回复1楼 steven
　　回复1楼 steven:现代医学研究方向上的困惑？大规模流行病学数据发布：我国DILI发病率高于西方国家，中草药和保健品或担首责（附原文）
　　2019-02-21近日，上海交通大学附属仁济医院消化内科茅益民教授和中国人民解放军第85医院陈成伟教授作为共同通讯作者，在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文，这是中国学者首次在世界顶级医学期刊发表反映中国大陆药物性肝损伤（DILI）流行病学、病因学、临床特征等整体现状的研究论文，引起国内外学者广泛关注。
　　该项多中心、回顾性流行病学研究报道了中国大陆地区综合性医院和专科医院住院患者DILI诊断率，并以此为依据估算了中国大陆地区普通人群DILI发生率。研究结果显示，我国普通人群中每年DILI的发生率约为23.80/10万人，高于西方国家报道数据，且在我国引起肝损伤的药物主要为中药、抗结核药物、中草药和膳食补充剂。
　　Drug-Induced Liver Injury，药物性肝损伤。
　　
　　 

　　大规模流行病学数据发布：我国DILI发病率高于西方国家，中草药和保健品或担首责
　　https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/157/04432c5e-bdc6-4770-a199-3d4429a514d7.html 

　　回复29楼 steven
　　回复29楼 steven:回复19楼 微微一笑
　　
　　关于中草药药物性肝损害问题原本与帕金森无关，想想或许对有些朋友有帮助，谈几句看法。
　　
　　“是药三分毒”是个很简单的道理，因此无论中西药物，理论上都有肝肾毒性作用的风险，作者如果仅仅是提醒这点并没有问题，关键在于作者的数据分类方法很有问题，很不科学。
　　
　　将中草药和保健品归为一类，三者相加肝损害占发生率26.8%？中药属国家药典认可的药物，正规中医大多数使用这类药物处方用药；草药有很强的地方特色，多为民间偏方者使用；保健品大多数以纯粹商业利益驱动，有中西之分，成分复杂。这三者的数据能合并分析吗？
　　
　　有人或许会说这是国外流行的分类方法。我想请问，难道老外放个屁都是香的？老外做的荒唐事多了去。分类要符合科学和逻辑才具说服力啊。你试试看将作者文章中的抗结核药和抗癌药肝损害发生率相加？仅仅这两类就已经约30%了，抗生素，降压药，降脂药，止痛药，有哪几种西药长期使用没有肝损害风险？若都合并在一起分析总的发生率又会是多少？
　　
　　整体而言，中药肝肾毒性发生风险远小于化学合成的西药是不言而喻的事实。
　　
　　 

　　回复1楼 steven
　　回复1楼 steven:现代医学研究方向上的困惑？
　　美多芭真应该禁用。吃了八个月吃美多芭病情发展太快了。
　　 

　　回复34楼 滴水
　　回复34楼 滴水:回复1楼 steven
　　
　　对你的现状深表同情，不敢妄言多巴胺应不应该禁用，但一个化学药物如果连治疗机制都仍然疑点重重，我觉得即便在某些症状改善方面“有效”，最好都不要轻易去碰它，因为生命不是化学试验场，你承受不起生命的代价。
　　
　　关于这一点，建议你再看看我转贴寒潭雁老师的泣血忠告，其实散见于本网的其他帕友也早已发出了很多同样的观点，不过都被冠以“副作用”一词轻轻带过了。
　　
　　 

　　回复35楼 steven
　　回复35楼 steven:回复34楼 滴水
　　谢谢回复。左旋多巴治帕金森的发现可是获得诺贝尔奖的。只是现在的医生乱开药。寒老师的文章看了好多遍。他每天爬山，最近的更新说不按时吃药。都和医生说的不一样，但效果很好。所以只能摸索出适合自己的路。 

　　回复36楼 滴水
　　回复36楼 滴水:回复35楼 steven
　　
　　Arvid Carlsson等三人只是因研究多巴胺的信息作用赢得2000年度诺贝尔医学奖。多巴胺存在广泛的生物效应，他并非因证明补充外源性多巴胺是帕金森的合理治疗方法而获奖。这应该是两个完全不同的概念。
　　
　　你和许多帕友的亲身实践已经证明，直接补充外源性多巴胺是不合适的，尤其是早期足量补充，危害甚大，还有很多问题需要研究。
　　
　　有趣的是，Carlsson自己承认，诺贝尔奖多年来影响了他的精神状况，精神与物质关系的复杂性可见一斑。只以物化的化学药物方式解决问题或许越帮越忙？
　　
　　
　　
　　
　　
　　 

　　回复30楼 霍敦
　　回复30楼 霍敦:回复1楼 steven
　　
　　认同你说的“如果目前已到生活不能自理阶段，用也还是必须的。”，即使这样，如何用？用多大量？ 值得斟酌，而非照搬“指引”，不过现实中更多的情况是多数患者恐怕还远没到“生活不能自理”？
　　
　　 

　　回复37楼 steven
　　回复37楼 steven:回复36楼 滴水
　　
　　是没人研究还是医生故意的？
　　
　　我前几天3月19日去看508块一个号的知名专家。专家上来就说加美多芭， 加美多芭是为你好。不加别浪费他的时间，今天就这样结束。处方:让我加美多芭1/4tid，到4月15日去找他加号复诊。前后不到三分钟。这样的专家..……。以后看这个病找谁好啊？
　　
　　得这个病还要被医生这样乱弄。去年三月份确诊我的医生居然上来就说要我住院一个星期，要我付三万块做DNA检查，会派人帮我好好治疗。
　　
　　是大都数医生都这么坏吗？还是我真运气差？
　　 

　　回复34楼 滴水
　　回复34楼 滴水:回复1楼 steven
　　
　　你患病多久了？吃药8个月如何不好？
　　
　　谢谢！