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帕金森病 Parkinson's disease
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章华:回复10楼 曙光  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:203.145.92.132  日期:2013-4-2 [回复11楼]

  回复10楼 曙光
  回复10楼 曙光:回复6楼 章华
  在帕症症状方面,有震颤和僵直的(包括运动迟缓),己经是唑尼沙胺的适应症,至少在用美多巴之前还是值得用的,即使美多巴有效果。 

曙光:回复11楼 章华  邮箱:sanmu2008@126.com  IP:60.217.133.209  日期:2013-4-22 [回复12楼]

  回复11楼 章华
  回复11楼 章华:回复10楼 曙光
  
  你好章医生:
  家父用药2个月了,来汇报一下:
  用药情况如下:印雷1粒(用药后胃部有不舒感,改在早晨饭后服用)、Q10-30mg早中晚各1粒含化、长春西汀-10mg早中晚各1粒(服用一个月)、代文1粒(接近一个月)
  主要变化是感觉肌肉有点软化,不像以前那样僵硬,中间不定时出现下肢症状消失的情况,走路感觉像正常人,但时间都不长,一般在10-20分钟, 手部静颤比以前加重,频率和幅度都加大,降压药换成代文以后,血压变化不大基本正常。
  如下情况请指点:
  1.想增加药物能减轻静颤而副作用最小,不知选用那种,家父今年74,病情不影响自理,现在就增加药物还是等再严重时加药。
  2.玛丽店有3中Q10,换服其他大剂量的,有没有必要。
  
  谢谢章医生,祝您工作顺利! 

章华:回复12楼 曙光  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:203.145.92.196  日期:2013-4-23 [回复13楼]

  回复12楼 曙光
  回复12楼 曙光:回复11楼 章华
  
  震颤不影响生活自理可以选择现在的药物和剂量,想要继续改善病情的,考虑每天加25-50mg唑尼沙胺,原产太贵,用国产的。
  Q10可以选择含服每次一片(30mg),每天三次,另可选择吞服每次一粒(50mg),每天二次。 

黄小龙:回复1楼 曙光  邮箱:hkl17890@sina.com  IP:115.235.178.114  日期:2013-4-28 [回复14楼]

  回复1楼 曙光
  回复1楼 曙光:请教章医生,帕病的早期服药问题 如果你们想试试看的话,我家里的挑风术对这种病有不错的疗效,15857722735
  
   

笛子:回复14楼 黄小龙  IP:111.1.161.233  日期:2013-6-23 [回复15楼]

  回复14楼 黄小龙
  回复14楼 黄小龙:回复1楼 曙光
  
  挑风术?法术?医术?
   

曙光:回复13楼 章华  IP:119.190.184.137  日期:2013-10-11 [回复16楼]

  回复13楼 章华
  回复13楼 章华:回复12楼 曙光
  
  你好章医生:
  家父用药8个月了,再来汇报一下:
  用药情况如下:早饭前印雷1粒、Q10-30mg含化片早中晚各1粒、长春西汀-10mg早中晚各1粒,以上药物自2月份服用至今,5月份增加泰舒达中午饭后一粒,服用一个月病情没有变化,就停用了,6月份改服国产唑尼沙胺,中午饭后25MG,服用半月后症状有改善,为了增加效果9月8日开始唑尼沙胺睡觉前增服25MG至今,增服后症状没有明显的继续改善。
  
  主要变化:肢体僵硬改善很大,睡眠改善,精神状态很好,可以打个半天麻将,手部静颤还是有,但是抖动不像以前那样用力。
  
  最新情况:10月份以来,出现轻微头晕的状况,走路感觉晕晕乎乎的,怀疑脑梗或药物原因,因为晚上增服的唑尼沙胺没有明显的持续改善所以想把唑尼沙胺调回每天中午一次试试。
  
  如下情况请教一下:
  患病前常年服用阿司匹林保健,因为便秘的原因,经常出现眼底出血,后来换成他丁类药物,服用帕病药物以后,他丁类药物也停用了,最近做生化谱检查血脂和胆固醇指标都正常,以前偏高,服用代文血压控制也挺好一般在85-120上下,年初做CT检查时脑内有多发缺血梗死灶,现在出现头部发晕,最担心是不是脑部又出现脑梗问题,我想问一下常年服用长春西汀、Q10预防脑梗是否可行,不行的话加用哪种药物做一个常年的脑梗预防保健药。
  另:血压偶尔出现65-113的情况,不知是测量的人为因素还是有其他问题
  
  再次感谢章医生,祝您生活愉快!
   

章华:回复16楼 曙光  邮箱:drcheunghk@gmail.com  IP:203.145.92.207  日期:2013-10-14 [回复17楼]

  回复16楼 曙光
  回复16楼 曙光:回复13楼 章华
  
  有脑梗史应该查同型半胱氨酸水平,如果偏高,加维生素B6。如果正常,长春西汀和Q10可以了。
  长春西汀可以扩张血管,改善微循环,经过一段时间治疗后血压下降是可能的,所以在长春西汀说明书中也有写「偶见低血压」。没有问题。 

曙光:回复17楼 章华  IP:39.80.116.143  日期:2015-12-13 [回复18楼]

  回复17楼 章华
  回复17楼 章华:回复16楼 曙光
  
  转眼二年多过去了,感谢经过章医生的指导用药,之前家父的病情一直保持的挺好,今年以来有所加重,主要表现在下肢僵硬酸胀疼痛、转身费力、膝盖无力站立不稳有点发晕的感觉,之前用药如下:印雷早晨1片、长春西汀早晚各1片、印度唑尼沙胺25mg早晚各1片,今年症状加重后加服印度森福乐0.375mg每天三次,症状不稳定时好时坏。现在有几个问题想请章医生再指点一下。
  1、 这种状况是继续增加森福乐的用量还是加服其他药物。
  2、 缓解酸胀疼痛选用哪种药物,苯丙氨酸是否可以,与帕病药物是否冲突。
  3、 家父76岁,资料说大于70岁首选左旋多巴药物治疗,周围的几个病友都在服用美多芭,我纠结现在就服用让家父有生之年多享几年福还是尽量推迟使用。
  
  谢谢章医生!!
   

章华:回复18楼 曙光  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:124.217.188.248  日期:2015-12-15 [回复19楼]

  回复18楼 曙光
  回复18楼 曙光:回复17楼 章华
  
  年龄来讲完全可以用左旋多巴,但我建议的原则是在其他药物没有明显疗效的情况下才考虑左旋多巴,而不是说左旋多巴敏感就用左旋多巴,年龄考虑是其次。
  缓解酸胀疼痛可以用一下金刚烷胺,每天二次,每次1/2或者1片。下午5点前服用。
  金刚烷胺没有效果可以把森福罗的量加到每次0.5mg。 

曙光:回复19楼 章华  IP:39.80.116.143  日期:2015-12-15 [回复20楼]

  回复19楼 章华
  回复19楼 章华:回复18楼 曙光
  
  谢谢章医生的指点,祝您平安快乐! 

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