回复1186楼 jinhu1
章医生:
家母好了一段时间后,状况有反复,请您再次点拨一下。
我母亲得帕金森有7年时间了。
目前症状:头疼,腰疼,全身疼痛,幻觉特别严重。
目前用药:
早晨(五点)美多芭四分之三,柯丹半片;左旋地平一片,因为有高血压。
七点长效印度森一片(1.5);
十点美多芭四分之三,柯丹半片;
下午三点美多芭四分之三片,柯丹半片,氯氮平三分之一片,奎列平半片;
夜里十点美多芭半片,息宁半片,柯丹半片,氯氮平三分之一片,奎列平半片,美金刚一片;
氯氮平的三分之一,剂量可能不太准确的,因为实在难以分割。
半月前上午和早上的美多芭,均只有半片,但控制不住,两顿药之间接续不上,半月前加了四分之一美多芭,感觉有效果,两顿药能接续上。
均空腹服用。同时服有高血压药物和糖尿病药物。
吃过十天的司来吉兰和雷沙吉兰,人变得很狂燥,舌头发硬,说话都困难,确信此类药不适合她。
目前的问题是:幻觉严重,主要是在傍晚,觉得有许多人在她身边。白天清醒的时候,仍
然坚持认为确实有许多人。原先只吃三分之一的氯氮平(两次共三分之二),但幻觉控制不好,加量后整个人都糊涂了,医生建议加了奎列平,但依然不好。半月前,试图停了下午三点的三分之一的氯氮平,但当天晚上人就十分狂燥,在家里摔东西,第二天恢复氯氮平后恢复正常。
老年痴呆明显。忘性大。
白天主诉头疼,全身疼痛,特别是腰眼疼,与腰椎突出一个症状,经观察,应该与帕金森有关,贴膏药无效。
晚上的左旋多芭量比较大,但效果比较好,夜里能自己起床,早上也能自己起床。在夜里美多芭加量之前,夜里起不了床。
请教:幻觉如何进一步控制?奎列平和氯氮平如何调整,能不能同时使用?
非常感谢。