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帕金森病 Parkinson's disease
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甘勇:我对帕金森病的一些研究以及我在帕金森病治疗方面的一些探索(摘录)  邮箱:y19199@yahoo.com.cn  日期:2008-1-28 [回复1楼]

  我对帕金森病的一些研究以及我在帕金森病治疗方面的一些探索(摘录)
  说明:我总结了自己多年来在帕金森病方面的一些研究情况,写了《我对帕金森病的一些研究以及我在帕金森病治疗方面的一些探索》,这里摘录其中的部份内容。下一步,打算在适当时候将文章修改后寄给有关专业刊物,看能否发表。
  
  
  
  
  1.我对帕金森病的一些研究
  
  
  
  1.1 关于帕金森病的症状与病灶不完全吻合的一些迹象
  
  帕金森病患者脑内发生病变的黑质神经元一直被认为是导致帕金森病症状的病灶,然而临床中我却发觉在一些帕金森病患者身上具有症状与病灶不完全吻合的迹象。下面我谈谈这些迹象:
  (1)、按理说,如果帕金森病人的震颤、肌僵直等症状的出现完全是由黑质神经元的变性死亡所导致,那在治疗方面也就唯有补充多巴胺才是最正确、最有效的办法,但这些年来我在用中草药治疗帕金森病的过程中却时常遇到这种情况:无论是对轻症帕金森病患者,还是对重症帕金森病患者,有时采用与补充多巴胺完全无关的治疗方法却照样可以取得疗效,甚至取得比补充多巴胺更理想的疗效。
  (2)、我曾见过几例具有典型的帕金森病症状而经SPECT(单光子发射计算机体层扫描)和PET(正电子发射计算机体层扫描)检查却证实不存在相应病灶的患者,这些患者由于其它各项相关检查都找不到患有其他疾病的的证据,最后还是被诊断为帕金森病。随着医学检验技术的进步,神经功能显像技术在帕金森病的诊断以及判断该病的轻重方面已经可以发挥重要作用,但为何会存在具有帕金森病症状却找不到相应病灶的患者呢?我认为这类病人可能是真正的早期帕金森病患者,此时仅有震颤、肌僵直等症状,黑质神经元尚未受损或因受损轻微而无法检测出来。
  我推测,有一部份帕金森病患者的病理是先有震颤、肌僵直等症状,并由震颤、肌僵直而导致黑质纹状体出现功能性障碍,进而由黑质纹状体的功能性障碍而导致黑质神经元的变性坏死。最后,发生病变的黑质神经元反过来又最终导致患者运动减少并使震颤、肌僵直等症状加剧。
  我所说的黑质纹状体的功能性障碍,是指由于震颤或肌僵直症状的出现,造成纹状体内多巴胺和乙酰胆碱这两种递质的平衡失调。当黑质纹状体长时期出现这种功能性障碍时,又会导致黑质神经元的变性坏死。
  我还推测,有一部份帕金森病患者的病因可能与精神障碍有关联。我多次见过一些这样的帕金森病患者,他们先患抑郁症,尔后才有帕金森病,我也多次见过一些这样的帕金森病患者,他们有明显的癔症倾向,这类患者以女性居多。我发现对有癔症倾向的帕金森病患者有时用安慰剂也可取得疗效。
  需要说明的是,提到精神障碍性疾病,人们很容易联想到精神错乱者,然而帕金森病患者一般没有这方面的表现而且也不应把精神障碍与精神错乱划等号,相反,帕金森病患者的智力和智商一般都不低于常人,有的甚至大大高于常人。
  如何弄清帕金森病的震颤等症状与发生病变的黑质神经元之间的关系呢?我认为可以通过动物实验。应用药物注入(例如注入神经毒素MPTP)制造出类似人类帕金森病的动物模型,然后通过观察、解剖,得出有关结论。假如通过动物实验能够制作出先有静止性震颤等症状而后才有黑质纹状体的功能性障碍以及黑质神经元的变性死亡的模型,那就说明静止性震颤等症状可能是导致黑质纹状体的功能性障碍以及黑质神经元的变性死亡的原因,或者可以说明静止性震颤等症状可以在黑质神经元没有变性死亡的情况下直接发生。
  总而言之,当今医学界流行的帕金森病病因说是先有“蛋”后有“鸡”,——先有黑质神经细胞的变性坏死,尔后才有帕金森病症状的出现,而我则认为,有一部份帕金森病患者的病因是先有“鸡”后有“蛋”,——先有震颤、肌僵直等症状,尔后才导致了黑质纹状体的功能性障碍以及黑质神经细胞的变性坏死。
  在关于帕金森病人先有“鸡”后有“蛋”的研究方面,我举一个例子:浙江省湖州市的一位先生于2002年出现帕金森病症状,2004年5月在一家大医院做SPECT检查,当时由于震颤和肌僵直这两大症状严重,检查结果是帕金森病阳性,经我治疗后,由于疗效不错,2007年6月再次做SPECT检查,其结果是帕金森病阴性。当然,SPECT检查只是具有参考价值,但这种参考价值相当重要,是值得研究的。我认为,这两种相反的检查结果在一定程度上可以说明这位先生的帕金森病是先有“鸡”,而且他的“鸡”此时还未下“蛋”,如果下了“蛋”(即黑质神经元已经变性坏死)的话,那前后两次的检查结果很可能是同为阳性。
  
