回复1310楼 章华
　　回复1310楼 章华:回复1309楼 mjs
　　
　　谢谢章医生！
　　
　　妈妈现在不发烧了，可能是中枢神经调节的问题，体温调节能力差，现在已出院。
　　现在的问题：
　　1、精神萎靡，气色也不太好，说话说不出声，身体基本不能动。
　　2、脑部CT显示有脑积水伴间质性脑水肿，感染科和神内会诊说是老年的问题，让我们回家自己调理，我们也不太懂。
　　3、帕金森的药也不敢加得太多，昨晚息宁从1/4加到1/2晚上就出现易动。
　　现用药：雷沙吉兰1片早上吃，金刚烷胺2片早中各一片，美多巴1片分三次吃，息宁1/4睡前吃，纽普罗贴片0.1mg(0.2mg的话会出现昏睡，正准备用泰舒达)。
　　恳请章医生能给我们指出解决办法！万分感谢！ 

　　用药调整咨询
　　我03年开始出现脚无力，走路单足彼行，随时间推移，越来越严重。曾被怀疑为腰锥问题从而开了两次刀。08年走路出现小碎步并前冲。5月份住院被确诊为帕金森，开始服用美多巴。效果非常好，可以讲是立竿见影。从小剂量逐渐增加，到现在服药方法：8点0.5片，11：30分时0.5片，15时0.5片，18：30分0.5片，22：30分0.25片。共2.25片。均为美多巴，而且只服美多巴一样药。最近2年来，身体出现异动。最近动得更严重。但走路，行动较好。没有其它症状。我儿子托人从印度买回雷沙吉兰，想加服，但怎样调整用药呢，恳请章医生能给我指出调整办法！万分感谢！ 

　　回复1311楼 mjs
　　回复1311楼 mjs:回复1310楼 章华
　　
　　脑水肿会影响体温调节中枢功能，建议三个月后再复查CT。并需要排除脑梗。
　　泰舒达是否已经用过？ 

　　回复1312楼 杨姨
　　回复1312楼 杨姨:用药调整咨询
　　
　　美多巴或者息宁的单药治疗是一步劣棋，剂末和异动是可见的结果。可惜很多人仍然这样用。
　　加雷沙吉兰早餐前空腹1mg。
　　加金刚烷胺，每天二次，每次先1/2片（可以加到1片），早、中餐后各服一次。
　　先看看情况，稳定后可以考虑加一种受体激动剂，慢慢减美多巴的用量。
　　 

　　回复1313楼 章华
　　回复1313楼 章华:回复1311楼 mjs
　　
　　谢谢章医生的关心！
　　
　　妈妈现在好多了，可以说话了，能自己吃饭了，可以站起来，但还不能走，可能是吃过几符中药，“奇怪的感冒”好了！
　　帕金森药量没有增加，泰舒达几年前用过，效果不太好，所以这次还没有用，只是将纽普罗贴片增加到了0.2mg，还有吃西洋参。
　　目前没有昏睡现象，不过吃了美多巴有少量异动。
　　
　　再次谢谢您！章医生！ 

　　！
　　我们这里有个大夫说，有两例病人因为肺炎住进ICU 高烧40度，经抢救后恢复健康，奇怪的是帕金森症状也没有了。 

　　感谢
　　非常感谢章医生的关心！
　　准备按章医生的方法调整用药，过一段时间，看效果如何，再向章医生请教。 

　　请教章医生怎么换药
　　章医生你好，我母亲之前吃的印度雷沙吉兰，原产唑尼沙胺，现在感觉没多少效果了，母亲站着上身也跟着抖，走路往前抢，不稳，右腿抖，右手不抖但很不灵活，眼睛也呆板，之前买过泰舒达，吃了一天反应太大，太困，浑身没劲，后来就停了，麻烦章医生帮忙看看，这种情况怎么吃药能有效改善这些症状，万分感谢！！ 

　　补充
　　我母亲今年63岁，换帕金森第三年 

　　回复1318楼 我的精神支柱
　　回复1318楼 我的精神支柱:请教章医生怎么换药
　　
　　泰舒达不合适，可以考虑其他受体激动剂森福罗、罗替戈汀等。
　　就方便而言，森福罗可以先选择。加药需要在当地医生指导下进行。