帕金森病手机论坛
|电脑版|手机版|
[回复]
上海帕友:一大波帕金森病患者可能要服用降糖药  IP:101.86.234.16  日期:2018-9-12 [回复1楼]
  一大波帕金森病患者可能要服用降糖药
  近日,发表在《帕金森病杂志》上的一篇研究显示,近2/3的非糖尿病但患有帕金森病的患者也许伴有胰岛素抵抗,尽管这些患者血糖水平正常。这一发现提示,帕金森病患者发生胰岛素抵抗是一种常见、且没有被充分诊断和发现的现象,特别是体重超重的帕金森病患者。
  
  研究旨在探索非糖尿病帕金森病患者的胰岛素抵抗发生情况
  
  长期以来,糖耐量降低被认为是帕金森病的潜在危险因素,同时,胰岛素抵抗作为神经变性的病理驱动因素越来越受到关注。这两种疾病之间的关键联系似乎是胰岛素抵抗。
  
  帕金森病患者的胰岛素抵抗是一种潜在的可逆状态,不仅使个体患上2型糖尿病,而且还与神经退行性疾病有关。然而,帕金森病患者中并发胰岛素抵抗的流行病学情况尚不清楚。
  
  来自美国加州洛杉矶西达—赛奈(cedarn-sinai)医疗中心的神经内科首席研究员米歇尔·塔格拉迪(Michele Tagliati)博士表示,“越来越多的学者对探索糖尿病与帕金森病关系的研究以及糖尿病治疗药物在帕金森病治疗中的应用产生兴趣。然而,关于帕金森病患者中胰岛素抵抗的患病率几乎没有证据。” 他进一步指出,“目前这项研究的发表填补了这方面的数据空白。”
  
  结果显示,近2/3帕金森患者伴有胰岛素抵抗
  
  该研究中,研究人员对154名非糖尿病帕金森病患者进行空腹血糖和胰岛素测试,以评估胰岛素抵抗的患病率,并将胰岛素抵抗与其他代谢指标、帕金森病的运动和非运动症状以及生活质量联系起来。基于被广泛使用的公式,即稳态模型(HOMA)指数,研究者们确定了这些患者中对机体自身胰岛素反应有所下降的患者比例。另外,患者的体重和身高,以及运动和认知能力均被记录下来。
  
  结果显示,近2/3(58.4%)的患者诊断出胰岛素抵抗,尽管这些患者中很多空腹血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)水平(HbA1c常用于诊断1型和2型糖尿病)处于正常状态。该项研究数据还证实了先前已证实的一项结果,即肥胖人群的胰岛素抵抗是清瘦型患者的两倍多。同时,研究人员也发现,即便是清瘦型的帕金森病患者,其胰岛素抵抗发生率也很高 (41%)。研究还显示,胰岛素抵抗和认知能力下降之间没有相关性。
  
  这一发现将带来双重影响
  
  这项研究的潜在影响是双重的。体重增加和肥胖是一个重大的公共健康挑战,而胰岛素抵抗似乎与体重有关。这些发现可能会导致临床增强对帕金森病患者胰岛素抵抗状态的筛查。
  
  第二个更具体的影响是,识别出有胰岛素抵抗的患者后,患者可以使用个体化的治疗方案,这样帕金森病患者的胰岛素抵抗就可以通过药物治疗来改善。
  
  目前,糖尿病药物治疗帕金森病的研究正在进行中,如艾塞那肽和利拉鲁肽等胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂的相关研究。
  
  帕金森病患者胰岛素抵抗高发,研究者呼吁积极干预
  
  Tagliati博士表示:“现在,我们第一次了解了非糖尿病帕金森病患者的胰岛素抵抗有多普遍,目前正是着手应对这一公共健康挑战的时机。”他认为,“这进一步证明寻找新的治疗方法和生活方式干预措施的重要性。这些新的方法可以解决代谢紊乱带来的多种影响,包括对从糖尿病到帕金森病和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的影响。”
  
  原文标题:Insulin resistance under-diagnosed in non-diabetics with Parkinson’s disease
  
  参考文献:Elliot Hogg, Kishore Athreya, Christina Basile, Echo E. Tan, Jan Kaminski, Michele Tagliati. High Prevalence of Undiagnosed Insulin Resistance in Non-Diabetic Subjects with Parkinson’s Disease. Journal of Parkinson’s Disease, 2018; 8 (2): 259 DOI: 10.3233/JPD-181305.
  
   

Copyright 1999.10.03 KUWIN All Rights Reserved.许可证号:粤ICP备15000675号