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帕金森病 Parkinson's disease
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薛传恽:一种治疗帕症的非常有希望的新方向  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:218.102.212.157  日期:2010-11-1 [回复1楼]

  一种治疗帕症的非常有希望的新方向
  10月6日在一份新刊物[科学转化医学]上登了一篇重头文章。刊物的编辑也大力褒奖这篇文章。文章的题目叫作“PGC-1α,对帕症进行早期治疗的潜在目标”。对那篇文章的介绍已经很快地被选登在我们的网页上,题目叫做 “帕金森氏病新疗法”。见: http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=2787 
  我本想把这件事说得更准确些。于是拿来了那篇文章的全文。花了几天的努力。算是看完了。但是基本看不懂。我们过去谈论PD大都是从临床的角度去看。即使谈到PD的原因,也只是从细胞的角度去分析。譬如是说中脑里面黑质部分的多巴胺细胞出现退化等等。偶尔再深入一步,也只是说,细胞的线粒体部分的电子传输链工作不正常。于是制造出来的能量(营养)减少。于是多巴胺细胞被饿病或饿死了。这就是帕金森病。也谈到其中有基因原因。但是现在那篇文章却是完全从最根本的基因的角度来看帕症。于是我就看不懂了。文章的一开始就对帕症做了一个艰涩的定义:“帕症是一种具有神经退化(特征)的复杂基因系统。”“它有基因的显著性,但是基因风险不高”。后面的文章就围绕着基因过程以及他们的研究方法和研究成果谈论这个病。当然会联系到一些生理病理特征来谈。但是基因过程我是完全不懂。我们网站上登的文章并不是那篇文章的摘要。而是那篇文章的通俗版。我觉得那篇论文的确是一篇重量级的文章。它的工作实际上已经进行了很多年,也已经发表了很多论文。这工作是由一个名叫“全球帕症基因表达联盟(GPEX)”的,由许多国家的专家合成的研究机构的研究结果。我数了一下,参加这篇文章的研究人员共有在丹麦,德国,英国,以色列,南韩,澳洲和美国的专家三十名。美国人最多。文章作者排第一的像是个华人名叫郑斌(译音,是个女博士)。是哈佛大学医学院属下的布里罕妇科医院神经基因组学研究室的专家。别小看这个妇科医院,它出过三位诺贝尔奖得奖者。排名最末的是一位叫C. R. Scherzer 的在哈佛和这间医院工作的年轻助理教授(等级在副教授之下,讲师之上)。他才是这个国际研究联盟的技术掌门人! !他已经得过两项国家奖。我想这些新东西大概就是年轻人才会更厉害。
  关于研究的成果,我想再简单说一下:
  发现了10种过去未曾发现过的和PD有关的基因组。
  这10个基因组的不正常就导致了细胞里面的线粒体里面的电子传输链的5个级别都不正常。(以前的研究只发现第一级有不正常。此传输链的运作过程就是线粒体制造能量的过程。)
  这10个基因组都是由一种称为PGC-1α的基因所调控。
  当加强PGC-1α基因的表达(作用),就可以令那10种基因组回复原来状态。
  在研究室的研究中,Scherzer团队通过混入高分量的主基因PGC-1α,把细胞培养器里的一些真正的(帕症)多巴胺细胞的组织样本回复了原样。
  美国FDA批准的药物中已有加强PGC-1α基因表达的药物。现在要做的基本工作就是要找出一种可以通过血脑屏障的加强PGC-1α基因表达的药物。这比从0开始要容易多了。
  研究发现在PD症状未曾出现时,这10种基因组就已经不正常了。因此一旦开发出了有关药物,它就可以对很早期的PD进行治疗。
  PD发病的原因仍旧是有内因和外因。内因是有的基因不正常(不是那10种)会造成相应的蛋白质折叠不正常。外因则是环境的污染,例如农药,锰等的污染。而多巴胺细胞特别容易有这种易感性(比普通细胞更易受到这些污染的伤害)。但是当药物使得这些多巴胺细胞里的线粒体变得强健后,就能消除多巴胺细胞的这种易感性。(即,即使有这种环境污染也不怕了。)
  对这一成就的评论很多。我想翻译一篇最抬举这一成就的文章给大家看看。此文登在加拿大报纸“多伦多之星”的头条。题目叫“对抗帕症的新希望“。内容如下:
  在一项对对抗PD(的研究方法)的研究中,美国的研究人员发现了PD的关键原因和很有希望的治疗方法。这种脑退化病人脑内的那种微小的能量制造机器,线粒体,被关闭了。论文认为这种能量的关闭状态可以通过治疗另一种主控开关基因,从而控制那些制造能量的小机器,令它们恢复能量供应。加拿大健康研究院的神经科主管(科学家)评论说:“全部的工作都非常令人鼓舞。我认为它是对PD研究的一个大突破。他真是把各方面的成绩都合并到一齐来了。我认为它是非常非常有希望的。这个事件将会引起广泛的注意。“
  原来的研究主持人 Dr Scherzer 说他特别喜欢他找到的那个PGC-1α基因。就像是一个主电源开关,可以把一切都打开。他还说,重要的是现有的批准的药物中已经有用于其它疾病,如糖尿病,的打开这种基因总开关的药物。如果这些药可以打开脑细胞里面的这种主控基因开关,那麼,治疗就可以早期阻止或逆转这种疾病的严重攻击。
  Scherzer说,细胞里的线粒体是分成5个能量小单位,对于PD人,其中的每一个小单位都失去了活力。但是当针对他们的主基因PGC-1α进行治疗后,每一个小单位都可得以复活。
  这篇文章在另一个版面上继续叙述的时候,所用的标题改为“专家认为对PD有了一个辉煌和深入的(新)理解“。
  匹兹堡大学的神经学系的副主任把论文能识别出线粒体是PD的原因这一成就说成是一个辉煌和深入(Sea change)的新理解。需要用高超的技巧才能把大量各种各样的试验成果组合在一起,完成这一成果。他认为(Scherzer)应该受到大大的祝贺和褒奖。还说这是一个非常非常坚实的成就。实验团队真正的把一些(有病的)多巴胺细胞恢复了原样。这种基因也令医药公司大大地兴奋了,因为他们已经知道在此之前他们已经有了这种类型的药物可以启动PGC-1α基因。……
  前面那位专家还说,找出一些能够通过血脑屏障的这类药物的可能性还是很大的。
  那位专家还说,他唯一觉得有问题的地方是研究报告没有提及PD人的PGC-1α基因本身有没有出现什麼问题。一切都由它控制,但是PD人脑里的“它”是怎麼了?还是说这个开关本身没问题,只是它往外连接的连线有问题?
   