  
  
  1.2 对用补充多巴胺的方法治疗帕金森病的看法
  
  目前,帕金森病与糖尿病的治疗原理基本相同:帕金森病患者在一定情况下补充多巴胺,糖尿病患者在一定情况下补充胰岛素。但若走近帕金森病患者和糖尿病患者,仔细对比帕金森病的治疗和糖尿病的治疗就会发现,用补充多巴胺的办法治疗帕金森病所取得的疗效远远不能与用补充胰岛素的办法治疗糖尿病相比,其差异主要如下:
  (1)、凡是血糖过高的患者,用胰岛素治疗几乎百分之百有效,而对帕金森病患者,用左旋多巴或美多芭治疗的有效率就不是很高,有一部份帕金森病患者服用左旋多巴或美多芭一开始就无效。
  (2)、胰岛素的问世使糖尿病的治疗发生了革命性变化,有相当一部份糖尿病患者尤其是胰岛素依赖型患者可以借助药物胰岛素的作用而较平安地度过一生,但左旋多巴和美多芭的问世实际上并没有使帕金森病的治疗发生革命性变化,没有任何一位帕金森病患者可以借助左旋多巴或美多芭而较平安地度过一生,他们早晚会不堪忍受左旋多巴或美多芭的付作用而与它们告别,然后陷入痛苦之中或是寻求别的治疗方法。
  用补充多巴胺的办法治疗帕金森病与用补充胰岛素的办法治疗糖尿病,在疗效上为何存在如此巨大的差异呢?我认为关键原因是糖尿病的病理确实是患者体内的胰岛素分泌不足,而帕金森病的病理却不仅仅是患者体内的多巴胺分泌不足。我认为左旋多芭和美多芭的作用机理可能是这样的:它们进入体内脱羧成多巴胺后,对大脑产生了一种特殊的剌激性,从而起到了控制震颤等症状的作用。
  我有这样的看法:帕金森病患者的运动迟缓与多巴胺分泌量的的减少有关,但颤抖、肌僵直这两大症状的产生在大多数情况下与多巴胺的分泌量问题却没有关系。
  
