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帕金森病 Parkinson's disease
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川丹帕平:回复10楼 老余  邮箱:1013255042@qq.com  IP:222.19.235.171  日期:2018-4-30 [回复11楼]

  回复10楼 老余
  回复10楼 老余:求助川丹老师
  
  老余,提一些看法供参考。出现恶心呕吐这是多巴胺系统混乱的现象。多巴胺系统混乱是由于停换药造成的,因为这些药都是作用在多巴胺系统上,原来的用药和现在的药系统还没有适应,如果坚持的话过一段时间就会好一些,恶心呕吐现象就会消失。焦虑抑郁症目前的病理很不清楚,比精神分裂症的病理还不清楚,所以对这个病症认识不清,用药乱,造成的问题比解决的问题多,所以对这个病症用药要特别小心。尽管我们需要控制这个病症,但是尽量不用药物控制,或者尔尔用精神分裂症的药来替代。
  
  目前,肌肉僵硬,走路拖地 已经有帕病病症,这是由于药物造成的帕病综合症,首先尽量尽快停用焦虑抑郁症药是否可以?消除问题源是帕病综合症控制的首选。其次,考虑矫正修复组织机能,但是不可矫正过度,从理论上是这样的,只是在实践中需要面对,有些困难。总的来看,问题不很大,应该能控制好的。祝你好运健康。
   

川丹帕平:回复9楼 匿名网友  邮箱:1013255042@qq.com  IP:222.19.235.171  日期:2018-4-30 [回复12楼]

  回复9楼 匿名网友
  回复9楼 匿名网友:不能忽视医学常识
  
  这位匿名网友,谢谢阅读并提出意见。针对意见,我提出看法,争论一下。
  
  首先,确认一下多巴胺分子通道观点目前是否已经被普遍认识并且成为医学常识了?而且多巴胺分子通道还可以被堵塞是否也被普遍认可并且成为医学常识了?不管认可不认可,就像太阳总是存在的,多巴胺分子通道总是存在的,而且有时被堵塞就出现病症。只是,我还是很希望多巴胺分子通道可以被堵塞可以被普遍认可。
  
  其次,阿司匹林考虑用于防止多巴胺分子通道堵塞,是一种保健的功能(这个保健功能一些帕病友得到实际验证,能改善帕病病症),与疏通堵塞的多巴胺分子通道的药不一样。阿司匹林,乙酰水杨酸,作用原理是分散介质功能,可以通过血液把已经分散的介质从一处转运到另一处,调动利用整体蛋白水解酶的功能来分解有害蛋白和其它有害物质,使得阿司匹林起到分解有害物质和消除炎症的效果。其原理与控制血栓栓塞性疾病的原理,本质没有区别。患有血栓栓塞性疾病的患者,往往也有一些帕病病症。乙酰水杨酸是一种比较强的酸,对胃有影响,所以阿司匹林要选肠溶片。如果服用不舒服,一定要减少用量,或者停用。阿司匹林从理论上可以长期服用,但是还是不要整年用,如果长期服用降低用量减少副作用。
  
  帕病目前还处在复杂阶段,这是只是用了一个基石:“多巴胺功能科学”,显然,对帕病认识还没有全面、深入和完整的科学。加上另外一个基石:“功能多巴胺科学”,从基础理论科学上,对帕病认识就比较全面、深入和完整。基于这两个基石,帕病将变成一种简单的病症,可治愈和可简单控制。可以考虑看看“功能多巴胺缺少综合症”是帕金森病的科学名字,该文在本留言交流版块上,期望提出意见。
  
  祝好。
   

老余:谢谢川丹老师  IP:112.10.138.52  日期:2018-4-30 [回复13楼]

  谢谢川丹老师
  谢谢川丹老师的及时回复!确实抗抑郁药有让人心情愉快,食欲增加的作用(我得焦虑抑郁症之前体重才100斤左右,后来增加到了125斤左右)。逐渐减少了抗抑郁药后体重开始下降。直到现在停服后马上出现整天疲倦恶心呕吐的症状,非常难受和担心,谢谢您的诊断!盼望以后能经常得到您的专业指导! 

