手机版
帕金森病 Parkinson's disease
帕站首页 专题讨论 帕金森病 放心医生 中医与帕 病友故事 留言交流 脑起搏器 专家解答
 
第 1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 160 页 (第8页,共1599条)
章华:回复65楼 程成  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:203.145.92.184  日期:2012-9-13 [回复71楼]

  回复65楼 程成
  回复65楼 程成:请教章医生
  
  从药效上来观察,息宁对病人更有效,至少还有开的时间。
  所以可试试如下用药方法。
  早餐前45分钟息宁一片,餐后森福罗2片(0.25mg2片共0.5mg),金刚烷胺一片100mg 。
  中午餐前45分钟息宁一片,餐后森福罗2片,金刚烷胺一片。
  晚餐前45分钟息宁一片,餐后森福罗2片。
  晚九点息宁半片,柯丹半片。
  药物总量基本不变,加了半片息宁,减了3/4美多巴。
  均匀给药对病情有好处,先观察情况,如要改善晚间翻身问题,可选用纽普罗贴片,要改善白天运动功能的,可加25mg-50mg唑尼沙胺。
  供参考。
   

糖豆豆:回复70楼 章华  邮箱:224961593@qq.com  IP:110.178.67.54  日期:2012-9-13 [回复72楼]

  回复70楼 章华
  回复70楼 章华:回复64楼 糖豆豆
  
  谢谢章医生!这两天我的状态挺好的,好久没这样了,说心里话我还挺担心的,不知道这两天咋就这么稳定。我的用药:早餐前一小时息宁半片,餐后一小时金刚烷胺一片,下午2--3点金刚烷胺一片,中午晚上各吃400IUVE。晚上睡觉也好,纽普罗药贴还是每天早晨六点贴半贴,但前一天的药贴还留着,下午不吃息宁,可为何还是有点异动症?
  既然雷沙吉兰能保护神经,我就想法买来吃,以前曾吃过司来吉兰,因为看到说明书中写有“甲亢患者慎用”,我以前得过甲亢,去咨询大夫,大夫就不让吃了,因此我还怀疑过我能否用雷沙吉兰,我没见过雷沙吉兰的说明书,特向您咨询,谢谢!
  
   

laoyou:回复62楼 章华 请教章医生长春西汀、唑尼沙胺如何服用?  邮箱:laoyou58@hotmail.com  IP:106.3.103.146  日期:2012-9-13 [回复73楼]

  回复62楼 章华 请教章医生长春西汀、唑尼沙胺如何服用?
  回复62楼 章华:回复58楼 laoyou
  
  章医生,谢谢您及时、明晰的回复!
  我从最初有轻微手颤开始,至今已有12年。其间也是遍访名医大医院,同样遭遇一纸满篇“有效治疗的药物”,好在没有轻信!坚持试用各种汤药、针灸,可能有益的各种维生素。
  有幸遇到了薛老,从08年起开始用上了雷沙棘兰(薛老帮助购得!)包括Q10等。其间服用较长时间的是甲磺酸二氢麦角碱缓释片(依舒佳林 ischelium)。(这两种已停用一年多)说不准哪种药物或方法起了作用,(应当包括自己较好的心态)。至去年夏天,还能保持步态基本正常,看不出异样。只有右侧手颤掩饰不住,但不严重,照常驾车,工作。
  去年夏天起,左侧手开始有震颤,近几个月颈肩部明显发紧,行走开始出现前倾,有时起步略迟缓,双手震颤也明显了。去年夏天症状出现后,开始服用森福罗。至今每天2-3次,(还在工作,有时忘记,有时状态好有意不吃)每次0.5mg(半片)。
  这种状态,雷沙棘兰肯定不停。求教章医生:其他如金刚烷胺、长春西汀、唑尼沙胺、森福罗如何安排?(我想换吃一段金刚烷胺,停掉森福罗以备今后用)长春西汀和唑尼沙胺同时服用还是先用其中一种?或者章医生看如何妥当。
  借此机会,深谢薛老!深谢卢老师!深深感谢章医生! 

程成:衷心感谢章医生  邮箱:lxchlxh@163.com  IP:180.212.208.119  日期:2012-9-13 [回复74楼]

  衷心感谢章医生
  衷心感谢章医生悉心及时的指点。我和我爱人适当调调药,其结果及时向您反馈。再次谢谢您。并借此机会感谢卢老师为患者搭设交流的平台,感谢薛老先生倾心的帮助。通过这个网站使患者不仅获得克服帕金森症的有效方法,同时也获取了与病魔抗争的信心,感受了亲情般的关怀。
  祝好人一生平安! 

