咨询章医生
　　章医生：
　　您好 想请教一下 白求恩网站有种唑尼沙胺 品牌药 看名字是您说的那种 100mg 100片的 和您说的25mg的 一样吗 能买来吃这种吗 每次把药分开吃行吗？我看您推荐的应该是胶囊 这个是片剂 这个相对比小剂量胶囊 便宜多了 谢谢您！ 

　　回复141楼 风儿
　　回复141楼 风儿:咨询章医生
　　
　　买100mg的再分割为25mg的理论上是可行的，但要应白求恩网站的要求一次过最少购买100片，加上运费50美元，总额差不多要2800元人民币，而任何药物都有试药的过程，是否适用，这是要考虑的，所以不建议一次购买太多。 

　　回复140楼 章华
　　回复140楼 章华:回复139楼 薛传恽
　　
　　
　　我还是有问题。可能我没有说清楚。我要说的是，
　　1。即使没有FDI，饭后吃药和空腹吃药，吸收的差别仍然存在。
　　2。药物在哪里被吸收，这点不重要。我要说的是空腹吃药时，药物的水溶液会全部被健康的肠道吸收。（除了那些未被溶解的，这点不必考虑。）但如果有食物混在药液里，于是就会有部分药液混在食物里。而混在食物里的药液不可能全部被吸干，于是就随着大便被排走了。除非你的大便真的全部被吸干。像石头一样。
　　也就是说，空腹吃药和饭后吃药的效果原则上不可能一样。饭后吃药的效果肯定要差一些。
　　 

　　回复143楼 薛传恽
　　回复143楼 薛传恽:回复140楼 章华
　　
　　薛老讲的是食物药物的吸收竞争机制，可能我没有讲药代学。
　　首先FDI食品药品交互作用要没有特别限制，而左旋多巴与蛋白质是一个限制的例子。
　　然后，小肠的吸收作用非常重要，其特有的环形皱襞和大量绒毛，提供了大约200平米的吸收面积（没有小肠切除史），所以有足够的吸收空间条件，再者，药液的吸收在小肠中主要是被动转运（被动扩散），由高浓度一方向低浓度一方转运进入血液，这个过程是全面的，不是说有食物混在药液中或者药液混在食物中就会有不同，细胞膜内外必须达到平衡才会停止，达不到平衡，即使是少量药液被大量食物包裏也会被吸取（沒有绝对意义上的100%吸收），而大肠主要是滤过与渗透作用，吸收水分，是废物工厂。
　　所以在FDI符合下，食物与药品同服不会影响吸收。
　　当然，从心理上来讲，半夜空腹服用雷沙吉兰是可以接受的，如果没有胃部的副作用，而有时候建议空腹服用药物是有很多的FDI是未知的。 

　　回复138楼 章华
　　我姐姐多次想停掉金刚烷，为什么如此艰难，人很痛苦，一点力气也没有，还有她说根本没法半夜服雷沙吉兰，尝试过1周，人头痛，晚上无法入睡，还是早上空腹服好一点，还有很多食物对雷沙吉兰相克，。。。多谢章医生指导 

　　回复144楼 章华
　　回复144楼 章华:回复143楼 薛传恽
　　
　　章医生，我的原意不是想讨论肠道吸收的机理。这问题很复杂，也不是我现在想去解决的问题。如果去搞清它，就会干扰了我要说的目标：我只是想说，如果空腹时吃下的药液可以全部被肠胃吸收，那麽当加入了食物，被吸收的药液的量就会减少。
　　这是很明显的，一定会有一部分食物是不能被肠道吸收的（不管是哪一部分肠道，和哪一部分食物）。（所以人会有大便。）（在中学时我有一个同学，不断努力地节食，但是人还是在不断地变胖。我就和她开玩笑说，你的屎全变成肉了。）但是这部分不能被人体吸收的食物里也含有水分。这些水分在胃里，在肠里，就会和药液互相掺和（混合）。最后排出来的大便里也有水分，这水分里就一定会有一部分的药液。因此被人体吸收的药液就少了。
　　因此饭后吃药就是会比空腹吃药的效果差。不会一样。没有FDI的情况也是如此。除非是拉石头。
　　左旋多巴和蛋白质在肠道里竞争被吸收的事则与此无关。
　　如果我说的话没错，以后各位医生就不要随便和病人说：“这药空腹吃和饭后吃都一样。”没有这样的事。
　　 

