回复10楼 金陵客
　　回复10楼 金陵客:回复9楼 薛传恽
　　
　　哈哈！你是说都被我买光了啊。也可能有点。但老实说，当时是我把这药推荐给大家，然后大家才开始吃。然后我和商店建议入货，然后香港才开始有得卖。所以现在没得卖可不是我的“功劳”啊。（因为香港本来就是没得卖的。）要说是我的功劳，那就是因为现有很多人开始吃了。结果供不应求了。但是这弯拐得太大了。 哈哈哈！但是我没有意见。怎莫说都是好事。 

　　回复8楼 金陵客
　　回复8楼 金陵客:回复5楼 章华
　　
　　症状是确实有改善的。
　　便秘不会完全是药物问题，在帕症非运动症状中，便秘是常见问题。据统计约有70%左右的帕症患者有便秘问题，比如在疾病初期，非运动症状就比运动症状更早出现，便秘是其中一种。
　　目前用药安排上，雷沙吉兰是标准用量，唑尼沙胺是基本药量（相对用于其他疾病的200-300mg，每天25mg是非常小的剂量）。
　　所以重点应该用些方法促进通便，比如多吃些高纤或油性的杂粮瓜果，必要时也可以用开塞露之类的导泻药物。
　　也可以向别的病友求教，各人体质不同，改善便秘的方法也不一样。
　　如果有在用抗胆碱药物，倒是要考虑减量或停用。 

　　回复12楼 章华
　　回复11楼 薛传恽 回复12楼 章华
　　
　　可以断言，大陆绝大多数的帕病患者，是通过薛老在网络上的介绍才认识并服用雷沙吉兰的（至少我是如此），由于大陆人口众多，帕病患者的绝对值相当可观，其中部分患者服用雷沙吉兰，首选卖家理当是香港，香港药老板再缺乏点儿商业头脑，准备不足，断货也就在情理之中了。同样可以断言，这一年来，以色列药厂的产量也应该是一增再增的。说句不算玩笑的玩笑话：以色列药厂的老板不向薛老表示表示，实在对不起天地良心！
　　以上观点同样适用于唑尼沙胺，这就要功归章医生了。后来购买的唑尼沙胺，药片上开了十字槽，可能就是药厂为了满足帕病患者服用25mg的需要而改进的。
　　
　　谢谢俩位的回复。顺便说一下，服雷后头发确实掉多啦。 

　　回复13楼 金陵客
　　回复13楼 金陵客:回复12楼 章华
　　
　　让我也说一句不算玩笑的玩笑话：你真能演绎推广。适合写推理小说。哈哈哈！ 

　　回复12楼 章华
　　回复12楼 章华:回复8楼 金陵客
　　
　　又过去4个月了，汇报一下最近几个月的情况。
　　
　　仍然是服以色列雷 每日1次，每次1mg，熊去氧胆酸片 ，每日2次，每次50mg.但
　　从今年开始‘唑尼沙胺’增加为每日2次，每次25mg.未用其它药物。
　　
　　感觉病情有所发展，主要表现在走路明显拖步，有时有前冲感。如上次发帖所述，
　　指关节僵、痛缓解，但肩关节方面无明显改善，患侧手脚震颤依旧。在副作用方面，
　　除头发继续脱落外（至少掉了1/3），最近又发现体重下降了许多（体重下降应该还有
　　帕病本身的因素），现在的体重指数是‘16.6’。
　　
　　敬请章医生继续指导如何用药。唑尼沙胺是否需要减量或停服？是否需要考虑增加
　　其它药物？ 

　　回复15楼 金陵客
　　回复15楼 金陵客:回复12楼 章华
　　
　　雷沙吉兰维持每天1mg。
　　唑尼沙胺减为每天一次，每次25mg。
　　运动状况减弱的情况下，可以考虑加受体激动剂，比如森福罗。每天三次，每次0.125mg开始。
　　经济条件较佳的可以考虑罗替戈汀外用贴片，先不用森福罗。
　　有便秘的问题，抗胆碱药物不宜使用，本来安坦和金刚烷胺都是可以用的。 

　　回复16楼 章华
　　回复16楼 章华:回复15楼 金陵客
　　
　　谢谢章医生的指导，谢谢！