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帕金森病 Parkinson's disease
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苦寻:请章医生帮助调药  IP:142.197.172.154  日期:2018-4-30 [回复1楼]

  请章医生帮助调药
  章医生,您好!我母亲是一名患病十余年的帕病患者。母亲于2008年开始有明显的帕病症状,左侧的肢体颤抖,走路缓慢,小碎步,手没有力气。2010年确诊以来一直服用美多芭。随着母亲病情逐年加重,美多芭的药量也慢慢增加,从初始的每日1片到现在每天服用3片美多芭,分6次服用。2014年4,5月份间,曾每日加服1片安坦,引起寒战高烧,住院治疗,检查谷丙转氨酶高达1400,谷草转氨酶高达800,保肝消炎后恢复正常。出院后将安坦停掉。2014年10到11月份间,将美多芭用量加至每日1.5片。再次因类似症状入院。
  一个月前突然降温,母亲病情再次加重,现在除了可以自己吃饭,其他生活起居都要借助他人帮助。走路左腿拖行,需要人搀扶,否则就会身体大幅前倾,几近摔倒。无法翻身,无法起床。自己无法穿,脱衣服。震颤已发展到右侧肢体。吞咽困难,说话含混不清并流口水。肩背疼痛,牙痛尤其严重难忍。半月前开始加服雷沙吉兰(以色列产),病情有改善,现在改用印度产雷沙吉兰。母亲十分痛苦,我也很心痛,希望能找到办法帮助母亲减轻痛苦,改善生活质量。恳请章医生帮助调药。万分感谢! 

章华:回复1楼 苦寻  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:182.239.117.40  日期:2018-5-13 [回复2楼]

  回复1楼 苦寻
  回复1楼 苦寻:请章医生帮助调药
  
  请问患者的年龄是?
  除了雷沙吉兰和美多巴,其他药都没有在用? 

苦寻:回复2楼 章华  IP:142.197.172.154  日期:2018-5-14 [回复3楼]

  回复2楼 章华
  回复2楼 章华:回复1楼 苦寻
  
  我母亲今年80岁。目前在服用只有美多芭和雷沙吉兰(印度产)。 谢谢章医生。 

章华:回复3楼 苦寻  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:182.239.117.72  日期:2018-5-20 [回复4楼]

  回复3楼 苦寻
  回复3楼 苦寻:回复2楼 章华
  
  年龄较大,肝功能不好,加药需要小心。
  可以先加一点金刚烷胺看看,每天二次,每次1/2片。早餐、午餐后各服一次。以后再考虑受体激动剂。
  雷沙吉兰对肝功能要求较高,需要密切留意,有问题即停。或者可以定期(每3-6个月)检查肝功能,不要等肝功能异常再去检查。 

苦寻:回复4楼 章华  IP:142.197.172.154  日期:2018-5-24 [回复5楼]

  回复4楼 章华
  回复4楼 章华:回复3楼 苦寻
  
  非常感谢章医生的热心帮助和提醒! 

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