病情自述
一. 一般情况:
1.年龄:43 性别:男 住址:重庆市涪陵
2.病史及患病诱因:05年8月起左侧手用力(伸直)时手指发抖,走路有时有点拖,动作略有点慢.平时喜欢运动,常打羽毛球,喜欢唱歌,性格开朗,无不良嗜好
3.曾服用过哪些药物及治疗经过,效果如何? 有哪些副作用?
用过3天安坦,一个月息宁,一个月美多巴,一个月泰舒达、金刚烷铵、辅莓Q10、银杏叶片四种同用一个月,全没效果,也没感到有副作用。
4.血压情况:正常
5:西医诊断结果: 是经哪个医院诊断的?
帕金森症。05年在重庆三军医大,06年在北京301医院和宣武医院是相同的结论。
二.是否有下列主要症状,主要发生在那些部位?
1.震颤:左手静止无,用力有
2.僵直:有
3.生活自理情况:能自理
三,其它兼证:
1.有无头痛,头晕.具体在头的哪个部位?无
2.眼睛有无“视物不清”的情况?无
3.耳有无“耳鸣”,“听力减退”,“耳窍如闭”的情况
无
4.面部属于下面哪钟:
面红, 面色苍白, 面部发黄、面色晦暗, 面部有青色,两眼眶下发黑,面部浮肿,消瘦, 面部表情呆滞。
都没有
5.口部是下面哪种情况:
口渴,口干,口苦,唇白,唇红而干,唇色青紫
无
6.舌体是下面哪种:
舌体轻度强直,舌体颤抖,舌体歪斜,舌体麻木.舌体胖大.
无奇不有
7:舌苔是下面哪种:
白苔, 黄苔, 舌苔灰色, 舌苔发黑
无
8.颈项与咽喉有无如下情况:无
颈项强直,咽干,咽痒, 咳吐稀白痰, 咳吐黄稠痰, 口角流涎, 语言不清, 吞咽困难
9.胸部有无下面的症状:
胸闷,短气,胸闷而多叹息,心慌,胸闷而痰多,胸闷欲吐,恶心呕吐
无
10.四肢与全身有无下属情况:
震颤(是否静止性震颤?),强直,筋脉拘紧, 屈伸不利, 难,四肢乏力, 站立不稳, 步履艰 头前倾,背伛曲, 腰膝酸软, 动作迟缓, 周身有沉重感, 四肢浮肿, 四肢麻木.
左手 屈伸不利、四肢乏力, 站立不很稳, 步履艰、动作迟缓
11. 四肢凉还是暖和?
膝有点凉
12.出汗属于下面哪种情况:
白天汗多, 晚上汗多, 微汗,大汗淋漓, 稍动则汗出.
稍动则汗出
13.睡眠有无下面的情况:
失眠,多梦,每天睡眠几个小时?
7-8小时
14.饮食是否正常?
正常
15.小便有无下面的症状
尿频,尿急,小便清长而白,小便黄,小便疼痛,夜尿频繁,小便余沥不尽
无
16.大便有无下面的情况:
便秘几天一次, 泄泻一天几次, 是否泄泻不消化食物.
无
17:疼痛:
何处疼痛,是酸疼还是刺痛.
左肩疼痛(动时),左脚甲周有时胀痛(甲周炎)
18.妇女的月经是否正常? (妇女必填)
四.其它(患者自己认为还有那些补充,)