　　回复145楼 颜芳
　　回复145楼 颜芳:回复138楼 章华
　　
　　金刚烷胺是一种很好的控制症状的药物，最近的研究这只药物对急性脑损伤也有治疗作用，如果有副作用，维持最低剂量（慢慢减到可以控制症状），雷沙吉兰建议早餐前一小时空腹服用即可，如果还是有不舒服的，就餐后一小时。 

　　回复146楼 薛传恽
　　回复146楼 薛传恽:回复144楼 章华
　　
　　薛老好！
　　有关药物与食物同服是否会影响吸收率的问题，应该告一段落。
　　左旋多巴和蛋白质的竞争机制是与以上问题相关的，即FDI食物药物交互作用的不利方面。
　　每个人对药物的吸收都不一样，这也是每个人相同病症、相同药物、不同药效的其中一个原因。
　　任何问题或概念，各人的理解都不会相同，医生的医嘱或解释，病人可以自己考量，但不影响独立判断。 

　　回复147楼 章华
　　多谢章医生的指点，我们会注意的，可是我姐姐很想知道她是否有必要减掉金刚烷，可否方便留下您的电话，我们以后可以电话向您请教。当然是在不打扰你的前提下。代我姐姐再次向你的爱心和真诚帮助我们所有帕金森病人，表示感谢。
　　 

　　回复148楼 章华
　　回复148楼 章华:回复146楼 薛传恽
　　
　　章医生，
　　你强调不同情况下事物的特异性。那确实是对的。但是任何情况下，事物还都存在各种普遍性的规律，这是各种情况下各种事物都必须遵守的各种各样的普遍规律。这两方面是并存的。不能互相取代；也不能互相否定。不论个人的观点有多麽的独到，各种特异性都不能用来否定各种普遍规律。除非有的普遍规律本身有问题。那可以修改补充，可以推倒重来。但是推倒重来以后的那个新规律还是一个普遍的规律。即使你谈的那些特异性的问题，也是带有普遍意义的，因此我说你讲的看法是对的。
　　我讲的饭前饭后吃药的问题则是在讲普遍规律。即使是牛顿和爱因斯坦，他们在力学问题上都有极高超的理论。但是他们还是要吃饭，还会遇到我所说的问题。所以这个问题是个普遍性的问题，人可以不考虑，不关心，甚至看不起，或者没有能力讨论它；就都可以不讨论。但是任何人不能否定这个命题的存在；也不能否定这个命题是会有一个正确的答案的。（我就是在寻找这个正确的答案。）
　　章医生，我提的饭前饭后吃药效果不同的问题你若不愿意讨论了，当然可以不讨论。我也是已经把我要讲的话讲完了。没有人愿意就我这个问题和我讨论，也无所谓。有关道理也说清楚了。我希望你能循理接受。
　　香港最近有一些不同意见的讨论。于是流行出一句所谓“言论自由“的说法。有一些说法本身缺乏理据，在讨论中会受到各种批评。他也还会强辩，会说他有”言论自由”。这种说法是一种很软弱的守势。有言论自由并非就可以人人都来瞎说一气。即使你有自由把话说出来，但是说得对与不对那却是另外一回事，需要大家来评论。所以不对的话语，最好不要说。尤其是一些说话要负重要责任的人，有代表性的人，例如政 /府官员，医生等。不能随便说。更不能在把话说错了以后就硬说，我就是这样的看法，我有言论自由，别人不要说三道四，不要干涉 …… 。其实最应该的是要自己把话说得有根有据，那才叫负责任。话说得不对，那就自己加以纠正，那才是光明正大。找各种借口来招架，那最少也是不明智。不过章医生，我最后这段话已不是针对你的了。而是有感而发。我们大家都会有很多机会和别人讨论，辩论问题，希望大家日常遇到问题时看问题要看透些。必须先要客观地分析评估问题的是非曲直，肯定自己是有理的，才可以和别人辩论。如果问题和自己的利益有关，那就更要注意。自己只能站在有理的那边。宁可失利，不可失理。否则就是无理取闹。切记，切记！所以一个人为人处世，一辈子都必须站在正确的立场上。那才能无往而不胜。为了私利而讲歪理，迟早会被别人驳斥。所以若要能令自己站于不败之地，首先必须令自己站得正。要维护个人的利益时也只能是维护那些正当的利益。否则就宁可放弃。
　　归根结底，仍旧就是应该坚持“宁可失利，不可失理”这句话。这是为人的基本品格。但是不少香港官员做不到，于是常常会出来胡说八道。讲歪理。