回复1518楼 wyf199
　　回复1518楼 wyf199:您好，能给些用药方面的意见吗？
　　
　　药物的剂量需要调整，有些症状已经不是疾病本身的症状。
　　苯海索的用量最好要控制在每天3mg以内（1.5片）。金刚烷胺控制在每天400mg以内（4片）。
　　森福罗的剂量可以增加到每天3mg，即早、中可以加到每次1mg，晚上维持1mg，如每天3mg仍然改善不佳，建议更换受体激动剂，比如吡贝地尔或纽普罗。
　　每次1/4息宁可以考虑改为1/4美多芭（观察脚趾扭曲和口齿不清的情况是否会有改善）。
　　具体请自行调整一下。
　　 

　　回复1519楼 小小
　　回复1519楼 小小:急
　　
　　请问森福罗的药片剂量是多少？
　　用泰舒达会加重胃炎的风险。如果这样的情况要用泰舒达，就必须在服用泰舒达的同时加服制酸剂。 

　　回复1520楼 彤儿
　　回复1520楼 彤儿:父亲检查出帕金森叠加综合征
　　
　　87岁的帕金森叠加综合症，可以直接从受体激动剂开始用药，并且需要尽量减少药物副作用。
　　可以考虑森福罗或者纽普罗（较贵、内地没有上市）。
　　森福罗从每次0.125mg,每天三次开始（可能需要加量）。
　　纽普罗从每天2mg开始外用（同样可能需要加量）。 

　　回复
　　(null) 

　　回复
　　章医生：
　　老伴用的森福罗一粒0.25mg，一天服用两次，每次一片。一天的药量平均分摊，每两小时服用一次（为了效果好一些），其中有两次要服用森福罗，但是没有效果。您说的制酸剂完整的药名是什么，怎样服用呢？是不是加服它就没问题了，期待您的回复。感谢。 

　　xiexie
　　谢谢您，准备依照您的建议调整用药，有好的进展再来向您汇报情况，谢谢！ 

　　附加
　　章医生：
　　还有一点没提，每次抖动厉害时，老伴的下腹部左右两侧都会疼得厉害，是不是和帕金森病有关呢。因为去医院做了CT，彩超都没有问题，但就是每天疼。因岁数大了，医生也只能保守治疗开一些药，都没有用，让她疼得厉害时吃6542。她行动不方便还隔三差五就要跑去医院，医生也没有好办法。家人真苦恼。 

　　恳请章大夫调药
　　章大夫，您好。 

　　恳请章大夫调药
　　章大夫，您好。
　　我母亲今年77岁。2015年10月，我母亲肢体僵硬，酸痛，无力，并有轻微手抖的情况，经医院诊断为帕金森，并开始服药治疗。
　　服药情况为：美多芭每天4次，每次1/4片(服药时间：8点、13点、18点、23点)；盐酸司来吉兰片，每天1片(服药时间：8点左右)。服药后，症状减轻很多，肢体僵硬、酸痛、无力等症状基本消除，无颤抖。
　　到2016年12月，肢体僵硬、酸痛、无力的症状有所加重(但无颤抖)。医生调整了药量：美多芭每天4次，其中8点、13点、18点每次1/2片，23点钟3/4片。盐酸司来吉兰片，每天1片(服药时间：8点左右)，同时每天服用银杏叶片、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片。症状减轻，不影响正常生活，无“剂末现象”，
　　到2018年1月，肢体僵硬、酸痛、无力的症状有所加重(无颤抖)，“剂末现象”出现。突出表现在：每次吃完药后40分钟左右，药物才逐渐发生作用，肢体僵硬、酸痛、无力症状减轻，药效可以维持4个小时左右。服药4个小时后，肢体僵硬、酸痛、无力症状开始加重，尤其是双腿的症状明显（但可以坚持走路，步子小），吃完药后40分钟左右，症状逐渐减轻。一天中，明天早晨起床后1-2各小时的症状最轻，上午的症状稍好，中午到下午的症状较重。
　　我母亲没有吃过息宁、森福罗、雷沙吉兰等药物。
　　恳请章大夫给予调药的建议，需要增加什么药，减少什么药？万分感谢！ 

　　回复1521楼 章华
　　回复1521楼 章华:回复1518楼 wyf199
　　
　　章医生您好，还有个问题请教您。我母亲对于金刚烷胺这个药很依赖，或者说这个药对她的作用很好，现在每日三次，每次两片，本来已经是超量服用，但她除了每日服用的这6片以外，每日还服用一片叫“感叹号”的感冒药，我查了一下，里面的成分含金刚烷胺，讲了好几次让她停下来，但老人总说不服用就觉得很不舒服，手脚僵硬行动不便。
　　对于这样情况，请问应该怎样调整？希望可以在维持现有生活质量的情况下降低金刚烷胺的剂量。麻烦您了，谢谢。