恒流刺激模式
起搏器 通道 治疗帕金森 刺激器 高频
恒流是恒定电流的意思，是有一个恒定的电流输出。
所有品牌的双通道脑起搏器都有恒流输出功能，这个恒流刺激到底有什么用？
脑起搏器治疗帕金森主要运动障碍症状的原理是高频脉冲电刺激 通过调整电压、频率、脉宽的组合控制患者的症状。
其实调整电压的实质是调整电流
脑起搏器的刺激器通过导线、电极以及刺激点的大脑网络构成一个回路，一般情况下电极的电阻是不变的，导线、刺激器的阻抗也是不变的，患者的大脑网络等效电阻受患者的情绪、饮食影响有一些变化，但变化不大。所以通过调整刺激器的输出电压，可以有效地改变输出的电流从而改善患者的症状，所以说恒压刺激在脑起搏器术后选择的比较多。
卢兆基老师曾经把一块美敦力不充电的刺激器用了10年，这是我见到的使用时间最长的美敦力不充电的例子，为什么能用这么长时间，其实很简单是卢老师频繁关机，卢老师甚至一天都关机几次。卢老师频繁关机的一个主要原因是因为卢老师了解到随着植入电极的时间越长，电极的电阻会氧化，电极电阻会增大，电极的电阻增大了自然降低了刺激效果。卢老师目前已经中西合璧清华可充电脑起搏器，没有时间锁，电池寿命没有限制，但卢老师还是频繁关机担心植入体内的电极电阻变大，影响以后的疗效。
山西太原一位患者术后只要调控在医院效果都挺好的，但调控两三天回家后就会异动，调控医生很难给出一个合理的解释。有医生觉得是刺激累积的原因，后来医院送了患者一个患者程控仪，患者在家里慢慢修正。
还有患者术后一段时间发现刺激效果不好了，后来测试机器是外围电阻大了，这个可能是导线接口、或电极电阻不明原因变大了。
也有患者术后电压很高，引起一些不良反应，比如语言问题、精神问题、异动等等。
出现上述的现象其实都可以试试恒流刺激。所谓恒流刺激就是不管外边的电阻怎么变，机器输出的是恒定的电流，患者的症状很平稳。
前几天看到一份国外的文献，讲述的是脑起搏器的效果长期有效，假如出现长期刺激后电极电阻变大影响输出效果的话可以采用恒流刺激保证患者的生活质量。
恒流刺激是一种刺激模式，这种刺激模式的应用越来越广泛。
有了可充电脑起搏器，尤其是没有电池寿命限制的清华可充电的脑起搏器，电池的寿命很长，加上恒流刺激，术后患者会有一个长期稳定的效果。