章华:回复72楼 糖豆豆  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-9-14 [回复75楼]

  回复72楼 糖豆豆
  回复72楼 糖豆豆:回复70楼 章华
  雷沙吉兰主要的药物相关应用如下。
  和甲亢用药没有关系,但有甲亢史的话,半年一次的T3,T4,TSH检查还是应该的。
  
  雷沙吉兰不能与其它MAO抑制剂或哌替啶合用,合用后有可能出现高血压危象。若必须使用则两者用药时间应至少间隔14d。不能与氟西汀或氟伏沙明合用,停用氟西汀后至少5周可起用雷沙吉兰或停用雷沙吉兰至少14d后可起用氟西汀或氟伏沙明。也不能与三环类/四环类抗抑郁剂合用,有报道出现严重的不良反应。
  体外代谢研究结果显示,由于CYP4501A2为雷沙吉兰的主要代谢酶,因此,其与环丙沙星(CYP1A2抑制剂)合用时可能会改变雷沙吉兰的血浆水平,应给予注意。雷沙吉兰不宜与右美沙芬或拟交感神经药如感冒药中的麻黄碱或伪麻黄碱等合用。
  上面的其他MAO抑制剂指的是司来吉兰。
  如果现在情况稳定,还有部分异动,可以在更换新贴的同时把前一天的药贴去除看看,看看是否激动剂过量引起,再观察疗效。或者把在出现异动的时间前服用的金刚烷胺减到50mg。
   

糖豆豆:回复75楼 章华  邮箱:224961593@qq.com  IP:110.178.27.76  日期:2012-9-14 [回复76楼]

  回复75楼 章华
  回复75楼 章华:回复72楼 糖豆豆
  
  谢谢章医生!你说的非常详细,我明白了。不好意思,我还有一事想请教您,我的牙有龋齿,楼下牙医诊所不敢给我打麻药,而我离医院较远,请问看牙医时应该注意些什么?谢谢! 

章华:回复73楼 laoyou  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-9-14 [回复77楼]

  回复73楼 laoyou
  回复73楼 laoyou:回复62楼 章华 请教章医生长春西汀、唑尼沙胺如何服用?
  
  首先十二年的病史,很不错了,应该说各方面的努力都有帮助,包括你自己良好的心态,薛老推介的雷当然功不可没。
  总的来说,震颤型的比僵硬型的发展要慢,但不代表疾病不发展,药物该用的还要用。
  雷沙吉兰还是重点,无可置疑。
  长春西汀可以随时服用,只要没有心动过缓。
  第三到金刚烷胺和唑尼沙胺,这二种不属于受体激动剂,但可以增加多巴胺合成,都适应于帕症包括原发、继发性帕症,不过相对来讲(有分別但比较小),金刚烷胺适用僵硬型,而唑尼沙胺对震颤型较好,因唑尼沙胺还适用于原发难治性震颤。
  而森福罗等受体激动剂可以再迟一步考虑,原因我在之前讲过。
  有问题再提出来大家再讨论。 

章华:回复76楼 糖豆豆  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-9-14 [回复78楼]

  回复76楼 糖豆豆
  回复76楼 糖豆豆:回复75楼 章华
  如果是正式注册牙医,打麻药会有什么问题呢?你只要在没有异动的时候就可以打针进行治疗了。
  另外牙齿宜补不易拔,种植牙很贵。要补不要补汞剂,长远会有水银释出,尽量用树脂补比较好,但价格会贵一些的。
  
  
   

糖豆豆:回复78楼 章华  邮箱:224961593@qq.com  IP:110.178.27.76  日期:2012-9-14 [回复79楼]

  回复78楼 章华
  回复78楼 章华:回复76楼 糖豆豆
  
  谢谢您! 

laoyou:回复77楼 感谢并祝福章医生!  邮箱:laoyou58@hotmail.com  IP:106.3.103.163  日期:2012-9-14 [回复80楼]

  回复77楼 感谢并祝福章医生!
  回复77楼 章华:回复73楼 laoyou
  章医生:
  您的见解清晰明了,既有理论依据,又有实例证实!我将遵瞩服用,有什么情况将及时汇报。
  盼望并祝福您的干细胞实验取得进展!您的“大胆实践”,源于对干细胞已有认识的透彻认识,出师有名,绝非蛮干。
  感谢并祝福!
  
   

输1-2个字  第 1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 160 页(共1599条)