  
  1.3几点思考
  
  (1)、当前,人们把帕金森病的根治寄希望于神经干细胞移植疗法。我认为,假如帕金森病患者的黑质神经元的退行性病变是由精神障碍或其他原因所致,那么神经干细胞移植疗法就必须与精神障碍的治疗或其它的对因治疗同步进行,否则,移植后的神经细胞有可能因患者的精神障碍或其它原因而再次出现退行性病变,导致治疗失败。
  (2)、我认为可以把帕金森病分为家族遗传性帕金森病和非遗传性帕金森病。凡是家族遗传性帕金森病,一般在父系或母系中可以找到类似病例,而非遗传性帕金森病在父系或母系中则找不到类似病例。在这方面我曾作过认真调查,我的结论是绝大多数帕金森病患者属于非遗传性患者。
  (3)、应当看到,现有的治疗帕金森病的技术相当落后,否则帕金森病人是不会那么痛苦的。回顾历史,我们时常会感叹古人甚至我们前几代的人在科学技术方面是如此落后,例如在那个年代对肺炎等疾病的治疗几乎是束手无策。但在若干年代之后,当后代人回首看我们这个时代时,他们肯定会感到我们这个时代的科学技术在某些方面——例如在帕金森病的治疗方面竟是那样落后。
  我认为,人类要想攻克帕金森病,那就必须一步一步地做好三件事:一、控制好患者症状;二、减轻患者病情;三、彻底制服帕金森病。
  
  
  
  
  
  2. 我在帕金森病治疗方面的一些探索
  
  
  
  2.1 中草药可以治疗帕金森病
  
  经过多年的探索,我发现有些中草药可以用于帕金森病的治疗,在控制帕金森病症状方面,其速度之快不会亚于西药。在这方面我还打算作进一步研究。
  在帕金森病治疗方面,多少年来所用之药几乎全是西药。造成这种状况的原因是以前人们一直以为用中草药无法快速有效地控制帕金森病症状。帕金森病虽然是一种慢性病,但由该病引发的颤抖、肌僵直等症状令人非常难受,我们可以想到,假如一个帕金森病患者服用中草药后迟迟不见效果,那当然会感到失望而改用西药。一次,有两位帕金森病患者在家属的陪同下前来求诊,其中的一位家属直截了当问我:“听说你的中草药能象美多芭那样控制帕金森病症状,这是真的吗?你的药里面不会掺有美多芭吧?”听了这话,我回答道:“好的,我正想演示一下。”于是便拿出了一种药茶,请他们看清楚这是草根和树皮、树叶,然后用开水冲泡给两位患者喝下,大约三十分钟后,两位患者脸上露出了笑意,都说颤抖等症状有所减轻。
  为研究帕金森病,我曾查阅过许多古代医学著作,发现在古医籍中已有类似帕金森病的记述:“壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多,名曰颤振症”,然而在这种病的治疗方面祖先并没有给我们留下切实可用的方剂。当初我便认识到,在用中草药治疗帕金森病问题上,一方面,我们有一定的优势,这种优势就是有老本可吃,由于我们的祖先对许多中草药的药理作了大量研究,从而为我们这些后来人的研究奠定了一定基础,给我们留下了可继续耕耘的田地,例如《神农本草经》、《本草纲目》等一系列中药学著作就是祖先留给我们的“田契”,而另一方面,到底哪些中草药可以治疗帕金森病,这些具体问题还得我们自己去探索。我认为在这件事上我们丝毫不能责怪祖先没有给我们留下可现成享用的宝藏。祖先留下了田地,你若不去耕耘,不去研究现代化的作物,那可能还是颗粒无收,甚至不得不去要饭。治疗帕金森病,外国人拿得出令帕金森病患者一时不得不吃的多种西药,那是他们在用西药治疗帕金森病的研究方面接过了前人的“接力棒”,在一定基础上努力而成的,而我们若能辛勤耕作,踏踏实实搞研究,不弄虚作假,也是可以研究出治疗帕金森病的良药的。
  我的用于治疗帕金森病的中草药系列药剂共有四种剂型:煎剂、冲剂、药酒、药茶。这里对药茶作一点说明:所谓药茶,是指使用时如同泡茶,而不是我的药里面有茶叶。在治疗帕金森病的过程中,有些药剂已被我研究了十多年,而有的药剂例如药酒只研究了两三年。在用药时间的长短方面有以下几种情况:
  一、短期用药。所谓短期用药,是指连续用药的时间不超过一个月。短期用药时,医生和患者都有一个共同目的,那就是看看疗效如何,如果能控制症状或减轻病情,那就继续用药,如果疗效不理想,那我往往与患者商量,停用我的中草药。
  二、较长期用药。当连续用药的时间超过一个月时,我称之为较长期或长期用药。
  三、 不定期用药。不定期用药的患者一般有以下两种情况:一是病情较轻,对日常生活和工作影响不大,在用药方面时用时停;二是因用药后疗效不太理想而改用别的药,后来经过对比,觉得这些中草药有一定优点而又再次使用。
  自2004年以来,我用中草药为两百多例帕金森病患者作过治疗,从治疗结果来看,我认为我的中草药药剂在帕金森病治疗方面有以下几个特点:
  一、 对大多数帕金森病患者具有控制症状的作用,其中一部份帕金森病患者病情有所减轻,出现阶段性缓解。
  二、与美多芭等西药合用,可以增强疗效,减少西药的用量,减轻西药的一些副作用,尤其对服用美多芭后出现异动症、剂末现象、开关现象等不良反应的帕金森病患者,可有效解除和预防这些反应。
  三、对一些安装了脑起博器的帕金森病患者具有辅助治疗的作用。目前有三位安装了脑起博器的帕金森病患者用我的中草药作为辅助治疗,例如家住山西太原市的一位女士于2004年因帕金森病严重而安装了脑起博器,近年来脑起博器效力渐渐衰减,病情加重,我的中草药对她便起了相当重要的治疗作用,她本人和她的家人都认为现在是脑起博器和我的中草药在共同抵御她的帕金森病,支撑着她的生命。
  总结这些年来自己在帕金森病方面的治疗情况,我的结论是:取得一些进展,但困难和问题仍然很多,还需要继续努力。
  目前,我把大部份时间用于帕金森病的药物研究以及其它相关研究,我深感这是需要很多时间的。我认为只有研究出真正有疗效的药,最后申请了专利,才有可能为更多的帕金森病患者提供服务。
  对帕金森病的治疗我认为应当遵循两大基本原则:一是尽可能让患者少花钱的原则,二是安全第一,疗效第二的原则,不为追求疗效而去冒任何风险。
  