老余:再次求助川丹老师!  IP:112.10.139.209  日期:2018-5-6 [回复14楼]

  再次求助川丹老师!
  川丹老师,您好!我停服抗抑郁药(米氮平和怡诺思)已经11天了,可是头晕恶心呕吐,疲倦僵硬乏力的症状还是持续,尤其是恶心呕吐导致食欲严重下降,情绪低落,整体感觉比停服抗抑郁药之前差很多,上次您的意见是多巴胺系统有个适应过程,过几天恶心呕吐感觉会消失,可是到现在已经超过10天了,我不知道这个适应期差不多有多久,尤其是恶心感使我几乎整天不想不敢进食,体重这几天也因此下降不少,很是担心,因为距离下次复诊还需要近4周时间,所以想请川丹老师帮助诊断一下我现在的治疗方法和用药是否合适?不胜感激! 

匿名网友:回复14楼 老余  IP:222.221.218.54  日期:2018-5-6 [回复15楼]

  回复14楼 老余
  回复14楼 老余:再次求助川丹老师!
  
  老余,我看实事求是,停止抑郁症药带来问题严重,那就分步停,半停,减少量半量,减少次数服一点抑郁症药,只要对帕金森病影响不很大就可以。 

老余:回复15楼 匿名网友  IP:112.17.240.181  日期:2018-5-6 [回复16楼]

  回复15楼 匿名网友
  回复15楼 匿名网友:回复14楼 老余
  
  谢谢匿名网友!我是先慢慢停米氮平,然后再慢慢停剩下的怡诺思。停怡诺思之前已经减少到每日半粒的量,没想到停怡诺思当天就出现恶心呕吐的症状,原先想坚持几天会好的,可是11天过去了仍然恶心呕吐的症状改依然存在,难道我只能继续服用抗抑郁药。但是这样就不能使用雷沙吉兰这个药了。不知道论坛里是否有相似经历的病友能够经验,谢谢! 

老余:回复15楼 匿名网友  IP:58.100.209.87  日期:2018-5-9 [回复17楼]

  回复15楼 匿名网友
  回复15楼 匿名网友:回复14楼 老余
  
  停了怡诺思13天后恶心呕吐了13天,毫无食欲,难受,体重下降,情绪低落。无奈只能重新开始服用怡诺思 ,前两天先服1/2粒,恶心呕吐感觉轻了许多,让我困惑不已。本来医生建议我停服抗抑郁药5周后增加雷沙吉兰的,难道恶心呕吐感觉是森福罗造成的?因为之前森福罗增加剂量(从每次半粒到1粒再到2粒时也出现恶心呕吐困倦的感觉,最后减少为1粒),服用森福罗是因为森有抗抑郁的效果 ,可副作用是容易困倦和恶心的感觉,所以有可能是森福罗造成恶心呕吐的感觉的,不知论坛里有没有服用森福罗后出现恶心呕吐困倦的副作用的? 

Hxf:回复17楼 老余  IP:36.186.117.141  日期:2018-5-10 [回复18楼]

  回复17楼 老余
  回复17楼 老余:回复15楼 匿名网友
  
  我原来尝试服过印度森福罗。下午两点钟吃了半粒,恶心感持续到晚十点后才缓和,以后再没吃过。 

老余:回复12楼 川丹帕平  IP:183.129.218.98  日期:2018-5-12 [回复19楼]

  回复12楼 川丹帕平
  回复12楼 川丹帕平:回复9楼 匿名网友
  
  请教老师双腿肌肉胀痛是什么原因?坐下时感觉更加明显,非常难受,平躺或睡眠时胀痛感减缓和消失,现服药情况美多芭0.5/3次/天(实际服用每次不到0.5,担心药量过大,自行减少一点),珂丹2/3粒/3次/天,森福罗0.5/3次/天,另外抗抑郁药怡诺思1粒/天。我是僵直型的,是否药量不够还是其他原因,请老师指点谢谢! 

老余:请教川丹老师  IP:183.129.218.98  日期:2018-5-18 [回复20楼]

  请教川丹老师
  川丹老师,近日在论坛看见香港章华医生的一篇文章认为僵直型帕金森是急性帕金森,颤抖型帕金森是慢性帕金森,僵直型帕金森的发展速度和严重程度大于颤抖型帕金森,不知您是否同意这个观点,谢谢! 

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