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帕金森病 Parkinson's disease
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北京仁:帕金森是哪里出问题了?  IP:183.63.47.242  日期:2020-4-24 [回复1楼]

  帕金森是哪里出问题了?
  
  很多帕金森病患者在出现手抖,或感到肢体僵硬,活动不灵活的时候,并不知道这是帕金森病症状,也不知道看哪个科室,有的挂骨科,有的让中医看,有的在当地社区看病,做抽血,肌电图,心电图,脑CT等一系列检查,发现问题治疗,没有问题不治疗,但并不能真正解决症状。
  后来几经周转,才找到了神经科,才知道患的是帕金森病,是因为大脑神经出了问题,不是颈椎的事情,从而开始正确治疗。那么帕金森病是大脑哪里出了问题呢?
  
  
  
  
  我们知道大脑是人体的最高指挥官,人的运动、感觉、情绪等都是由大脑控制的,且是交叉控制的,即即左半侧大脑支配右半侧身体。每一个微小的动作都是由大脑许多部位的参与,包括采集信息、识别处理、反馈指令和完成动作。
  这些信息收集后汇集到大脑一个叫纹状体的区域里,纹状体再与脑的其他部位(包括中脑的黑质)共同作用,发出平衡和协调身体运动的指令,身体才能自如运动或静止。
  
  帕金森病就是因为中脑黑质和纹状体病变引起,黑质是制造并储存神经递质——多巴胺的场所,多巴胺为纹状体的抑制性神经递质,而另一种神经递质乙酰胆碱则是纹状体的兴奋性神经递质。
  
  
  
  
  当脑中的黑质细胞大量坏变而消失,多巴胺的制造减少,脑内多巴胺水平降低,而乙酰胆碱的水平仍保持原有的“正常”水平,此时多巴胺系统与乙酰胆碱系统之间原有的平衡被破坏,多巴胺释放过多或过少都会打破多巴胺与其他神经递质的平衡,影响运动的连续和流畅。
  一旦脑中多巴胺水平低于正常的20%时,乙酰胆碱的作用相对亢进,肢体抖动、僵硬、迟缓等帕金森病症状随之出现。但,目前的脑CT、脑核磁共振等检查,可查出脑肿瘤、脑梗塞、脑萎缩等病变,无法查出黑质部位的病变,这些检查可作为原发性帕金森病与继发性帕金森病及帕金森叠加综合征的鉴别依据。
  最后,希望人们能够认识帕金森病,识别它的症状,如肢体颤抖,静止性时的抖动,肌肉僵硬,活动不灵活,动作缓慢,猿猴姿势,面具脸,写字越来越小,走路拖步,手臂不甩,刹不住脚,小碎步,起步困难等,发现这些症状,及时挂神经内科或功能神经外科就诊。
  
  
   

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