  
  
  2.2 治疗帕金森病必须在药效上做文章
  
  从目前情况来看,我的治疗帕金森病的药已经可以实实在在地为部份帕金森病患者解决一些问题。经过治疗,有些患者病情得到遏制,不再呈持续性加重的态势,有些患者病情有所减轻。不过,效果到底如何要用时间来检验。
  治疗帕金森病的关键是看药效,有效且安全才是硬道理。患者用药后,若是疗效明显才有必要继续使用,若是不能有效地对付帕金森病的震颤、肌僵直等症状,那就没有继续使用这种药的必要。
  在帕金森病治疗方面我有一个小小的发现:一些病情较严重的患者,在使用我的中草药有效的情况下,加服赛庚啶和谷维素则效果更好,具体用法是:赛庚啶每次加2至4毫克(1至2片),每天服1至2次,;谷维素每次加10至20毫克(1至2片),每天服1至2次。
  医学研究证明,赛庚啶除了具有抗变态反应作用,还具有氧自由基清除作用、心脏保护作用等,有人提到,在印度少女中流行着把赛庚啶作为健身药使用的习惯,有位医学专家在他的一本医药学著作中写道:在印度赛庚啶作为食欲兴奋剂或强壮剂使用。谷维素是从米糠油中提取的一种药,能调节间脑的功能,对植物神经功能失调的多种疾病有较好的疗效。
  
  
  
