病情自述
一. 一般情况:
1.年龄;36 性别;男, 病史;9年 , 患病诱因;不知道
2.曾服用过哪些药物及治疗经过,效果如何?
曾服用过美多芭、息宁等,效果较好,于2003年做了DBS手术,效果也较好。
二.PD的主要症状
1.震颤:四肢、牙齿、舌头等,但较轻微。
2.僵直:四肢、尤其是右手
3.生活自理情况:DBS手术后能自理
三,其它兼证:
1.有无头痛,头晕.具体在头的哪个部位?
都没,但有高血压史
2.眼睛有无“视物不清”,“目赤目痛”,“眼睛畏光”,“双目流泪”的情况?
没
3.耳有无“耳鸣”,“听力减退”,“耳窍如闭”的情况
没
4.面部属于下面哪钟:
面部通红,两颧部发红如妆,面白浮肿,面部苍白,消瘦, 面部轻度发黄、干燥而无光泽,面部有青色,两眼眶下发黑,面部浮肿,面部表情呆滞。
以上所说除消瘦外其它都没有,但面部充满油脂
5.口部是下面哪种情况:
口渴,口干,口苦,口酸,口甜,口内有辛辣味,口内有咸味,口中粘腻感,口淡无味,口唇苍白,口唇深红而干,口唇鲜红,口唇青紫,口唇发干,口唇肿痛.
这些也没有特别感觉
6.舌体是下面哪种:
舌体深红,舌体紫红,舌体胖大,舌体瘦小,舌面有裂纹,两舌边有齿印,舌体轻度强直,舌体颤抖,舌体歪斜,舌体麻木.
舌体轻度强直,舌体颤抖
7:舌苔是下面哪种:
舌苔厚,舌苔薄,舌体润泽,舌苔干,部分舌苔剥落如地图,薄白舌苔,白厚舌苔,白腻舌苔,薄黄苔,黄厚苔,黄腻苔,黄燥苔,舌苔灰色,舌苔发黑
不懂看,舌苔薄吧
8.颈项与咽喉有无如下情况:
颈项强直,喉头发痒,咽干,咽痒而咳,咽干痰少,咳吐稀白痰,咳吐黄稠痰,流涎.
有时候会流涎.
9.胸部有无下面的症状:
胸闷,短气,胸闷而多叹息,轻度心慌,重度心慌,心内刺痛感,右胁肝区有胀闷不适感,胸闷而痰多,胸闷欲吐
半夜睡觉偶有心慌
10.四肢与全身有无下属情况:
震颤,强直,周身疼痛,周身肌肉痉挛,周身筋紧而痉挛,关节疼痛游走,周身有沉重感,手臂关节肿痛,双腿关节肿痛,下肢浮肿,周身浮肿,周身皮肤干燥发痒,四肢麻木.
主要强直,少有震颤
11. 畏寒还是发热, 四肢发凉还是暖和?
正常吧
12.出汗属于下面哪种情况:
白天汗多,晚上汗多,身体半边汗出,微汗,大汗淋漓,稍动则汗出.
白天稍动则汗出
13.睡眠有无下面的情况:
失眠,多梦,睡眠质量差,每天睡眠几个小时,晚上眠中易醒
有失眠史,但现在改善多了
14.有无厌食,饮食量大易饥,饥不欲食,饮食不佳等情况?
没有
15.小便有无下面的症状
白天尿频,尿急,小便清长而白,小便黄,小便深黄,小便疼痛,夜尿频繁,小便余沥不尽
没有
16.大便有无下面的情况:
便秘几天一次, 泄泻一天几次, 是否泄泻不消化食物.
没有
17:疼痛:
何处疼痛,是酸疼还是刺痛.
右大腿膝关节有点酸痛
四.其它
未得过其它重大疾病,没有任何不良嗜好。家族没有帕金森病史、也没有高血压病史。