美多芭的安全剂量问题
刚刚在网上看到一个信息，是讲服用美多芭的安全剂量，不知各位病友和前辈是什么看法？
安全剂量：400mg的观点不准确
很多科普文章说每天400毫克左旋多巴是安全的，甚至一些正规文献也采用了这个数据，但不够精准，该修正过来了。
1.400mg观点的原始来源：
美国Warren Olanow教授的研究，他是一位帕金森领域的著名学者，影响力很大。
他做的试验是将帕金森患者分成四组：小于400mg/天、400mg/天、400-600mg/天、大于600mg/天。发现400mg适合作为一个风险临界值。
如：每天服用左旋多巴大于400mg，或每天左旋多巴用量大于4mg/公斤体重时“剂末现象”发生率明显增高。
换言之，体重200斤的人每天左旋多巴的安全剂量是2片美多芭或息宁。
问题出在体重上，欧美人的平均体重大于中国人很多，200斤的中国人不多见。
很多帕金森病人有消瘦现象，体重100斤左右，如果套用400mg的观点，就很不合适了。
很多研究显示，女性患者更容易出现异动症，这与女性的平均体重偏轻有关系。
2. 中国人的安全剂量
国内著名帕金森专家冯涛教授的团队，也有相关研究。
研究显示：
异动的独立危险因素是单位体重左旋多巴用量(OR=1.846)和左旋多巴最大日剂量(OR=0.991)。
单位体质量用药量每增加1个单位患异动症的风险提高1.846倍。
每增加1单位的左旋多巴的用量，患异动的风险提高0.991倍。
即用量越大，发生剂末的风险也越大，尤其是低体重和女性患者。
每日左旋多巴剂量275mg或4.2mg/kg视为剂末现象的安全剂量。
总结：
美多芭/息宁的安全剂量，以个人体重计算（4.2 mg/kg）更适合中国人。