意识的轻微抖腿,脚趾也会有异动,但也可以强行控制住,这应该算是轻微的异动吧 

章华:回复6楼 北京网友  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:210.0.148.131  日期:2016-5-11 [回复7楼]

  回复6楼 北京网友
  回复6楼 北京网友:回复5楼 章华
  
  轻微异动时药物效果是最好的,不要再加任何对症药物(不包括长春西汀)。
   

北京网友:回复7楼 章华  邮箱:850968841@qq.com  IP:115.171.114.46  日期:2016-5-13 [回复8楼]

  回复7楼 章华
  回复7楼 章华:回复6楼 北京网友
  
  谢谢章大夫,
  
  若唑尼沙胺能够保护神经,是否也可以试试?把片剂切成25mg的. 

章华:回复8楼 北京网友  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:124.217.188.249  日期:2016-5-18 [回复9楼]

  回复8楼 北京网友
  回复8楼 北京网友:回复7楼 章华
  
  可以。 

北京网友:回复9楼 章华  邮箱:850968841@qq.com  IP:115.171.89.232  日期:2016-5-18 [回复10楼]

  回复9楼 章华
  回复9楼 章华:回复8楼 北京网友
  
  谢谢章华医生在百忙中的回复,我们将按照现有剂量服用,有什么情况将及时汇报.
  
  祝您工作顺利,全家幸福! 

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