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帕金森病 Parkinson's disease
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莫问莫为:回复1340楼 章华  IP:111.160.180.66  日期:2017-1-13 [回复1341楼]

  回复1340楼 章华
  回复1340楼 章华:回复1338楼 莫问莫为
  
  手的颤抖略好。不影响日常家务。但是感觉腿有点容易累。现在是吃的早上空腹雷沙吉兰 一日三次半片森福罗。0.125每次。您觉得是继续减森福罗。还是就这样先吃。 

章华:回复1341楼 莫问莫为  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:182.239.106.232  日期:2017-1-15 [回复1342楼]

  回复1341楼 莫问莫为
  回复1341楼 莫问莫为:回复1340楼 章华
  
  每天三次,每次0.125mg的森福罗效应比较弱,需要加到每次0.25mg或者0.375mg。
  如果不想加森福罗的用量,可以加金刚烷胺。 

mae:如何加柯丹  IP:220.178.20.13  日期:2017-1-16 [回复1343楼]

  如何加柯丹
  
  章医生您好,想就母亲的调药请教您。
  
  现在的用药情况如下:
  早晨6点   唑尼沙胺胶囊1粒;
  9点   美多芭 四分之一粒;
  12点   金刚烷胺 二分之一粒;
  15点   美多芭 四分之一粒
  18点 唑尼沙胺胶囊   1粒
   20:30息宁 1粒
  贴片 4mg
  就目前的药量,上下午大概各能自由活动1个小时,晚上9点以后都可以自由活动,感觉还能够维持。
  
  现在想增加白天的活动量,因为白天有时候活动时间较短,不稳定。能不能增加柯丹,在哪个时间段增加比较好,初始量为多少?
   
  谢谢章医生! 

章华:回复1343楼 mae  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:182.239.97.143  日期:2017-1-20 [回复1344楼]

  回复1343楼 mae
  回复1343楼 mae:如何加柯丹
  
  Mae,
  柯丹用法一般是1/2美多巴联合1/2柯丹服用。
  1/4美多巴联合1/2柯丹不是不可以,只是会浪费部份柯丹。
  增加时段,柯丹必须是联合美多巴同一时间服用。
  所以,有二种方法可以选择。一是美多巴加到每次1/2片,不加柯丹。二是1/4美多巴加1/2柯丹同时服用。 

无语:回复1336楼 章华  IP:223.104.63.20  日期:2017-3-2 [回复1345楼]

  回复1336楼 章华
  回复1336楼 章华:回复1335楼 无语
  
  感恩章医生,我已经收到了环球公司的雷沙吉兰。 

年轻帕金森:请教章华医生如何调整用药  邮箱:19468258@qq.com  IP:183.57.196.185  日期:2017-3-7 [回复1346楼]

  请教章华医生如何调整用药
  你好,章医生,我今年37岁,二十多年前腰痛,小学时候便有轻微手抖,六年前开始动作缓慢看骨科确诊强直脊柱炎,吃了几年药情况不见好转,四年转神经内科确诊帕金森综合症,一开始医生就让吃美多芭(最大量2.5片) 息宁1片,金刚皖3片,苯海索3片,一年前出现冻结,幻觉,剂末现象,开关现象医生说没办法只能加量,换了一家医院调整用药,一天量吃美多芭2片,珂丹1片,普拉克索3片,有时吃阿普和谷维素,现在不吃药基本活动受限,要人照顾,生活不能自理,僵硬,难受,不能动,小腿经常出现肌肉很紧 抽筋的现象。站起来腰不能伸直,一直要低头驼着背躬着腰。美多芭起效时间不定时 有效时间在一小时到二小时之间,早上空腹吃药效果长一些 下午之后到晚上起效时间慢 药效时间也相对缩短,家族中目前没有发现有帕金森病,只是父辈背都是驼背的。请问章医生如何调整用药?我才三十多岁 ,还有漫漫人生路,希望章医生给予用药建议,帮助我提高生活质量,非常感恩! 

