英国比美国率先试用PD病人治疗新策略
英国比美国率先试用PD病人治疗新策略 2013年11月发表的
我看了一篇新文章。那是一种创新的疗法,但是看来十分简单。中国的医生一定可以很快就学会。新疗法是创新的,效果也是很独特的。下面我把原文整理后写出来。供帕友们和脑外科医生参考。
美国进行了一个新的临床试验,试验一种治疗新策略。如果成功,就可以大大改变以后对PD的治疗效果。也许可以停止甚至逆转脑部的退化。是英国人首先在美国进行这项试验的。
现在的药物经过一段时间后药效会消失。下一步的治疗就只有使用在2002年由美国FDA批准的DBS(深脑刺激)。
一些PD人在进行DBS后生活会有大大改善:症状改善,用药减少。但是DBS不能改变疾病的最终结果。英国人正在探索另一个治疗选择。它也许可以改变疾病的进程。这是一种新发明。它是在DBS的基础上再在有病处嫁接一小块病人自身的,别处的,神经组织。
我们都知道,脑子和脊髓里的神经损坏了便不能再生长。但是别处的神经可以通过向它提供各种神经营养因子(一种蛋白质分子)的支持,使令神经细胞能成活并且能生长。那些科学家就是在利用外围神经细胞的这种能力,在进行DBS的同时把一小片踝关节上面的神经组织嫁接到进行DBS的所在位置上。它不需要再进行另一次手术,而DBS的效果也不受影响。(进行DBS的位置就是脑部患有帕症的位置。)嫁接的单独效果可以通过关闭DBS功能来观察。这样,神奇的效果出现了:神经营养因子现在居然可以用来营养大脑的某一部分神经组织,维持它的成活和再生。而这部分正正就是因为帕症而被破坏了的那部分。而现在这部分却是来自他本人的踝骨神经。
神经移植不是新东西,但是把外围的神经组织移植到大脑里去却令专家们艰苦地奋斗了许多年。
至今已有五个PD人进行了这种DBS加嫁接的手术。这一手术只比单纯的DBS手术时间
长半个小时。所有的技术都是现成的。
在手术以后,需要监测的只是病人的症状和药量的变化。
现在试验还在进行。所有病人的病情都在改善。也没有出现风险。单纯的DBS病人在术后一个月,所用的药量就可以减少;现在DBS加嫁接的五个人在术后却可以不用任何药,单靠DBS的功能来调节。一旦停止用药而只用DBS,病情就会更为稳定。再加上嫁接而停药,药物的副作用及其不稳定性也完全没有了。开期也更为持续。
由于这种嫁接是自体移植,所以没有免疫排斥的问题。而且这种方法完全是自给自足的。不必等候别人提供组织。所以也不必为此花钱。方法极为简单。被嫁接组织的重生能力很有希望能令脑部的退化(帕症)得到停止和逆转。
如果嫁接可以在不做DBS时就做,而且是成功的,那麽这结果就可以向FDA,向NIH以及向全世界显示这是一种全新的扭转帕症的疗法。
下一步的问题是如何停止帕病的发展。