薛传恽:回复1楼 薛传恽  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:218.102.212.157  日期:2010-11-1 [回复2楼]

  回复1楼 薛传恽
  回复1楼 薛传恽:一种治疗帕症的非常有希望的新方向
  
  作者图片。 
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小林:顶  IP:59.56.174.139  日期:2010-11-2 [回复3楼]

  顶
  真的很振奋人心。。。 

Andy:鼓掌  IP:194.138.203.38  日期:2010-11-2 [回复4楼]

  鼓掌
  为上述科学家的研究成果鼓掌。
  
  同时也为薛先生的不懈研究鼓掌。
  
  
  
  薛先生,您有英文原文么?贴出来让我们也一读为快。 

薛传恽:回复4楼 Andy  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:218.102.212.157  日期:2010-11-3 [回复5楼]

  回复4楼 Andy
  回复4楼 Andy:鼓掌
  
  不能啊!Andy. 文章是有版权的,需要买。买来也只能个人用。如果我把它公诸于众,我是犯了版权法。香港这里是管得很严的。你若要看,可以发电邮给我。我印一份给你。但是你也不能把它公开。 

Andy: oh  IP:194.138.203.38  日期:2010-11-3 [回复6楼]

   oh
  原来您手上的文章受制于香港的版权法。
  
  尽管我不懂香港的版权法,也不知道这些收费文章在向您提供服务时是否有版权限制使用的约定,但一般情况下,作为个人研究不作任何商业用途的转阅应在例外情况之内,呵呵,否则版权保护成了保密条款了,哈。
  
  我会发邮件给您索取的:) 

常乐:回复1楼 薛传恽  IP:218.249.10.40  日期:2010-11-3 [回复7楼]

  回复1楼 薛传恽
  回复1楼 薛传恽:一种治疗帕症的非常有希望的新方向
  
  薛老,读了这篇文章,令人鼓舞,由衷地感谢您。
  我想,关注这方面动态的人,都在心里急切地想知道,这种重大突破,离运用到临床有多远?三年?五年?十年?这个突破,希望像当年青霉素(盘尼西林)的发现一样,带来奇迹。您觉得有可能吗? 

