回复10楼 裴
　　回复10楼 裴:章医生
　　
　　是戒断反应。
　　所有症状减药时己经出现，停药更为明显。
　　需要时间，失眠可以用催眠药。 

　　章医生
　　恁的意思可以继续观察？戒断反应一般需要多长时间，催眠药一般用哪种较好，不易成瘾？是不是要经常换着吃？太麻烦您了。戒断反应虽然很难受，但您给了我信心。非常感谢您百忙之中的答复。 

　　回复12楼 裴
　　回复12楼 裴:章医生
　　
　　这类药物戒断期会长达3-6个月。
　　如果你还在用唑尼沙胺的，可以安排在每天睡前一小时服用25mg。通过这个方法己经有几个病友停用安眠药了。
　　或者用一下唑吡坦，每次半片起。 

　　章医生
　　我一直是睡前服用唑尼沙胺的，入睡还可以，就是2、3点钟醒后不宜睡着，我有时就加服四分之一片美多巴，或者服一次舒乐安定。换着来行么？ 

　　章医生
　　为什么加服美多巴以后就能睡着？，还有最近好像异动明显了。药效时间也有减短，我还没有加雷沙吉兰。 

　　回复15楼 裴
　　回复15楼 裴:章医生
　　
　　美多巴和息宁是很好的对症药物，很多时候有些医生会建议通过简单的加量方法改善大部分帕金森症症状（包括失眠），这一点如果有看过一些门诊的患者应该有体会。
　　但通过简单加美多巴或息宁的量来改善症状并不是一个很好的选择，简单加量的后果就是剂末现象和异动（你目前出现的异动就与此相关），而剂末和异动的处理就可能和DBS手术相关了，但目前情况下DBS手术和术后的费用对绝大部份患者都是非常沉重的负担。而通过药物调节应该是首选，除非药物已经无能为力。
　　強力抗抑郁症药物戒断反应当然会很不适，如果有失眠可以用一些安定类药物。
　　如果除了失眠有其他一些不适症状，可以和当地的医生商量用一些符合剂量要求可以和雷沙吉兰共用的抗抑郁症药物，上面有具体的说明。
　　 

　　章医生，我该怎么办
　　刚从医院回来，心里极度失落，首先那个医生说:米安色林没有戒断反应；再次你提供的那些抗抑郁药都不适合你；你愿意吃，后果自负；你的胃肠道放映，失眠都是抑郁症复发的表现;SAME没有听说过，既然你说SAME管用，那你就吃SAME得了，不用吃其他的药了。该怎么办，自己选择。说的我无言以对。回来心里灰暗到了极点。不知该如何是好。加上天气炎热，真有点坚持不下去了。一想到3·6个月的戒断反应怕熬不过去，换其它抗抑郁药又不知该怎么换，又担心帕病这么折腾加重的不可收拾。孩子明年就要高考，正是关键期，又怕影响他。一切一团乱麻理不出头绪。想吃雷沙吉兰这么难。 

　　回复17楼 裴
　　回复17楼 裴:章医生，我该怎么办
　　
　　你见了一个固执而又刚愎自用的医生。
　　我不想猜测他一定要你用米安色林的原因。但如果他说米安色林没有戒断反应，倒不如建议他自己用一段时间再停药看看。
　　如果戒断反应确实很大，建议换个医生看看（可以商量的好医生还是有的），直接告诉他想用阿米替林替换米安色林（阿米替林和米安色林疗效相近），如果每天50mg以下就可以控制症状，雷沙吉兰就可以共用了。