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帕金森病 Parkinson's disease
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张彪:请教  邮箱:shppzb@hotmail.com  日期:2004-6-1 [回复1楼]

  请教
  我母亲,小学教师,现年65岁,已患帕金森病近十年(1994年前因症状不明显,未能引起注意)。开始仅仅是右手有些震颤,从1994年起因写不成字,在江西医学院第二附属医院诊断为帕金森病。住过院、针疚过、康复运动治疗过。药物主要用美多芭和安坦(左旋多、澳隐停、息宁、泰舒达等都用过,有的效果不理想,有的不能适应而停用)。开始只要吃四分之一片美多芭和二分之一片安坦就能控制症状,日服二次即可,随着时间的推移,病情亦逐渐加重,药物控制作用的时间缩短,药量也逐渐增多,如今已发展为手脚均颤抖,四肢无力,疼痛难忍,而且难以睡眠、便秘、口干、流口水、语言不清,有时嚇嚇的哭笑、四肢僵直、行动不便,生活不能自理。目前,我仍依靠服用美多芭和安坦来维持,日服四次,每次四分之三片美多芭和二分之一片安坦,但每次服药之后均出现很强的肌张力(抽筋)现象即所谓开关效应,特别难过(真是生不如死),只好请人帮助用按摩、推拉等办法来减轻痛苦。抽筋过后(约半小时左右),所有症状完全自然消失,如同正常人一样地活动自如(但有时还不起作用,一直要抽到下次吃药)。这种药物控制大约也就是一个小时,随着药物控制的过后,病情又复发,复发时又会出现一小时左右的很强的抽筋现象。一天吃四次约就有四次吃药――抽筋――控制――复发――抽筋――吃药的循环。在江西对此病均无好办法。我想了解一下手术治疗中细胞刀法与DBS法哪种效果更好?需要多少费用?需住院多少天? 

张世忠教授:答复  日期:2004-6-2 [回复2楼]

  答复
  目前细胞刀和脑起搏器两种手术相比细胞刀手术多只能控制颤抖,部分僵直,对运动迟缓几乎无效,且术后数年易复发,但价格较便宜,单侧手术多只有5万以下;脑起搏器手术对颤抖,僵直,运动迟缓效果都不错,且可调控,效果多可维持,但价格较贵,单侧手术约9-10万。 

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