我的自述病情
一. 一般情况:
1.年龄:44 性别女:住址:黑龙江省
2.病史及患病诱因:本人在一年半前感觉浑身无力,右手 右脚 在紧张时抖动的厉害,并感觉右上肢的肌肉总是很紧张,走路右上臂不会摆动，右脚走路有点托步，四月前去北京宣武医院就诊，被确诊为帕金森病．
3.曾服用过哪些药物及治疗经过,效果如何? 有哪些副作用?
四个月前,为了诊断,吃了十天的美多芭 每次半片,一天三次, 服药期间震颤有所减轻,结果吃到十天,因付作用大停服,(刺激胃 汗多)
4.血压情况:偏低
5:西医诊断结果 是经哪个医院诊断的?
北京宣武医院 帕金森病
二.是否有下列主要症状,主要发生在那些部位?
1.震颤:右侧
2.僵直:有点
3.生活自理情况:
能自理
三,其它兼证:
1.有无头痛,头晕.具体在头的哪个部位?
无头痛,头晕
2.眼睛有无“视物不清”的情况？
无
3.耳有无“耳鸣”,“听力减退”,“耳窍如闭”的情况 :
无
4.面部属于下面哪钟：
面红, 面色苍白， 面部发黄、面色晦暗, 面部有青色，两眼眶下发黑，面部浮肿，消瘦, 面部表情呆滞。
面红
5.口部是下面哪种情况:
口渴,口干,口苦,唇白,唇红而干,唇色青紫
口渴 口苦 ,唇红而干
6.舌体是下面哪种：
舌体轻度强直,舌体颤抖,舌体歪斜,舌体麻木.舌体胖大.
舌体胖大.
7:舌苔是下面哪种:
白苔, 黄苔, 舌苔灰色, 舌苔发黑
白苔
8.颈项与咽喉有无如下情况：
颈项强直,咽干,咽痒, 咳吐稀白痰, 咳吐黄稠痰, 口角流涎, 语言不清, 吞咽困难
咽痒,咽干,(注:慢性咽炎)
9.胸部有无下面的症状：
胸闷,短气,胸闷而多叹息,心慌,胸闷而痰多,胸闷欲吐,恶心呕吐
无
10.四肢与全身有无下属情况：
震颤(是否静止性震颤?)，强直，筋脉拘紧, 屈伸不利, 四肢乏力, 站立不稳, 步履艰难, 头前倾，背伛曲， 腰膝酸软, 动作迟缓, 周身有沉重感, 四肢浮肿, 四肢麻木.
右侧肢体 震颤(是否静止性震颤?)，强直，筋脉拘紧, 动作迟缓 右侧下肢有浮肿,
11. 四肢凉还是暖和?
凉
12.出汗属于下面哪种情况:
白天汗多, 晚上汗多, 微汗,大汗淋漓, 稍动则汗出.
稍动则汗出
13.睡眠有无下面的情况：
失眠,多梦,每天睡眠几个小时?
睡眠正常,每天至少八小时
14.饮食是否正常?
正常
15.小便有无下面的症状
急 尿频,尿,小便清长而白,小便黄,小便疼痛,夜尿频繁,小便余沥不尽
尿频,尿急 小便黄,
16.大便有无下面的情况：
便秘几天一次, 泄泻一天几次, 是否泄泻不消化食物.
基本正常,两三天一次,但不便秘
17:疼痛:
何处疼痛,是酸疼还是刺痛.
右侧上下肢有酸痛感
18.妇女的月经是否正常? (妇女必填)
不太正常,每月都有推迟
四.其它(患者自己认为还有那些补充,)
