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帕金森病 Parkinson's disease
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kym:周文泉治療老年性癡呆臨床經驗  邮箱:kymsun@21cn.com  日期:2006-6-12 [回复1楼]

  周文泉治療老年性癡呆臨床經驗
  周文泉治療老年性癡呆臨床經驗
  [ 溫哥華中醫网站 03年12月31日]周文泉是中國中醫研究院老年病專家,從事老年病專業四十餘年,是老年醫學及清宮醫案研究室主任,博士研究生導師。《中醫研究》刊登了一篇關於周文泉治療老年性癡呆的臨床經驗。
  
  老年性癡呆病是一種全身性疾病,病位在腦,主要病因病機為心虛、腎虧、腦空、痰瘀阻絡。因此,周老師強調補腎益心充腦、豁痰化瘀是治療老年性癡呆,改善恢復老年智慧的重要治法。
  
  根據老年癡呆演變規律,尚需為型論治。據其舌、脈及伴有症的不同,分為虛實兩大類。虛證分為髓海不足,肝腎虧虛,脾腎兩虛;實證分為肝陽上亢,心火亢盛,痰濁阻竅,瘀血內阻,具體分述如下:
  
  髓海不足,症見呆滯健忘,頭暈耳鳴,懈急思臥,腰膝酸軟,發白齒落,步行困難,舌體瘦,舌質色淡,脈沈細弱,宜補腎填精益髓為主。方以補腎益髓湯如味,組成藥物:熟地,山藥,山萸肉,枸杞,懷牛膝,龜甲膠,川斷,益智仁,首烏,仙靈脾,河車粉(沖服)。
  
  肝腎虧虛,迷惑善忘,精神衰弱,頭暈目眩,顴紅盜汗,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,足跟疼痛,舌紅少苔,脈沈細無力。法當補益肝腎,滋陰養血。方選桑麻地黃湯,組成藥物:桑葉,黑芝麻,何首烏,茯苓,山茱萸,山藥,丹皮,生地黃,天麻,當歸,阿膠,鱉甲。
  
  脾腎虧虛,症見表情呆滯,沈默緘言,記憶力減退,腰膝酸軟,食少納呆,口涎外溢,腸鳴泄瀉,舌質淡白、苔白,脈沈細。法當補腎健脾。方選金匱腎氣丸加減,組成藥物:熟地,山藥,陳皮,山萸肉,白術,巴戟天,枸杞子,黨參,茯苓,肉桂,鹿角膠,生麥芽。
  
  肝陽上亢,症見急躁易恕,頭暈目眩,多言善驚,失眠多夢,面紅目赤,舌紅少苔,脈細數。治宜平肝熄風,育陰潛陽。方用天麻鉤藤湯、鎮肝熄風湯加減,組成藥物:天麻,鉤藤,夏枯草,川楝,牛膝,生龍牡,桃紅,地龍,玄參,菊花。
  
  心火亢盛,症見記憶力減退,眩暈頭痛,焦慮不安,口幹苦,舌紅、苔薄黃,脈弦數。治宜瀉火清心,化瘀通絡。方用瀉心湯加減,組成藥物:黃苓,黃連,桅子,生地,蓮子心,當歸,川芎,丹參,石菖蒲,天竺黃,鬱金。
  
  痰濁阻竅,症見頭重如裹,表情呆滯,記憶力甚差,哭笑無常,腹脹便溏,口多涎沫,舌淡、苔白膩,脈滑細。治宜健脾化瘀,豁痰開竅。方用半夏白術天麻湯加味,組成藥物:黨參,白術,天麻,茯苓,半夏,石菖蒲,遠志,鬱金,膽星,砂仁,僵蠶,生龍牡。
  
  瘀血內阻,症見表情遲鈍,言語不利,善忘易驚,行為古怪,口幹不欲飲,雙目晦暗,舌質暗紅或有瘀斑,脈細澀。治宜活血化瘀,開竅醒腦。方選通竅活血湯、桃紅四物湯等,組成藥物:桃仁,紅花,地龍,當歸,川芎,枳殼,生地,鬱金,香附,牛膝,赤芍,水蛭。
  
  周文泉認為,以實證為主的證類,臨床上較多見,經適當治療,多很快好轉,進而轉入虛實夾雜,出現本虛標實,祛邪降濁之藥物宜中病即止,不宜久服,以防傷正。
   

山野老人:RE  日期:2006-6-12 [回复2楼]

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