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帕金森病 Parkinson's disease
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有缘才相聚:回复9楼10楼  邮箱:shanhuapan@sohu.com  IP:113.15.86.78  日期:2009-11-24 [回复11楼]

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   森福罗(盐酸普拉克索片)
  【批准文号】 注册证号H20050601
  【中文名称】 盐酸普拉克索片
  【产品英文名称】 Pramipexole Dihydrochloride Tablets
  【功效主治】本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状 单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用 例如 在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动) 需要应用本品
  【化学成分】本品主要成份及其化学名称为:一水合二盐酸(S)-2-氨基-4 5 6 7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物
  【药理作用】普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂 体外研究显示 普拉克索对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性 对D3受体的亲和力高于D2和D4受体 普拉克索与D3受体的这种结合作用与帕金森氏病的相关性不明确 普拉克索治疗帕金森氏病的确切机制尚不清楚 目前认为与激活纹状体的多巴胺受体有关 动物电生理试验显示 普拉克索可通过激活纹状体与黑质的多巴胺受体而影响纹状体神经元放电频率 毒理研究 遗传毒性 普拉克索Ames实验 HGRRT V79基因突变试验 CHO细胞染色体畸变试验 小鼠微核试验结果均为阴性 生殖毒性 生育力实验中 大鼠给予普拉克索2.5mg/kg/天(按mg/m2推算 相当于人最大推荐剂量(1.5mg,tid)的5.4倍) 可见动情周期延长 着床率降低 这可能与普拉克索导致的血清催乳素水平降低有关(在大鼠早期妊娠中 胚胎的着床和维持需要催乳素 而家兔和人则不需要) 妊娠大鼠于致畸敏感期给予普拉克索1.5mg/kg天(按血浆AUC推算 相当于人最大推荐剂量时AUC的4.3倍) 可总吸收胎发生率增加 这可能与普拉克索导致的血清催乳素水平降低有关 妊娠家兔于致畸敏感期给予普拉克索10mg/kg/天(血浆AUC为人给予最大推荐剂量时AUC的71倍) 未见异常 妊娠大鼠围产期给予普拉克索0.5mg/kg/天(按mg/m2推算相当于人的最高临床推荐剂量)或更高剂量 子代大鼠出生后生长未受不良影响 致癌性 小鼠与大鼠掺食法分别给予普拉克索0.3 2 10mg/kg/天(按mg/m2推算 分别相当于人最大推荐剂量的0.3 2.2和11倍)或0.3 2 8mg/kg/天(按血浆AUC推算 分别相当于人最大推荐剂时AUC的0.3 2.5和12.5倍) 未见肿瘤发生率增加
  【药物相互作用】普拉克索与血浆蛋白的结合程度很低(低于20%) 在男性体内几乎不发生生物转化 因此 普拉克索不可能与影响血浆蛋白结合的其它药物相互作用 也不可能通过生物转化清除 由于抗胆碱能药物主要通过生物转化清除 所以尽管普拉克索与抗胆碱能药物的相互作用还未被研究 但可推测这种相互作用的可能性非常有限 普拉克索与司来吉兰和左旋多巴没有药代动力学的相互作用 西咪替丁可以使普拉克索的肾脏清除率降低大约34% 可能是通过对肾小管阳离子分泌转运系统的抑制实现的 因此 抑制这种主动的肾脏清除途径或通过这种途径清除的药物 例如西咪替丁和金刚烷胺 可能与普拉克索发生相互作用并导致任何一种或两种药物的清除率降低 当这些药物与本品同时应用时 应考虑降低普拉克索剂量 当本品与左旋多巴联用时 建议在增加本品的剂量时降低左旋多巴的剂量 而其它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变 由于可能的累加效应 患者在服用普拉克索的同时要慎用其它镇静药物或酒精 普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用
  【不良反应】基于汇总的安慰剂对照试验 其中包括1351名服用本品的患者和1131名服用安慰剂的患者 分析显示两组都经常发生不良事件 88%服用本品的患者和83.6%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件 当本品日剂量高于1.5mg时嗜睡的发生率增加 与左旋多巴联用时最常见的不良反应是运动障碍 便秘 恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失 治疗初期可能发生低血压 尤其本品药量增加过快时 下面是安慰剂对照试验中服用本品所发生的药物不良反应(数字为高于安慰剂的发生率): 精神障碍:常见(1%—10%):失眠 幻觉 精神错乱 神经系统异常:常见(1%—10%):眩晕 运动障碍 嗜睡(见下) 血管异常:不常见(0.1%—1%):低血压 胃肠道异常:常见(1%—10%):恶心 便秘 全身异常:常见(1%—10%):外周水肿 本品与嗜睡有关 与偶发的白天过度嗜睡及突然睡眠发作也有关 本品可能与性欲异常有关(增加或降低)
  【禁忌症】对普拉克索或产品中任何其它成份过敏者
  【产品规格】1.0mg
  【用法用量】口服用药 用水吞服 伴随或不伴随进食均可 一天三次 初始治疗: 起始剂量为每日0.375mg 然后每5—7天增加一次剂量 如果患者可以耐受 应增加剂量以达到最大疗效 周 剂量(mg) 每日总剂量(mg) 1 3×0.125 0.375 2 3×0.25 0.75 3 3×0.5 1.50 如果需要进一步增加剂量 应该以周为单位 每周加量一次 每次日剂量增加0.75mg 每日最大剂量为4.5mg 然而 应该注意的是 每日剂量高于1.5mg时 嗜睡发生率增加 维持治疗: 个体剂量应该在每天0.375mg至4.5mg之间 在剂量逐渐增加的三项重要研究中 从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效 作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行 在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg 当计划减少左旋多巴治疗时 每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的 在本品加量和维持治疗阶段 建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量 治疗中止: 突然中止多巴胺治疗会导致非神经阻断性恶性综合症发生 因此 应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克索 直到日剂量降至0.75mg 此后 应每天减少0.375mg 肾功能损害患者的用药: 普拉克索的清除依靠肾功能 对于初始治疗建议应用如下剂量方案: 肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量 肌酐清除率介于20—50ml/min之间的患者 本品的初始日剂量应分两次服用 每次0.125mg 每日两次 肌酐清除率低于20ml/min的患者 本品的日剂量应一次服用 从每天0.125mg开始 如果在维持治疗阶段肾功能降低 则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量 例如 当肌酐清除率下降30% 则本品的日剂量也减少30% 如果肌酐清除率介于20—50ml/min之间 日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min 日剂量应一次服用 肝功能损害患者的用药: 对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整 因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的 然而 肝功能不全对本品药代动力学的潜在影响还未被阐明
  【贮藏方法】密封,30oC以下避光保存。
  【注意事项】当肾功能损害的患者服用本品时,建议参照【用法用量】减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。 本品与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。由于可能的累加效应,当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精(见【对驾驶和操作机器能力的影响】和【不良反应】)。 有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。 普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用(见【药物相互作用】)。 应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。 应注意伴随严重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治疗与体位性低血压发生有关,建议监测血压,尤其在治疗初期。 已报道突然终止多巴胺能治疗时会发生非神经阻断性恶性综合症的症状,见用法用量。
  