  2.3 我心中的中医中药
  
  由于我对帕金森病的治疗是以中草药为主甚至完全用中草药,因而有必要谈谈我在这方面的一些认识。
  坦白地说,我是这样一名医生:对中医的一些理论如阴阳五行学说和经络、脏腑学说,我学的目的是为了了解并理解古时候的中医理论或者是为了借鉴参考。临床中,对疾病的诊断、定性,我是综合运用中医的望、闻、问、切以及西医的病理学知识和诊断学知识。我认为,已有数千年历史的中医理论,虽然至今仍可用来解决一些问题,但它毕竟是一种已经古老的东西。医学是一门不断有新发现、新认识的科学,我认为在当今时代,任何一名医生都必须用世界上先进的医学理论武装自己的头脑。我想,即使扁鹊、华佗在世,他们也不会反对我们这些后人去掌握新的科学技术、利用新的世界文明成果而让我们束缚在古人的见识之中。与此同时,我又是一个十分迷恋中药并爱好针灸学的医生,一切有关用中药和针灸治病的历史记载,我都会留心地学,并在实践中边学边用,追求创新。中药和针灸是我们祖先留传下来的用来与疾病作斗争的一种工具,它们的特殊功用是任何别的治疗方法无法取代的。仅仅用一些天然药物或通过针灸就能治疗疾病,这实在是一门不可藐视的科学。千百年来使用中草药治病的结果,使得中医对各种天然物质应用于人体的作用的了解远远超过西方医学。今天,虽然西医是主流医学,但用中草药和针灸治病仍是一种具有民族特色且深受群众欢迎的医疗技术。前段时间有位大学教授提出废止中医的建议,引起一些议论,我曾对几位关注此事的朋友说过这样的话:假如我要与这位教授争论,那我就会请他深入实际,比较一下西医治病与中医治病的疗效,然后再说话,——我的设想是挑选一百个既可以用西药治疗又可以用中药治疗的病例,随机分成两组,一组由具有一定医学水平的西医医生用西药治疗,另一组由具有一定医学水平的中医医生用中药治疗,假如中药的疗效不比西药差,而且所用中药的副作用不比西药大,那你用什么办法废止中医呢?其实,中医能不能治病,这是任何一个中国人都看得清清楚楚的事情,在现实生活中,几乎每一个中国人都可例举出他本人或他的亲戚朋友因病而被中医治愈的一些事实。如果没有这样的事实,那中医早就自然消亡了。
  我认为在用中草药治病时,安全性问题万万不可忽视。通常,天然的植物性药物的安全性一般都大于化学药物,但对矿物性药物就不能这样说了。有些矿物性药物含有铅、汞等重金属元素,作药用对人体危害性极大。在古代,罗马人曾广泛使用铅制品(例如水管和餐具),引出一幕幕慢性铅中毒而当时又不知道原因的悲剧,以至后人有“古罗马亡于铅”之说,我们的祖先也曾用含有大量铅和汞的原料制作口服药,甚至把这种口服药视为灵丹妙药,今天看来这是很可怕的事。随着科学的进步,罗马人的后裔终于明白了铅的危害性并早已不再用铅制作水管和餐具之类的东西了,而我们中华民族的子孙若还继续制作出铅和汞等有害元素严重超标的口服药,那是会遭人唾骂的。我认为,不管这样的口服药有多大疗效,多么赚钱,都应当毫不犹豫地废止,这样的“国宝”一样也不能留。我认为,中药的质量安全标准应当与世界水平接轨,在这方面不能有丝毫马虎。
   

卢兆基:甘医生,您辛苦了  日期:2008-1-28 [回复2楼]

  甘医生,您辛苦了
  向甘医生致敬。 

汪皓:支持  邮箱:13955084582@ah172.com.cn  日期:2008-1-30 [回复3楼]

  支持
  支持甘医生 

小陆:思路新颖  邮箱:lbuncle1@hotmail.com  日期:2008-1-30 [回复4楼]

  思路新颖
  甘医生的观点非常新颖,突破了医学上常规的治疗定势,预祝甘医生取得成功. 

