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帕金森病 Parkinson's disease
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pjs199:都说中医治疗帕金森效果好?是真的吗?  IP:14.149.210.109  日期:2019-6-14 [回复1楼]

  都说中医治疗帕金森效果好?是真的吗?
  临床上大多数的患者,约70%的患者以震颤为首发症状。多始于一侧上肢远端,静止时出现或者明显,随意运动时减轻或者停止。精神紧张时加剧,入睡后消失。这个病就这么奇怪。手部静止性震颤在行走时加重,部分型患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动,越抖得厉害。干活拿东西的时候,有时反倒不抖了,有时会抖得厉害。遇到生人或激动时也抖得厉害,睡着就不抖了。”
  肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或者躯干,可察觉到有明显的阻力。这种阻力的增加呈现各个方向均匀一致的特点。类似弯曲的软铅管感觉。临床上又称为“铅管样强直”。有这么一个特殊的名词。患者合并有肢体震颤时可在均匀阻力中出现断续、停顿,如转动齿轮样,故称“齿轮样强直”。患者典型主诉为肢体发硬、发僵。早期肌强直不易察觉到。此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动患者的肢体,肌张力是增加的。
  再一种表现是运动迟缓。运动迟缓一般指动作缓慢,始动困难。也就是说一开始的时候运动比较困难,主动运动丧失。患者运动幅度会减小,尤其是重复运动时。根据受累部位不同,运动迟缓可表现多个方面。有的人单纯面部表情减少,瞬目减少,这种患者称为“面具脸”。有的患者说话声音单调低沉,吐字欠清,写字慢慢变小,这种症状称为“小写征”。另外大多数患者都会出现洗漱、穿衣和其他精细动作变得笨拙不灵活,行走的速度变慢,成为异形。手臂摆动幅度逐渐减少甚至消失。步距变小,开始走的时候往往缓慢,有的人越走越快,越走越快,有刹不住车的感觉。有的患者因为不能主动吞咽唾液,也不能咽下,以致出现流涎。夜间可能出现翻身困难。在疾病的早期,好多患者常常出现运动迟缓,被误诊为肌无力。或者常因一侧肢体酸胀无力而被误诊为脑血管病或者颈椎病。因此当一侧肢体酸胀无力或者一侧肢体活动缓慢,并且有肌张力增高时,我们就应该警惕帕金森病的可能。
  早期的患者典型的主诉为:我最近发现我的右手或者左手,活动时不得劲。不如以前利落啦,写字不如以前漂亮啦。打鸡蛋的时候呢右手不听使唤,不如另一只手那么灵活了。走路的时候呢,觉得右腿或者左腿发沉,似乎有点拖拉的感觉。
  姿势和步态障碍。姿势反射消失,往往在疾病中晚期出现。患者不易维持身体的平衡,稍有不平的路面就有可能跌倒。患者典型主诉为:“害怕自己一个人走路,别人稍微碰一下,或者路上有一个小石头,就能把我拌倒了。最近我总是摔跤,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可以检查出来,做牵拉试验可以检测到。一般由医者站在患者的背后,嘱患者做好准备,向后牵拉其双肩。正常人一般倒退一步就能恢复直立的体位,而帕金森病患者往往要倒退几步,甚至需要人扶持才能直立。患者出现越走越快,不能止步的情况,这个在医学上的名词叫“慌张步态”。晚期的帕金森病患者可出现“冻结现象”,表现为行走时突然出现短暂不能迈步,双脚就像被粘在地上,必须停顿数秒后方能继续前行。有时甚至无法再次起步。这种患者典型主诉为:“我起身刚要走路时,必须停顿几秒才能走起来,有时候走着走着突然就迈不开步了。尤其在转弯或者看见前面有东西挡着时侯就更不会走了。”
  症候群,除了震颤、行动迟缓,患者还容易出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动型症状。疲劳感也是帕金森病的常见非运动型症状。患者典型主诉为:“我感觉身体很疲乏、无力,睡眠差,经常睡不着。大便费劲,大便不畅,有时候好几天一次,大便也不一定干燥。情绪很不好总是高兴不起来,记性差,脑子反应比以前慢了很多。”
  下面我们来谈谈西医的治疗。西医就目前为止,治疗最有效的药物还是左旋多巴。现在也能做手术,作为药物治疗的一种补充吧。另外,现在还有一种手术,我不太明白,就是在前胸部位放一个东西充电,然后好像是促使血液循环,来缓解帕金森病的。因为西医发展日新月异,几个月的时间就变化了很多。所以学习西医也很不容易,咱们中医更难一些。西医一般主张除了药物和手术治疗,还可以进行康复治疗、心理治疗以及良好的护理,在临床上也能够改善患者的症状。目前应用的治疗手段只能改善症状,不能停止病情的进展,也无法治愈疾病。这就是目前西医对帕金森病的认识。刚刚我把西医对帕金森病的病因表现及治疗方法大概谈了一遍。我现在对西医应用得越来越少,认识得比较肤浅。
   

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