美多芭30年,见证经典
　　左旋多巴治疗帕金森病已有30多年的历史,至今仍是治疗帕金森病的最有效药物。确实,优异的左旋多巴治疗后症状好转(70%~100%)持续或超过5年足已成为支持帕金森病诊断的关键标准。左旋多巴不但能改善运动迟缓,缓解主要症状,而且能延长帕金森病患者的寿命。
　　美多芭上市已30余年。与单纯左旋多巴相比,美多芭疗效显著提高,且副作用明显减少,是目前在临床上应用最广泛的复方左旋多巴制剂。回顾罗氏公司美多芭的诞生历史也是一个漫长的过程。早在20世纪上半叶,罗氏公司的年轻化学家M.Guggenheim从10 kg未成熟的温莎豆中提取到了左旋多巴,但没有发现它的作用。1966年Birkmayer教授从罗氏公司得到了脱羧酶抑制剂苄丝肼以治疗高血压和焦虑患者,有教授向他建议将左旋多巴和苄丝肼结合起来再次进行帕金森病临床治疗试验,以鉴别左旋多巴的疗效是多巴胺的作用还是安慰剂效应。几个月后Birkmayer报告这个混合物正如预期的那样不是无效而是比左旋多巴单独使用更为有效。1967年临床研究报告显示,在口服左旋多巴后,帕金森病患者运动障碍获得戏剧性的改善。这个结果宣告了左旋多巴时代的到来,左旋多巴开始正式应用于临床。同时左旋多巴与脱羧酶抑制剂联合治疗帕金森病的研究在继续进行。在最终解决了下述的困难问题,如左旋多巴和苄丝肼的比例、剂量的逐步增加、剂量的间隔、合适的剂量、远期疗效等后,1973年7月美多芭即左旋多巴和苄丝肼复合片正式在瑞士首次上市。
　　在过去30年中,抗帕金森病药物不断出现,但左旋多巴仍是治疗帕金森病症状的金标准。最终,所有的患者都离不开左旋多巴的治疗,且多能耐受左旋多巴的治疗。实践证明,左旋多巴应用于临床后,帕金森病患者的平均病程比以往延长了5~10年,尽管在左旋多巴使用3~5年后出现运动波动现象,但迄今为止没有明确的证据证明,左旋多巴能加快多巴胺能神经元的变性。最新的研究认为,运动并发症的发生主要与2个因素有关:①帕金森病本身的进展;②由于左旋多巴半衰期短,多巴胺受体受到脉冲性刺激。通过口服长效的复合左旋多巴制剂对多巴胺受体进行持续稳定的刺激可以减少运动并发症的发生及程度支持了这一观点。
　　北京医院 陈海波 

　　美多芭
　　品名：美多芭 Madopar
　　成分／剂型／包装
　　该产品的包装是美多芭“250”十字刻痕片剂，每片含200mg左旋多巴＋50mg苄丝肼，为40片包装。
　　药理作用
　　帕金森病是由基底神经节中缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段，但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺，这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。复方制剂美多巴是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成。它和大剂量的左旋多巴一样有效且耐受性更好，长期应用后，帕金森综合征的所有症状均有显著的改善。
　　适应症
　　该产品适应于帕金森病，症状性帕金森综合症（脑炎后动脉硬化性或中毒性）但不包括药物引起的帕金森综合症
　　用量和用法
　　在初期治疗阶段，首次推荐剂量是美多芭“250”每次半片－1片，每日3次。
　　以后每周的日服量增加半片－1片，直至达到适合病人的治疗量为止。如病人定期就诊，则用量可增加得更快。
　　在维持治疗阶段，美多芭“250”的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭“250”。 然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配视个别病人具体情况而定，原则上日用量不变 ，可用1/4片美多芭“250”部分或必要时全部取代原先的用法，但要缩短间隔期：原先服用的美多芭“250”1/2片，可2次服用各1/4来取代。原先服用的美多芭“250”1片，可分四次服用各1/4来取代 。
　　过去服用左旋多巴现转用美多芭“250”，方法如下：每日服用美多芭“250”的片数相当病人现时服用左旋多巴500mg片剂或胶囊总数的一半减1/2片。
　　禁忌症
　　对于严重失代偿的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者、精神病严重的精神神经病患者忌用此药。 25岁以下的患者或孕妇不宜服用美多芭。
　　不良反应
　　美多芭“250”可消除或减少单用左旋多巴引起的常见副作用：如焦虑恶心和呕吐。心血管方面的副作用（如心率不齐，体位低血压等）也比用左旋多巴时少。应劝告病人进餐服用美多芭“250”，或至少佐以一些食物或饮料。可能出现失眠不安等症状，抑郁症和精神症状较罕见。异常的不随意运 动如舞蹈样动作或手足徐动症也可能出现，但常见于治疗晚期。
　　注意事项
　　心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐、胃及十二指肠溃疡、骨软化症和青光眼患者慎用。
　　摘自药品说明书 

　　吃药反应
　　我爷爷吃这药反应厉害,头晕,怎么回事?????
　　 

　　未知的
　　会不会是血压高了,+黄豆苷元+苯磺酸氨氯+玛丁琳试试..... 

　　美多芭的付作用。
　　卢先生：
　　你好，请仔细讲解一下，美多芭的副作用。
　　
　　在这个网址上，我学了很多知识。
　　
　　我的E-MAIL: hanover2009@yahoo.com
　　
　　
　　谢谢
　　
　　 

　　咨询
　　你好,请教一下,我父亲也是帕金森综合怔,长期服用美多芭,现在经常口腔溃疡,且很厉害,是因为长期服用该药的事吗?是的话,请问要配合使用其他的什么药吗?急待回答!!!!! 

　　服用美多芭不会导致口腔溃疡
　　
　　服用美多芭不会导致口腔溃疡，口腔溃疡患者应考虑补充维生素B2，或者去看口腔科医生。  

　　美多芭的副作用
　　胸闷、恶心、头晕、甚至呕吐，4-5年后还有异动。如果从小剂量开始慢慢增加，一般前面4种副作用是很少出现，但是异动十分难克服。
　　但是如果不吃它“副作用”将更大。呵呵，没办法呀。 

　　吃美多芭会使高血压变成低血压?
　　您好,卢医生!
　　
　　我妈妈今年57岁,去年底查出为PD,一直吃美多芭,早上8点和晚上8点各半片.生活基本能自理.她高血压有五六年了,一直是160/100,但是最近老头晕.查了之后,血压变成100/60了.吃的是寿比山的降压药.请问是为什么? 

　　美多芭有降压的作用
　　美多药有降压作用是众所周知的，但是有没有你妈妈的那么见效，这就要到医院找医生了。
　　
　　[我不是医生，仅供参考]