我母亲的病况
一. 一般情况:
1.年龄:62
性别:女
住址:江西南康
2.病史及患病诱因:
病因不详。（据我所知，三十岁左右脑振荡，当时不省人事。近三十六七岁时头部碰到硬物，得一大疙瘩。）
3.曾服用过哪些药物及治疗经过,效果如何? 有哪些副作用?
一直服用美多巴。（还有一种我忘了名的多巴）。以前效果明显，现在差一些。但是不吃又不行。
4.血压情况:
高血压，天天吃药，基本正常。
5:西医诊断结果: 是经哪个医院诊断的?
江西赣州市人民医院
磁共振成像MRI检查
2003年1月23日
扫描部位：第1-2片颅脑平扫
扫描方式：轴位：SE/T1、FSE/T2、F无状位：FSE/T2
图像所见：平扫双侧底节旦多发点片关长T1、长T2异常信号。左侧额下皮白质见片状长T1、长T2异常信号。脑沟明显增宽。脑池、脑室、脑裂未见异常，中线结构居中。脑干及小脑未见异常。左侧筛窦及双侧上领窦见长T1、长T2异常信号。
意见：A、双侧底节量多发腔隙性梗塞灶，左额叶皮层下白质缺亘灶
B、脑萎缩
C、左侧筛窦，上领窦，双侧上领窦炎证。
二.是否有下列主要症状,主要发生在那些部位?
1.震颤:右边上下肢。左边有时也会抖动。
2.僵直:右边不便，每三起居后要大力用动，行走才行。
3.生活自理情况:睡觉时躺下与起来有时要人帮助才行。
三,其它兼证:
1. 有无头痛,头晕.具体在头的哪个部位?
头怕轰隆轰隆响声，一听就头晕。常头晕，有时很痛。有时像蚂蚁咬一样（江西客家人的对麻与痛的形容）但是一会就好了。
2. 眼睛有无“视物不清”的情况？
有时会，但是眼睛很迟钝，好像不会转一样的。
3. 耳有无“耳鸣”,“听力减退”,“耳窍如闭”的情况
有时轰隆响。
4. 面部属于下面哪钟：
面部浮肿、面部表情呆滞、有时面发热通红，像个健康人。有眼袋。
5.口部是下面哪种情况:
口干、口苦及唇干。每天半夜起来都要漱口，口太苦了。
6.舌体是下面哪种：
基本正常
7:舌苔是下面哪种:
黄苔
8.颈项与咽喉有无如下情况：
咽干,有时有痰。
9.胸部有无下面的症状：
胸闷而多叹息。
10.四肢与全身有无下属情况：
震颤，坐下变就明鲜，运动着就不太明显；以前坐下只是右肢震颤，现在坐下感到全身震颤。
屈伸不利, 四肢乏力, 站立不稳, 步履艰难, 头前倾，腰膝酸软, 动作迟缓, 周身有沉重感, 下肢浮肿（早上起床下腿小，到晚上就大许多，用手指按下可点一小窝）。 右肢麻木.现在左手也会麻木（但是比右边好多了）。
11. 四肢凉还是暖和?
右肢比左肢冷一些，特别冬天。
12.出汗属于下面哪种情况:
运动才会，现在很少大力运动，所以基本不出汗。
13.睡眠有无下面的情况：
有时心多忧就失眠,每晚基本得梦,除非心无一思，熟得就很舒服。每天睡眠8小时，质量不高。
14.饮食是否正常?
不是很好，近段时间要吃安基酸及间断性吊点滴来维持就吃饭有口味，
15.小便有无下面的症状
基本正常
16.大便有无下面的情况：
基本一天一次
17:疼痛:
右肢
18.妇女的月经是否正常? (妇女必填)
已停三年
四.其它(患者自己认为还有那些补充,)面部表情呆滞面红颤
