咨询关于血压不稳的问题
　　章医生您好：
　　我母亲患帕病8年，一直在吃雷沙吉兰（每天1次）、金刚烷安(早晚1片）、美多芭（1/2次，3次/天），长春西汀（10mg/次，3次/天）。
　　从去年开始血压经常不稳，每天高3次，每次都是在要吃下顿美多芭之前，比如早晨6点左右吃美多芭，9点半左右眼皮挑不开，头胀，血压高达150,这对平常人来说不算太高，可是我母亲平常血压低，稍高一点就头胀受不了，所以每次在吃美多芭前，都先吃降压药卡托普利20mg/片，每天大概吃2、3次降压药。
　　我怀疑她的血压不稳是由于帕金森病程长引起的，还是长期吃治疗帕病的这些药物的副作用引起的呢？
　　因为她现在美多芭吃后启动时间长，要1小时左右才能起效，而且药效持续时间短，每次吃完药3.5小时就又手脚僵直不听使唤。所以我把每天的美多芭药量从1片半增加为2片，吃了近1周了。
　　最近我按以前您的建议给她增加了坐呢沙安25mg,每天早晨饭后吃一次，吃了2天后，我观察美多芭药效似乎延长了近1小时，所以老人家自己又把药量减回到1片半的状态。
　　我想咨询您的是：老人家吃坐呢沙安按25mg/天，可以么？另外她心脏不好吃卡托普利可以么，每天吃2、3次量大不大，长期吃这个降压药可以么？有没有更好的降压药适合她用。 

　　回复1楼 美丽的云
　　回复1楼 美丽的云:咨询关于血压不稳的问题
　　
　　唑尼沙胺，每天服用剂量在25-50mg。
　　血压短暂升高，只能用短效并可以多次服用的降压药，不能用长效降压药。
　　卡托普利和维拉帕米（不要用缓释片）都可以，但短效的硝苯地平不建议用。
　　卡托普利每次20mg，每天2-3次，剂量不大。降压效果会较温和。
　　具体请和当地医生商议。 

　　想停金刚烷安，您看可以么？
　　谢谢章医生对患者有问必答的持之以恒的态度，每次看到您的回复心里既温暖又踏实。
　　跟您汇报一下我按您的吩咐给我母亲试用了一周坐呢沙安，没想到效果非常好，自从吃了坐呢沙安的第二天，她血压就不高了，而且美多芭药效启动时间缩短了，并且持续时间延长到3个多小时，所以我将美多芭的药量减回到每天1片半的用量。据老人家自己说每次在要吃下顿美多芭前头也不涨了，眼皮也没有调不开的感觉了。金刚烷安我给她减量了，减到每次早晚
　　这个药难道这么神奇，早知如此，我早给她用坐呢沙安好了！
　　另请示您的是：老人家现在金刚烷安已经减到早晚半片，与坐呢沙安错开1小时吃。此药已经吃了好几年了，我想等夏天她情况稳定了，将金刚烷安逐渐停掉，您看可以么？ 

　　回复3楼 美丽的云
　　回复3楼 美丽的云:想停金刚烷安，您看可以么？
　　
　　可以停停看，不行再加上。
　　但不要一下全部停，需要慢慢减，比如先停晚上的半片。 

　　在金刚烷安继续吃的情况下，加服森福罗可以么？
　　 谢谢章医生，我想先给她加吃森福罗，不知道森福罗和金刚烷安之间是否冲突，如果不冲突的话，我想在金刚烷安继续按原来的量继续吃的情况下，加吃0.125mg的森福罗，病情稳定以后再逐渐减掉金刚烷安。
　　以前给她是试吃过森福罗，因为是先减掉金刚烷安，后加的森福罗，结果效果不太好。受金刚烷安减掉的副作用的影响，森福罗的效用也没看出来。 

　　回复5楼 美丽的云
　　回复5楼 美丽的云:在金刚烷安继续吃的情况下，加服森福罗可以么？
　　
　　可以先加森福罗的剂量，再视情况慢慢减金刚烷胺。