回复1389楼 章华
　　章医生你好？我想问一下我吃金刚玩安有一段时间了最近腿上有青筋腿漆盖痛是不是它的副作用，想换药取带的药物是安坦吗？安坦能和印度森合用吗？我先谢谢你了。 

　　回复1378楼 章华
　　回复1378楼 章华:回复1376楼 yjdyj粤
　　
　　章医生你好，今天父亲打电话来，说吃雷沙吉兰没效果，反而腿脚越发无力，早几天还差点摔跤，其实他以前没吃雷沙吉兰时也会摔的，他吃雷沙吉兰才20天，说不想再吃了，他吃雷沙吉兰使腿脚越发无力还是另外什么原因造成的呢？之前您给呋喃硫铵我还沒给他吃，本想先吃雷沙吉兰看看效果，可却是这样，他说不再吃了，哎很苦恼啊！不知怎么办了？ 

　　回复1391楼 帕友
　　回复1391楼 帕友:回复1389楼 章华
　　
　　网状青斑、远端肢体肿胀确实是金刚烷胺可能的副作用之一。
　　安坦和金刚烷胺的药理还是有区别，但可以作为替代用，安坦和森福罗合用也没有问题。 

　　回复1392楼 yjdyj粤
　　回复1392楼 yjdyj粤:回复1378楼 章华
　　
　　雷沙吉兰的购药来源是？ 

　　回复1394楼 章华
　　回复1394楼 章华:回复1392楼 yjdyj粤
　　
　　香港买的，也是病友家属帮买的，说是丹麦产的，另外有病友买了吃了两星期说手不抖了，可我父亲手在初期是有些抖，现在基本不抖，就2016年开始两腿发软无力，现在晚上睡觉腿脚下发凉的，我看他2013做的脑部核磁共振说有点脑萎缩。 

　　请教章华医生如果服用唑尼沙胺，现在服用的美多芭可否减量？
　　章华医生，您好；
　　我母亲患帕金森用药5年，每天用药：早上7点1/4片美多芭+0.25mg森福罗 中午12点1/2片美多芭+0.25mg森福罗 下午5点1/2片美多芭+0.25mg森福罗 晚上10点1/2片美多芭+0.5mg森福罗+1片海索片 目前母亲的情况是白天尚好，情绪正常，散步两次，午睡1小时，饮食正常。我母亲每天早上5点醒，都是猛然一抖，抖醒的，难受，感觉腿不舒服，无处安放的感觉。这个时候都是父亲给母亲做按摩，然后母亲在屋子里走一会儿，慢慢这个难受的情况才消失，恢复符正常。到了7点钟吃每天的第一次药。我的问题1、如果考虑服用唑尼沙胺25mg每天一次，服用这个药的同时美多芭和森福罗的量可否减少，主要是美多芭的量能不能减少？2、每天早上猛然一抖，抖醒的这个情况是什么原因引起的，有没有解决的办法？期望得到您的指点，谢谢！
　　
　　水流风动 2017-05-14 

　　回复1395楼 yjdyj粤
　　回复1395楼 yjdyj粤:回复1394楼 章华
　　
　　轻度脑萎缩对病情影响不大，当然重度脑萎缩是会对药效有影响的。
　　雷沙吉兰没有丹麦产的，可以把药的照片（正、反二面）发到我邮箱辩认一下。drdanielcheung@hotmail.com
　　如没有邮箱，也可以加微信号DRDANIELCHEUNG 发给我看。
　　由于事务繁忙，收到的信息未必都可以及时回复。请理解。
　　 

　　回复1396楼 水流风动
　　回复1396楼 水流风动:请教章华医生如果服用唑尼沙胺，现在服用的美多芭可否减量？
　　
　　一、加服唑尼沙胺，其他药物不会即时调整，需要看疗效再定。
　　二、早上5点药效已经基本没有了，可以考虑把晚上10点的1/2美多芭改为1/2息宁。或者把目前的森福罗改为同等或略大剂量的缓释森福罗。这样情况应该会好一些。
　　 

　　谢谢章医生
　　回复1397楼 章华:回复1395楼 yjdyj粤
　　
　　我发到邮箱了，一切以你掌握的时间来回复！ 

　　感谢章华一生的及时指点
　　昨天向章医生请教关于唑尼沙胺的问题，章医生今天就回复了，并且回复内容条理清晰，针对性强！谢谢章医生！
　　
　　水流风动2017-05-15