匿名网友:回复1206楼 jinhu1  IP:122.194.13.101  日期:2017-3-8 [回复1347楼]

  回复1206楼 jinhu1
  回复1206楼 jinhu1:回复1197楼 章华
  
  
  章医生:
  再次麻烦你。
  我母亲得帕金森有6年时间了。
  
  目前用药:
  
  早晨(五点)美多芭半片,柯丹半片;左旋地平一片,因为有高血压;比索洛尔一片,控制心跳。
  八点印度长效森一片。
  十点美多芭半片,柯丹半片;
  十五点美多芭半片,柯丹半片;
  二十二点息宁半片,柯丹半片,氯氮平半片。
  最近一个月感觉森福罗的药效时间不够,加了一片金钢胺,效果有所好转。
  
  
  目前症状:
  
  头疼,夜里心里不适,有恶心感,坐卧不宁,睡不下来,夜间幻觉较严重,白天尚好。另外,浑身疼痛。 走不动路。
  
  均空腹服用。同时服有高血压药物和糖尿病药物。
  
  以前您曾建议加25毫克的唑尼沙胺,吃过一个月,效果似乎不是很明显。不知它对夜里的睡觉有无改善?
  原先下午吃了半片氯氮平,睡得特别早,晚上睡不好,十点前后特别烦燥。氯氮平是否需要改变服法,如下午四分之一,十点再四分之一?或者,下午半片,晚上再半片?
  准备把息宁停一段时间,最近幻觉特别严重。
  以上方案妥否?
  谢谢您。  

肖勤:唑尼沙胺、雷沙吉兰用药5年小结和体会  邮箱:373262137  IP:49.66.54.23  日期:2017-3-12 [回复1348楼]

  唑尼沙胺、雷沙吉兰用药5年小结和体会
  我先生2011年开始发现右手静止状态下颤抖,当地医院诊断为帕金森。为慎重治疗用药,考虑再三,还是请教了章华医生。在章华医生指导下,5年前就是2012年3月底起开始服用唑尼沙胺和雷沙吉兰,前2年早晨空腹雷沙吉兰0.1,午饭后唑尼沙胺25mg一粒服用,效果良好,后来由于晚上多梦,就在晚饭后增加唑尼沙胺25mg。2016年沙芬酰胺上市,将雷沙吉兰改为服用沙芬酰胺,去年10月份因远行旅游增加服用金刚烷100mg(早晚各50mg)一直到现在,基本控制可以,冬天海南度假感觉良好,在章华医生指导下金刚烷减量50mg(半粒),一直坚持到现在。
  体会:唑尼沙胺和雷沙吉兰搭配服用效果可以,控制良好,虽然不可能治愈,但发展速度控制了。我先生目前生活一切自理,每天徒步活动,参加一些社会活动,每周二次爬山运动,到目前,还不需要服用激动剂。副作用方面,到目前为止我先生还没有发现副作用,尽管章华医生每次都很关照注意每只药物的副作用及时联系和处理,但到目前为止还没发现有关副作用,感到很欣慰。
  这是我先生5年来的治疗体会,与大家交流,今后会怎样,谁也不知道,但到目前为止感觉还是可以的,我和先生也是充满信心,共同来面对,一起度过。 

新患者:回复肖勤  邮箱:xiacui2003@yahoo.com  IP:223.74.171.130  日期:2017-3-12 [回复1349楼]

  回复肖勤
  您好!非常高兴听到您先生病情控制的很好,章医生在香港行医吗?怎样能联系到章医生?我的邮箱是xiacui2003@yahoo.com 我是刚被确诊的新患者需要正能量来鼓励我来调整心态, 谢谢! 

肖勤:回复1349楼 新患者  邮箱:373262137  IP:49.66.54.23  日期:2017-3-12 [回复1350楼]

  回复1349楼 新患者
  回复1349楼 新患者:回复肖勤
  
  你好,好久没上这个网了,白天看见了就顺便交流了下。
  帕金森新病人,一定不要乱用药,你可联系章华医生的,就在这个网上留言,章华医生会有答复给你的。 

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