   

无奈:如果必须用森福罗 建议用1毫克的  邮箱:653103099@qq.com  IP:124.115.51.246  日期:2009-11-28 [回复12楼]

  如果必须用森福罗 建议用1毫克的
  如果必须用森福罗 建议用1毫克的 一毫克的包装算下来比零点二五毫克的要便宜的多 

北京同世堂中:益脑归元汤提示帕金森病患者合理的护理  邮箱:256340078@qq.com  IP:111.194.49.113  日期:2019-8-18 [回复13楼]

  益脑归元汤提示帕金森病患者合理的护理
  
  家中如果有帕金森病患者,应该为其营造一个愉快轻松的环境,提供合理的饮食,并帮助病人进行适当运动。
  
  帕金森病患者合理的护理
  
  饮食上,可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。为了不影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制病人蛋白质的摄入,可每天摄入50克精肉或鱼肉或蛋类。
  
  肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展都是大有裨益的。但在运动时,患者家属应注意看护,防止患者意外受伤。
  
  晚期症状严重的病人,可能发生运动障碍,丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活动,如按摩等,但按摩时力度要轻柔和缓。因为帕金森病患者行动迟缓,生活不便,还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,家庭护理时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等。
  
  帕金森病是一种慢性疾病,患者在遭受身体病痛的同时还要承受很大心理负担,因此常常出现情绪不稳、焦虑、恐惧或自暴自弃等心理问题。患者亲属应帮助患者保持心情愉快轻松、乐观向上。
  
  如果家中有帕金森综合症患者,一定要注意,避免疾病的加重! 

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