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帕金森病 Parkinson's disease
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wyf199:回复1550楼 章华  邮箱:yn200911  IP:222.74.239.67  日期:2018-8-22 [回复1551楼]

  回复1550楼 章华
  回复1550楼 章华:回复1549楼 wyf199
  
  谢谢章医生。这些天想来想去,觉得可能是药物剂量不够,毕竟已经患病12年,美多芭每日1片的剂量可能是有些小了,准备再加半片看看效果。
  
   

陈陈:请教  邮箱:1479837408@qq.com  IP:223.243.142.232  日期:2018-8-22 [回复1552楼]

  请教
  章医生:
  你好,以前我父亲请教过几次问题,最近我母亲情况不太好,父亲已经精疲力尽了。所以又来请教你了。母亲77岁了,帕金森病10年了,最近我购买了珂丹,服用效果还不错,现在一天三次每次1/2片,安坦由于幻觉不用了。睡前服用1/2息宁(从4月份开始),效果不错,但是最近就不好了,每天半夜一个小时起来一次小便。请问章医生睡前可以再加1/2珂丹吗,查了一些资料珂丹副作用比较大,不知道可以加吗?我母亲的情况可以用雷沙吉兰吗?或者有一种贴片可以用吗?现在只要能减轻母亲的痛苦什么药都想试试,(母亲说她全身都疼)。这两种药一般的网上买不到,请问哪里可以买到?
  现服用药早上4点1/4美多芭
  6点1/2息宁,1/2珂丹
  10点1/2美多芭,1/2珂丹
  2点1/2息宁 ,1/2珂丹
  6点1/4美多芭,1/2森福罗(0.25毫克)
  8点1/4美多芭
  10点1/2息宁,一片森福罗(0.25毫克)
  敬候章医生的答复。 

章华:回复1552楼 陈陈  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:182.239.121.137  日期:2018-8-25 [回复1553楼]

  回复1552楼 陈陈
  回复1552楼 陈陈:请教
  
  陈陈你好,睡前用1/2片息宁可以加服1/2片柯丹。
  雷沙吉兰可以用,每天1mg。
  如果森福罗效果不佳可以用钮普罗贴片(钮普罗费用较高)。
  关于购药途径问题,可以通过电邮联系我(如上)。
  或者微信(DRDANIELCHEUNG) 

陈陈:回复  邮箱:1479837408@qq.co m  IP:183.164.121.233  日期:2018-8-28 [回复1554楼]

  回复
  章医生:
  你好,邮箱我以发送,请查收。把购药途径告知,谢谢。 

wyf199:黑色素瘤  邮箱:yn200911@163.com  IP:223.104.178.225  日期:2018-9-4 [回复1555楼]

  黑色素瘤
  章医生您好,又来咨询您了。
  是这样的,我前面咨询过您,我母亲患有帕金森多年,但一直到去年才开始服用息宁(今年换成了美多芭),今年5月开始加服雷沙吉兰(印度),最近发现我母亲手臂和脸上起了好几个黑痣,加起来差不多有10个,而且黑痣在缓慢的变大,咨询了当地的皮肤科医生,医生告知不是黑色素瘤,但对于为何最近长了这么多也说不清楚。
  我听说雷沙吉兰好像会引起黑色素瘤,也有说法说是帕金森病自身引发黑色素瘤,与药物无关,想请教一下您这个情况该怎么处理?很担心我母亲这情况会不会变成黑色素瘤。不知道是否有停掉雷沙吉兰的必要?谢谢 

章华:回复1555楼 wyf199  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:182.239.120.48  日期:2018-9-16 [回复1556楼]

  回复1555楼 wyf199
  回复1555楼 wyf199:黑色素瘤
  
  从服用雷沙吉兰的时间点来看,情况有点特别。
  即使是多发性黑色素痣,也应该停服雷沙吉兰。 

zyq:请教章医生  邮箱:zyq0715@gmail.com  IP:101.247.115.219  日期:2018-9-17 [回复1557楼]

  请教章医生
  章医生您好!
  我想请您看看我先生的服药如何是好?
  我先生今年69周岁,2000年起睡觉大喊大叫、拳打脚踢,也记不起什么时候起嗅觉没有了,2014年起发现走楼梯左脚用不出力,以为是脚关节有病。2015年起感觉他脸部表情板板的,动作很慢,脚步拖,转弯转大弯,后晚上睡觉不能翻身和起身,在当地三甲医院住院检查后确诊帕金森病,是僵硬型。开始服用森福罗,从0.25mg/次、每天三次,后逐步加到0.5mg/次、每天三次。另外一直服用Q10辅酶:300mg/次、每天三次。症状改善得很好,就是还有点面具脸,颈椎感觉硬,走路等基本看不出病状,其间每天下午打乒乓一个半小时。2016年10月(吃森福罗有10个月),感觉动作又开始慢了,脚步拖,去医院看了,医生建议加服美多巴:0.25克的美多巴每次1/4、一天三次,一周后加到每次1/2,森福罗维持原量。加吃美多巴后症状又恢复很好,每天锻炼如旧。今年三月感觉颈椎更不舒服、起步、转腰又慢了,美多巴每次增加1/4,每天共服2+1/4片,森福罗还是维持0.25mg每天6片,辅酶也一直在吃,症状起步慢有改善。但今年7月以来病状发展较快,动作大幅度变慢,手脚麻,人消瘦,头前冲腰板弯,流口水,站着时间长一点大腿根屁股后面就酸痛,特别是晚上不能翻身,无法起身。去医院看了,医生建议早上加服雷沙吉兰一片。考虑加雷沙吉兰新药我们想逐步加,所以昨天上午服以色列生产的1/2粒,想一周后过度到吃一粒一天,昨天减了三片森福罗,每次少吃一片,晚上出现了失眠,整夜睡不着,翻身、起身还是有困难,这是新药的副作用还是森福罗减的太快了?我请教章医生:我先生要改善现状,特别是晚上能翻身起身,需要进一步调药吗?在您百忙中打扰您了,盼望你的答复,谢谢! 

zyq:请教章医生  邮箱:zyq0715@gmail.com  IP:101.247.115.219  日期:2018-9-17 [回复1558楼]

  请教章医生
  章医生你好!
  补充请教:我先生的雷沙吉兰加服是否可直接就开始吃一粒?森福罗是否可以减?如何减好?目前的美多巴是否要减少?是否要加其它药?给您添麻烦了,谢谢! 

章华:回复1557楼 zyq  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:182.239.117.190  日期:2018-9-25 [回复1559楼]

  回复1557楼 zyq
  回复1557楼 zyq:请教章医生
  
  雷沙吉兰可以直接服用每天一粒。
  雷沙吉兰对症治疗效果较弱,森福罗从每天1.5mg减到每天0.75mg减多了,可能需要恢复到每天1.5mg,甚至1.75-2.25mg。
  如觉的服药次数较多可以更换为同等剂量每天只服用一次的缓释森福罗。
  森福罗加到每天1.75-2.25mg,如果情况改善(比如夜间翻身没有问题),可以试着白天减一点美多芭。
   

zyq:回复1559楼 章华  邮箱:zyq0715@gmail.com  IP:117.136.68.143  日期:2018-9-26 [回复1560楼]

  回复1559楼 章华
  回复1559楼 章华:回复1557楼 zyq
  
  谢谢章医生!我按您的嘱咐来调整! 

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