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帕金森病 Parkinson's disease
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卢兆基:帕金森病患者肌肉关节疼痛专题  日期:2008-10-19 [回复1楼]

  帕金森病患者肌肉关节疼痛专题
  最近,有几个病友向我询问,肌肉疼痛怎么对付?关节疼痛怎么好?
  我只能告诉他,听一些病友说,吃金刚烷胺可以减少疼痛;或安慰他说,让家人多些按摩。
  因为我的病暂时没有疼痛,很缺这方面的经验,请有这方面经验的病友、家属和医生来说说吧,谢谢! 

webmaster:帕金森病人的疼痛  日期:2008-10-20 [回复2楼]

  帕金森病人的疼痛
  很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
  
  治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用。
  
  帕金森病患者的疼痛有几种形式。钝痛是为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。对有些患者而言,在肩膀或小腿的疼痛可能是帕金森病的症状之一。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见,痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时,如果帕金森病药物对疼痛有效,那么疼痛常与帕金森病相关,但要记住帕金森病患者的疼痛还有其他原因,这些原因如同无帕金森病的人群一样。如疼痛严重且持续时间较长,那可能与帕金森病无关,应该去寻找其他原因。一些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感,有时帕金森病药物可缓解该症状,这种症状可能由于自主神经系统失调所致。 

ganhe:回帕病痛  邮箱:ganhe1963@163.cnm  日期:2008-10-20 [回复3楼]

  回帕病痛
  吃中药可以减轻。 

webmaster: 是这方子吗?  日期:2008-10-21 [回复4楼]

   是这方子吗?
  (1)治法:活血化瘀,熄风通络。
  
  (2)方剂:身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。
  
  (3)组成:秦艽10g,川芎6g,地龙9g,当归10g,桃仁6g,红花6g,羌活9g,没药6g,五灵脂6g,甘草3g,天麻12g,钩藤9g。
  
  (4)备选方:补阳还五汤(《医林改错》),功效补气活血通络,对于正气亏虚而血脉不利者,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,瘀祛络通,诸症渐愈。
  
  (5)加减:若急躁易怒加玫瑰花15g、合欢皮15g;脘闷纳呆加橘皮10g、甘松15g、谷麦芽15g;若肢体拘急明显加白芍20g、木瓜20g;肢体僵硬失灵者加蜈蚣(去头足)3条、鸡血藤15g;肢体明显疼痛者加全蝎3g、制乳香6g。
  
  (6)临症事宜:此症以气滞血瘀、瘀血阻络标实为主,本虚之象往往表现并不突出。所以病情较轻,疗效尚佳。据临床观察,帕金森病患者无论何种证候,大都兼有瘀血阻络之象。瘀血既是一种病理产物,也是引起加重颤振的重要因素,因此在治疗上应重视活血化瘀。 

卢兆基:转帖,  IP:119.134.76.52  日期:2009-2-27 [回复5楼]

  转帖,
  问:我妈开始吃美多巴的时候效果非常明显,但是美多巴的毒副作用也是很大的,我妈吃了将近二十多年,最后全身经常会抽劲,全身骨头也痛,痛得非常厉害,生不如死。我们也不知道怎么帮助她,眼睁睁看着却一点办法也没有,有没有一种方法可以减轻副作用啊?
  
  答:这是帕金森病人长期服用美多巴后出现的副作用,也是影响病人生活质量的难题,从你介绍的情况看,现在你妈妈已经对药物产生了依赖性,但目前病情控制仍不理想。美多巴的服用只是减轻和缓解症状,很难从根本上解决问题,为了让你妈妈的病情好转,建议你们要调整饮食结构,从心理进行指导,更重要的是考虑治疗措施,包括药物如:安坦、金刚烷胺等选用,还有进行功能康复训练,服药时要在医生的指导下进行。
  
  [转帖,仅供参考]  

匿名网友:森福罗  IP:222.92.117.183  日期:2009-2-28 [回复6楼]

  森福罗
  好象森福罗可以缓解甚至消除疼痛 

薛传恽:我所知对付肌肉疼痛的办法  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:219.79.231.239  日期:2009-2-28 [回复7楼]