阿勇:回复4楼 Andy  IP:218.91.204.14  日期:2010-11-3 [回复8楼]

  回复4楼 Andy
  回复4楼 Andy:鼓掌
  
  找到一份英文报道,我看不懂。供你参考。
  
   http://www.nature.com/news/2010/101006/full/news.2010.518.html  
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Andy:今天闲来无事,将阿勇转的文章进行了翻译,供不懂英文的读者参考。  IP:194.138.203.38  日期:2010-11-4 [回复9楼]

  今天闲来无事,将阿勇转的文章进行了翻译,供不懂英文的读者参考。
  Published online 6 October 2010 | Nature | doi:10.1038/news.2010.518
  News
  2010年6月10日网络出版
  
  Damaged cell powerhouses linked to Parkinson’s
  细胞动力工厂的损伤与帕金森综合征存在联系
  
  Broken mitochondria may drive the disease, and could provide new therapeutic targets.Heidi Ledford
  受损的线粒体可能引起帕金森,并且可能提供新的治疗方向。Heidi Ledford
  
  Mitochondria defects have been linked to some cases of Parkinson’s disease.DR DAVID FURNESS, KEELE UNIVERSITY / SCIENCE PHOTO LIBRARY
  线粒体缺陷已被认为与某些帕金森病例存在联系 DAVID FURNESS博士,英国基尔大学/科学图库
  
  A painstaking analysis of more than 400 brain tissue samples has bolstered the link between Parkinson’s disease and the loss of cellular powerhouses called mitochondria.
  一项艰苦的对于超过400个大脑组织样本进行的分析研究表明帕金森病和细胞动力工厂(称为线粒体)的损伤之间具有关联性。
  
  If backed up by additional studies, the results, published today in Science Translational Medicine1, could warrant clinical trials of existing drugs (currently used to treat other diseases) that activate a key pathway able to repair and replace broken mitochondria.
  如果有更多的研究提供支持,今天【科学转化医学】出版的科研结果就能够保证可以开展目前已知药物(目前用于治疗其它疾病)的临床试验,而该等临床试验将开启一条能够修补并更新受损的线粒体的重要路径。
  
  Parkinson’s disease is a devastating condition that gradually robs its victims of muscle control. Its cause is unknown, but a complex mixture of genetic and environmental risk factors is thought to be to blame in many cases.
  帕金森病是一种浙行恶化的疾病,其能够逐步地毁坏患者对其自身肌肉的控制。这种疾病的致病原因未明, 但是基因和外部环境不良因素的综合影响被认为是其致病的重要原因。
  
  In recent years, evidence has been mounting that damaged mitochondria contribute to the neurological damage wrought by the disease. In the 1980s, a group of recreational drug users in California developed Parkinson’s-like symptoms after taking heroin contaminated with a chemical called MPTP. Later, it was learned that MPTP acts by interfering with electron transport in mitochondria — a process that is vital for energy generation. A widely used pesticide called rotenone produces similar symptoms in rats, and also interferes with mitochondrial electron transport.
  近年来,有证据已经表明受到损伤的线粒体是疾病引起神经伤害的原因。在20世纪80年代,在加利福尼亚的一批偶尔吸毒的人群在吸食受到一种称为MPTP的化学物质污染的海洛因后出现了帕金森式的症状。在此之后,研究表明MPTP会干预线粒体的电子传输,而该等电子传输的过程对于能量的制造致关重要。一种广泛使用的农药鱼藤酮(rotenone)在老鼠身上也能产生类似的帕金森症状,并且会干预线粒体的电子传输。
  
  Furthermore, some patients with a rare, genetically inherited form of Parkinson’s disease carry mutations in key genes that regulate mitochondrial function.
  此外,少数基因遗传性的帕病患者在一些控制线粒体功能的关键基因上发生了基因突变。
  
  These findings, together with data linking other neurological illnesses such as Huntington’s disease to damaged mitochondria, have fuelled interest in the idea of fixing broken mitochondria as a way to treat the conditions, says Flint Beal, a neurologist at Weill Cornell Medical College in New York who was not involved in the latest study.
  Flint Beal(魏尔康奈尔医学院(纽约)的神经学家,其没有参与最新的研究)认为:该等研究结果,以及能够证明其它诸如杭廷顿氏病与受到损伤的线粒体之间的联系的数据,已经激起大家通过修补被破坏的线粒体作为一种方法治疗帕病症状作为研究思路的兴趣
  
  "Companies are getting more and more interested in mitochondria as a therapeutic target," he says. "It’s becoming a popular approach."
  他认为:医药公司越来越有兴趣将线粒体作为一种治疗目标,这种方法正在成为一种广为使用的方法。
  
  A wide sweep
  深入研究
  
  But neurologist Clemens Scherzer of Harvard Medical School in Boston, Massachusetts — lead author on the current study — didn’t set out to study mitochondria. He and an international consortium of researchers began by profiling patterns of gene expression in diseased versus healthy brains. The team gathered data from roughly ten times more samples than had ever before been analysed in a single Parkinson’s disease study, says Scherzer, allowing his team to conduct a more sensitive sweep of gene expression changes.
  但是,位于马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院的神经学家Clemens Scherzer(目前该项研究的主要作者)并没着手研究线粒体。他和他的由国际研究学者组成的团队已开始研究在发生疾病的大脑和健康大脑之间基因表达的不同模式。Scherzer提到该研究团队开始从更多的样本中采集数据,而这次采集的样本数量是原先单一帕金森病研究采样分析数量的近10倍以上,从而可以让他的团队开展对于基因表达变化的更深入准确的研究。
  
