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患者姓名或者网名：47296548@qq.com
性别：男
出生年月：1946年
通信地址（可以省略）：
邮政编码：(可以省略)：
联系电话：(可以省略)：
一、帕金森病病历简述
1、最早出现震颤或僵直症状的时间及其发展变化过程简述。
答：4.5年前左侧起病，开始时左手抖，半年多后发展成走路碎步，慌张步态，肌张力明显升高，僵直，穿衣困难，晚上睡觉大声说梦话。
2、自我能否感觉到明显的患病诱因？
答：好像没有，有过两次煤气中毒
3、何时何医院何人给予帕金森病诊断？
答：11年沈阳医大---疑似帕金森，2010年北京天坛医院
4、有否作过头部核磁共振或CT检查？检查结果如何？
答：作过核磁共振检查和几次脑CT和其它部位CT检查，没有发现明显病变
5、曾服用过哪些西药物或中成药？药效如何? 有无明显毒副作用?
答：美多巴、安坦、维生素e，没什么明显起色，头些年自我感觉良好，现在说不上
6、有无明显的中毒经历？当时情况如何？
答：煤气中毒
7、有无头部受伤经历？当时情况如何？
答：无
8、患病前一段时间的工作压力和精神生活状况如何？有无特殊情况？
答：退休
9、患者长时期生活工作在农村还是城市？环境污染大致情况如何？
答：生活在城市，唐山
10、居室装修有无污染？
答：1997年装修房屋，2006左近发现糖尿病、过后近2-3年有收抖症状
11、患者素来身体健康状况怎么样？是否患过其它比较重大或特殊的疾病？
答：以前身体健康，没什么大的疾病，感冒都很少
12、患者家族里是否有过其他帕金森病病人？情况如何？
答：没有
二、现有帕金森病主要症状
1、有无静止性震颤？哪些部位有静止性震颤？静止时，上肢拇指有无搓丸样动作？在何种情况下有轻重变化？
答：有静止性震颤。双手及左腿震颤明显。有搓丸样动作。有完全不抖的情况，睡熟了或白天感觉好时无抖动（看不出来抖，自己会双手互搓）
2、有无僵直（强直）症状？哪些部位强直僵硬？是否呈齿轮状或铅管样?一天里有无轻重变化？
答：有。上臂及大腿部僵直。时常，夜晚更厉害。
3、出汗情况？
答：出汗重
4、大小便情况？
答：便秘，尿频
5、皮脂分泌情况？
答：皮肤干燥，皮屑很多
6、面部表情情况？
答：呆板，基本不会笑
7、有无慌张步态（即跨步小，前倾，迈步快）？走路是否拖脚？起步，拐弯和停步是否缓慢困难？
有，有，有
晚间突然间大喊