  我所知对付肌肉疼痛的办法
  PD引起的肌肉痛往往吃左旋多巴有效。
  我妻子吃过氯硝安定,可以放松肌肉。吃了有效,但是吃时间长了药力变差。
  “利痛抑“(Pregabalin)较新,较贵。也还有效。
  用复方冬青油(脱痛宁)抹痛处也可暂时缓解。
  PD肌肉痛多是因肌肉紧张,可协助拉伸肌肉。把疼痛的肌肉逐块逐块地拉松。拉伸到尽量长。病人自己力量不够,需要别人帮着拉。例如:大腿后面的大肌肉痛,就令病仰卧,伸直腿,照顾着用手反复压病人的膝盖部分。如果是大腿前面的大肌肉痛,就令病人仰卧,照顾者坐在病人双脚下方,令病人屈膝,照顾着就用自己双脚去蹬病人的脚腕,尽量把病人的脚后跟推向病人的屁股方向。(注意不要令病人的膝盖太痛)。余类推。手,脚,胸肌,脚背,肩背,手指等都可以这样拉。拉完即时可缓解,但不能保持很久。
  吃药许多年后,在左旋多巴无效时的肌肉筋挛,那应该是关期异动症,会很痛苦。吃美多巴反而会有些效。 

关注:芍药甘草汤祛痛  IP:80.171.10.8  日期:2009-3-1 [回复8楼]

  芍药甘草汤祛痛
  摘自武国忠医生的养生缘 http://blog.sina.com.cn/s/blog_516b15590100abou.html
  我要说的这个止痛妙方,其实很简单,叫做芍药甘草汤。腰酸背痛其实是肌肉酸痛,腿抽筋自然是筋脉痉挛,脾主人一身肌肉,肝主筋脉,肌肉和筋脉有了问题,就要找准主因,调和肝脾。芍药性酸,酸味入肝,甘草性甘,甘味入脾,因而这味芍药甘草汤被誉为止痛的良药,并且一点都不苦口。芍药甘草汤非常方便配制,芍药和甘草这两味药在一般的中药店都能买到,取白芍20克,甘草10克,或用开水冲泡,或用温火煮,可当茶水饮用。注意,我这里说的芍药、甘草一定要是生白芍、生甘草,不要炙过的,炙过的药性就变了。 

关注:芍药甘草汤注解  IP:213.39.168.62  日期:2009-4-11 [回复9楼]

  芍药甘草汤注解
   芍药甘草汤是医圣张仲景名著《伤寒论》中的记载的经典药方,简称经方。经方的效果是一剂知,二剂已。这就是说,如果对症,一剂下去就能知道效果,二剂就会大有改善。所以有句话,经方不过三。使用经方要辨证,对症没有副作用。没有症状不要吃药,吃错了药比不吃更糟。
  
  芍药甘草汤是按《黄帝内经》“肝苦急,急食甘以缓之”、“以酸泻之”之旨拟方。芍药性酸,酸味入肝,甘草性甘,甘味入脾。药理是扶脾泻肝。春天是生发时节,肝气旺。如本来就肝火旺的人或肝旺脾虚的人,就容易有小腿抽筋,肌肉酸痛,没胃口,头疼,头晕,失眠等症状,可考虑喝芍药甘草汤。原方为芍药甘草1比1,主症是小腿抽筋。小量例如各3克泡水喝可做春天的养生茶。
  
  给出加减方,即芍药甘草2比1,的武国忠医生既是经方家,也是养生名家。增加芍药用量,止痛效果更好。此方是他的一个拿手方。 

白云:请问肌肉酸痛也是PD一个征兆吗  邮箱:orange11_17@msn.com  IP:218.242.176.200  日期:2009-4-17 [回复10楼]

  请问肌肉酸痛也是PD一个征兆吗
  我老公肩膀酸痛,臀部肌肉酸痛,吃中药会缓解吗
  前一阵子在华山确诊为是PD综合症,不过吃了药没效果
  
  请求大家帮忙给我们一点意见
  
  谢谢 

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