  The trawl through millions of data points yielded ten gene sets not previously associated with Parkinson’s disease. All are involved in mitochondrial function and energy generation.
  对于数百万数据点的采集产生了10组基因,该10组基因之前并未与帕金森病联系在一起。该等基因均与线粒体运作和能量产生有关系。
  
  What’s more, genes regulated by a single protein called PGC-1α were expressed at abnormally low levels in patients with Parkinson’s disease. Increasing the expression of that protein in rat neurons grown in culture was enough to reduce the toxic effects of MPTP and rotenone.
  此外,在帕金森病人身上被单一蛋白质(PGC-1α)管理控制的基因表现出了非正常性的低水平。在养殖的老鼠神经上增加该蛋白质的显现能够足以降低MPTP和鱼藤酮(rotenone)的毒副作用。
  
  That, says Scherzer, suggests that PGC-1α-activating drugs might stave off the damage to the brain caused by Parkinson’s disease.
  Scherzer认为,上述实验表明能够激活PGC-1α的药物也许能够阻止由于帕金森病而导致的大脑损伤。
  
  New uses for old drugs
  老药新用
  
  Such drugs have already been widely pursued as potential therapies for type 2 diabetes, and some have already been approved for that use. Avandia (rosiglitazone), a diabetes drug recently pulled from the European market because it raises the risk of heart attack, activates a key protein in the PGC-1α pathway.
  上文提及的目前已知药物已被广泛用于2型糖尿病的试验性质治疗,并且某些药物已被批准正式使用。葛兰素史克公司 的文迪亚(罗格列酮)(Avandia 【rosiglitazone】),由于该药物提高了心脏病发作的风险,近期被从欧洲市场撤下,该药物在PGC-1α方法中能够激活关键的蛋白质。
  
  But a related drug called Actos (pioglitazone) has not been firmly linked to heart attack and remains in use. Beal says that a clinical trial to test Actos in patients with Parkinson’s disease has already been approved by regulators.
  但是,另一支相关药物Actos(吡格列酮)Actos (pioglitazone)与心脏病发作并无密切地联系性,因此仍然可用。Beal说,用Actos在帕金森病人中进行临床试验已经通过相关部门的批准。
  
  The gene expression analysis will be a valuable tool for future research, says Asa Abeliovich, a neurologist at Columbia University Medical Center in New York. But it is still unclear whether the PCG-1α pathway is specifically suppressed in Parkinson’s disease, or if that suppression is just a consequence of the widespread mitochondrial damage that is provoked when neurons become damaged, he adds.
  Asa Abeliovich,纽约哥伦比亚大学医学中心的神经学家,认为对于基因表达的分析将成为未来研究的有价值的工具。但是,他补充道:到底是PCG-1α在帕金森疾病中受到了特别抑制,还是这种抑制本就是由于神经元受到伤害从而引起分布广泛的线粒体受到损伤从而导致的结果,目前仍不清楚。
  
  Nevertheless, if targeting PGC-1α has a beneficial effect in animal models, such details may not matter in the long run. "Is it simply that all mitochondrial function is messed up — which is what it looks like — or is it that PGC-1α specifically is messed up?" he asks. "We don’t know. But you could argue, ’Who cares? We’re just trying to cure the disease.’"
  无论如何,如果将PGC-1α作为目标的方法能够在动物实验中发生有益的作用,上述细节问题从长远看并不重要。“是否仅仅是所有的线粒体功能紊乱,就像它看上去的这样,还是说就是PGC-1α特定地发生功能紊乱,我们仍未所知。但是,你可以说:谁在乎呢?我们就是想把病治好。”他如此说道。
  
  • References参考书目
  1. Zheng, B. et al. Sci. Trans. Med. 2, 52ra73 (2010).
  
   

阿勇:感谢薛老和Andy的辛勤劳动  IP:218.91.204.14  日期:2010-11-4 [回复10楼]

  感谢薛老和Andy的辛勤劳动
  
  感谢薛老和Andy的辛勤劳动。使大家可以分享到最新的帕金森资讯。
  
  我又查了查,nature.com原来是大名鼎鼎的英国《自然》杂志网络版。
  
  找到一个PPT,《Nature.com文献数据库使用介绍》,供掌握英文的网友们参考。
  
  下载地址;
  http://lib.csu.edu.cn/pub/zndxtsg/pxyd/Nature.ppt 
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