邓飞翔:甘医生你好  邮箱:y19199@yahoo.com.cn   日期:2008-2-3 [回复5楼]

  甘医生你好
  甘医生你好.看你对帕金森氏病的治疗方面的一些探索一文后,感觉到你是一位当今医学界的开拓者.并且在医治帕金森氏病方面你自己的观点咸鉴术,这一点是十分可贵的.
  我想问;甘医生,你的药酒和中草药服用后有依赖性吗?如果服用你的药酒咸中药大约要花多少钱每月.你可开展了远程就医.希望能得到你的答复. 

卢兆基:甘医生一定要帮帮邓飞翔大哥啊  日期:2008-2-3 [回复6楼]

  甘医生一定要帮帮邓飞翔大哥啊
  邓大哥患帕金森已经20年了,做了3次细胞刀手术,早已不能说话,前不久听他儿子说,父亲吃饭已很难吞,即吞咽困难,但他病情稍好转就来帮病友排忧解难,这也是我为什么办此网站的动力啊。
  
  以下是邓大哥的部分帖子:
   http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_home&HidfKey=14 
   http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=365 
   http://www.pohs.net/detail.asp?Hidtable=t_forum&HidfKey=1091  

甘勇:回复邓先生  邮箱:y19199@yahoo.com.cn   日期:2008-2-4 [回复7楼]

  回复邓先生
  邓先生,你好!
  
  由于我正全身心致力于帕金森病的药物研究,一般不搞远程治疗,但你的病情严重,还有,卢老师说你“病情稍好转就来帮助病友”,这点也令我感动,因而我愿意尽力帮助你,为此请把详细地址、邮政编码和电话号码发到我的电子信箱里,我会根据你的情况寄药。
  
  我的药酒和中草药服用后没有依赖性,但在疗效方面有三种情况:有的患者使用后效果确实不错;有的患者使用后效果一般;有的患者使用后无效。在疗效方面我正在着力研究,我始终认为,在帕金森病的治疗方面有效才是硬道理。
  
  费用问题,对有困难的患者我会给予力所能及的帮助,还有,首次开药我的原则是尽可能少开点,等见了效再多开点。我认为在费用方面应当遵循尽可能让患者少花钱的原则。 

邓飞翔:感谢甘医生  日期:2008-2-4 [回复8楼]

  感谢甘医生
  感谢甘医生在百忙中抽出时间来给与我尽力帮助,因为我没申请邮箱,所以不能在邮箱里与你联系,我就把我的地址,家里坐机电话号码和QQ号一并在QQ上告诉于你好吗.
  我的地址是;四川省,自贡市,大安区,计划生育指导站,(这是我爱人的工作单位,我爱人名叫钟义萍.)
  电话;08132632011.
  我的QQ号是;624992089.昵称.深蓝.
  要与我本人联系最好上QQ聊,因为电话里怕说不清楚.
  
   

邓飞翔:甘医生,真是对不起,不是我不想说话,是我懒语.  日期:2008-2-6 [回复9楼]

  甘医生,真是对不起,不是我不想说话,是我懒语.
  甘医生,你好,对你在百忙之中亲直打电话与我表示感谢.在电话中,你的谈吐给人以豪爽,真挚,诚信的感觉,使人深感高兴.而我却当应有不少感激的话语想说,却说不出来,这都是病态懒语的表现,希望你能理解 

33:关于帕金森的治疗  邮箱:333xsss@163.com  日期:2008-7-5 [回复10楼]

  关于帕金森的治疗
  甘医生:您好!
  我爱人诊断患帕金森已有二年了,一直在服药。现服药物主要是:美多芭早、中1/2片,晚1/4;金思平早、中1/2片;金刚晚胺早1/2;森福罗早、中0.5毫克、晚0.25毫克;B2早中晚一片。现感觉颤抖明显,左手比较疆硬,常有缩肩的动作。请问:他这种情况能加服中药,减慢病情的发展吗?是不是还有其它什么办法?请告知为盼。谢谢!
  如能告诉我你的联系方式最好,我想打电话咨询您。
  33 敬上
   

输1-2个字  第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 53 页(共529条)