回复41楼 糖豆豆
回复41楼 糖豆豆:回复36楼 章华
糖豆豆不用太担心,事情总有解决的办法。
从疾病诱因来讲,如果没有其他原因,你的生育过程中产前产后雌激素水平的大起大落可能是一个原因,确实有一些病人是在产后或者更年期后出现帕症症状,国内外都有,所以有人专门研究用补充雌激素来治疗和减缓帕症的,著名的医学中心梅奥诊所(Mayo Clinic)就指出雌激素水平剧减会显著增加帕金森症的风险(包括产后及过早的进行卵巢切除),讲一句题外话,做一个母亲是伟大的,因为妊娠的过程中有很多风险,包括妊娠高血压,妊娠糖尿病等等。
就症状来说,主要还是肌无力症状以及薛老讲过的肌张力增强的问题,肌无力首先会表现在弱肌群的位置,包括腹肌,开始是表现腹肌收缩无力,而相对较強的脊柱肌群收缩导致身体后倾,到后期脊柱肌群肌力下降就会出现驼背症,身体易后倾也是其中一个临床测试,还有抬头及挺腹困难,挺腹困难也会造成便秘,因为腹腔无法增压。
治疗方面,左旋多巴的问题己讲了很多了,别说你当时,就是现在,前二天有个中年病人在另一个出名的神经内科医生处用二千元的诊金诊治一次,处方的就是美多巴和森福罗,当然,他们可能更关心的是病人的复诊率,只要效果好,就会吸引病人继续去看他,以后的事情当然顾不上,这是实情。
正因为医学界发现了左旋多巴的严重问题,才会有这么多的受体激动剂、神经保护剂的出现,所以是否需要在初诊就给予美多巴或息宁值得深思。
我提供几个方案给糖豆豆参考。
大前提还是减少左旋多巴,因为你年轻。
在这个大前提下,前面讲的一、二、三层的药物都可以用,可以试。目的就是在可能的情况下减少息宁,而且目前息宁己经出现剂末反应。
长春西汀如果没有心动过缓可以吃,曾经有一个病人在国内一个医疗咨询网站上问过一个神经内科医生,长春西汀是否可以治疗帕金森症,得到的是否定的看法,当然,目前大部分医生的用药信息是医药代表和药厂赞助的医学会议,所以不会有人告诉他长春西汀的安全的抗炎治疗机制和帕症的关系,除非他自己去做一些研究,就像从前是青岛医学院毕业,后来去了美国读博士,现在是担任Georgia State University的免疫、炎症感染中心(专门研究抗炎药物包括长春西汀在治疗神经系统疾病中作用)研究所主任的Dr.Jian-Dong Li,他带领的研究小组做了大量的有关长春西汀在治疗神经系统炎症方面的研究,结果是非常正面的。可能长春西汀某些神经内科医生认识并不深(目前在国内主要用于心脑血管疾病)但如果问他唑尼沙胺是否可以治疗帕症,但他说否定或不知道的话,那就不应该了。
还有一种是维生素E,我推荐你用400IU,每天二次,对于你的疾病,包括起因和预后,我都建议你服用,但不建议摄入雌激素。
最后是唑尼沙胺,唑尼沙胺其中一个适应症是用于左旋多巴治疗上出现的剂末反应而改善运动机能的,但要满足我前面讲过的一些基本身体状况,包括体重,肝肾功能,药物过敏史等,如果你想试试这只药,可再发邮件和我联系。