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帕金森病 Parkinson's disease
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steven:回复39楼 滴水  IP:120.230.77.230  日期:2019-3-25 [回复41楼]

  回复39楼 滴水
  回复39楼 滴水:回复37楼 steven
  
  建议认真读读薛老的文章,你或许会找到答案,他是位智者,有大慈悲心!
  
  
   

滴水:回复40楼 steven  邮箱:feng@qq.com  IP:180.157.66.22  日期:2019-3-25 [回复42楼]

  回复40楼 steven
  回复40楼 steven:回复34楼 滴水
  
  病了二年。2018年3月底确诊,症状是右手打键盘抖动,僵硬现象严重,右脚走路拐,确诊后既用美多巴的量是1/4*3,效果不错,属于当天就有效果,以此为准原发性帕。一周后加量到美1/2*3。一段时间后发觉药量太大,逐渐的减量到1/4*3 5月份到10月份减到每天1/4美多芭,10月中旬开始每天1/4*3美多芭. 11月开始出现眩晕,几乎走不了路。12月中旬停药。 停药后发现自己动作非常缓慢,转个头都要1,2秒。 现在一天吃森福罗6颗控制不了症状。
   

steven:回复42楼 滴水  IP:120.230.77.205  日期:2019-3-27 [回复43楼]

  回复42楼 滴水
  回复42楼 滴水:回复40楼 steven
  
  你多大年纪? 无论如何,两年病史,才8个月的用药时间搞到走路都成问题很不正常,足以说明轻易补充外源性多巴胺的风险。
  
  临床医生只是医学的从业者,照章办事是本分,编写“治疗指南”是少数专家的事,专家也是人,具备人的所有特质。这样分析可能对你认知目前的医疗困惑有帮助。如果你去看的专家真的如你所述,第一次去看不是你的错,第二次继续去看他就是你的错。
  
  如果上述的分析属合理,可见一般的西医临床大夫独立思考的空间其实很有限,他们大多思考不会超出教科书或文献或治疗指引的框架是可以理解的。
  
  现代医学对疾病认识改来改去的情况并不鲜见,关于胆固醇与冠心病,关于休克治疗,关于高血压诊断标准等都是例子,这就是少数人影响大多数人的证明。谁知道关于帕金森与多巴胺的理论日后会不会被推翻或者修改呢?如果你都已经匍匐膜拜于目前的理论,病情肯定一天比一天加重。
  
  希望这些观点对你帮助。
  
   

steven:回复43楼 steven  IP:120.230.77.251  日期:2019-3-30 [回复44楼]

  回复43楼 steven
  回复43楼 steven:回复42楼 滴水
  
  根据美国疾控中心数据,2014年美国有4.7万人因药物使用过量导致的死亡,其中61%涉及阿片类药物,1999~2014年因阿片类药物过量致死的人数增加了3倍,2015年阿片类药物过量致死人数超过3.3万,而2016年美国因阿片类药物过量死亡人数猛增到5.9万人,超过枪击和交通意外死亡人数总和,2017年美国总统川普因此宣布国家进入公共卫生紧急状态,成立专门委员会调查原因。其中有制药公司被指控一味追求自身利益,是制造美国历史上最严重的阿片类止痛药危机的幕后推手,被提起大规模联邦诉讼。
  
  2017年11月调查委员会发布报告,认为以下因素是造成阿片类药物危机的原因:1,不负责任的文献引用;2,疼痛患者过分倡导;3,阿片生产厂家误导;4,专业协会不当作为;5,FDA失察;6,医学教育患者教育缺位;7,未能预见可能出现的情况。
  
  公允地说,报告者够宽松的了,因为通常情况下,没有第3点,何来第2点?
  
  
   

霍敦:回复38楼 steven  IP:221.127.24.104  日期:2019-4-4 [回复45楼]

  回复38楼 steven
  回复38楼 steven:由于每个人多巴胺减少无法度量,病人需要仔细思考用量。我把每天两颗息宁减为每次半粒,空腹吞服。昏睡现象减少,震颤现象没有增加,就这样先维持吧。
  
   

steven:回复45楼 霍敦  IP:120.230.102.248  日期:2019-4-5 [回复46楼]

  回复45楼 霍敦
  回复45楼 霍敦:回复38楼 steven
  
  你患病多久了,一直在用息宁吗?多分享治疗经验有好处,这个病的治疗绝对不能只听专科医生的,需要很好的医患互动,综合考量,可惜现实中基本上难以做到,正因为如此,这个网有独特价值。
  
  
   

steven:回复44楼 steven  IP:120.230.102.248  日期:2019-4-5 [回复47楼]

  回复44楼 steven
  回复44楼 steven:回复43楼 steven
  
  只占全球人口5%的美国消耗了全球约80%的麻醉药品;高于中国起码10倍的医疗投入,人均寿命却只比中国多两年,仅上述这两点事实就已说明, 虽然美国的医疗有许多地方值得我们学习,但也没有必要盲目跟风?疾病的治疗是复杂的,未必只有华山一条路可走? 昂贵的新药是否疗效一定优越过老药? 现代医学已进入高度专业化,产业化,市场化和商业化的时代,药物的选择和使用的确很费思量。
  
  
  
   

霍敦:回复46楼 steven  IP:221.127.24.104  日期:2019-4-6 [回复48楼]

  回复46楼 steven
  回复46楼 steven:是我太太得病。用药半年后就知道,这个病完全要靠病人自己掌握用量。医生就靠几分钟的问话,扳扳手指,观察走动就开药了。 如果医生能观察病人24小时,三天,开出来的药就比较准确,但是除了富豪谁有这个条件呢,所以只能自己和病人家属自己掌握。 目前主要是息宁,早晚空腹半粒,原来是早晚一粒我自己改的。AZILECT-雷沙吉兰晚上一粒。原来还吃早晚一粒Comtan 珂丹 恩他卡朋片,二月底给我停了,整天昏睡,日夜颠倒。没有吃过美多芭,医生介绍说息宁更好。
  
   

steven:回复48楼 霍敦  IP:120.230.102.248  日期:2019-4-7 [回复49楼]

  回复48楼 霍敦
  回复48楼 霍敦:回复46楼 steven
  
  哦,你是位好先生。对看病情形的描述非常准确传神,这是通病,没有办法,所以需要大家抱团取暖,分享经验。她病了几年了?病了多久开始用多巴胺的?你读了薛老的文章吗?他的观点很有道理的。年纪不大更加不要早早尝试多巴胺的蜜月期,不然灾难期也会提前到来。抖虽然少了些,但白天常常嗜睡值得吗?长期使用还可能与认知障碍,幻觉等的发生有关。你想过这些后果吗?
  
  
  
   

霍敦:回复49楼 steven  IP:221.127.24.104  日期:2019-4-7 [回复50楼]

  回复49楼 steven
  回复49楼 steven:先过蜜月期再等干细胞治疗搭救。抖动厉害生活困难,药必须吃。你往后拖的逻辑不一定存在:即可以拖延病情恶化提前。神经系统极其复杂,不是你主观可以控制的。有的人病情缓慢进展,有的人发展很快,我太太属于后一类。
  
   

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