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帕金森病 Parkinson's disease
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寒潭雁:回复310楼 老余  IP:115.231.19.59  日期:2019-4-21 [回复311楼]

  回复310楼 老余
  
  老余朋友,您好!
  
  读了您的留言,心里感触很多。作为与您同病相怜并且病史已达十余年的帕友,我从内心里能真切地感受和理解您目前身心所承受着的痛苦、煎熬、焦虑和悲观失望。尤其是您患病才仅仅两年多时间,就发展到控制不了的程度,这种情况好像并不多见。虽说眼下还有没有彻底根治帕病的特效药物和有效方法,但是通过科学合理用药来延缓病情发展速度,尽可能延长用药“蜜月期”,这一点还是完全可以做到的。您的病情之所以发展如此之快,是不是在某个治疗或用药环节上出现了某些偏差,才导致了这种结果?所以,建议您还是要去看医生,多听听他们的意见,再加上自己的感受,或许能找到真正适合自己的好办法。希望您不要灰心、不要放弃,注意调整好心态,积极应对。
  
  为您加油!
   

老余:回复311楼 寒潭雁  IP:112.17.247.108  日期:2019-4-22 [回复312楼]

  回复311楼 寒潭雁
  回复311楼 寒潭雁:
  一年半前确诊时我就开始服用美多芭了,医嘱是半片/日三次,后来在论坛上发现很多病友,尤其是拜读了寒老师的文章认为美多芭有蜜月期,最好不用或者少用,于是自己减少了美多芭的量,减为近3/8片/日三次,森福罗1片/每日三次,后来陆续加了雷沙吉兰和金刚烷胺。也复诊了好几次。药越吃越多,药效越来越差 可见病情一直在发展。对比寒老师和其他一些病友差多了。有时候真的不想再吃药了 ,但是目前还在坚持上班 ,只能服药缓解一下僵硬症状。希望能以学习寒老师及其他朋友的经验和正能量来鼓励自己。 

匿名网友:回复312楼 老余  IP:27.203.131.24  日期:2019-4-23 [回复313楼]

  回复312楼 老余
  回复312楼 老余:回复311楼 寒潭雁
  随着时间推移,病情加重不可避免,会出现越来越多的以前没有过的症状,对此要有充分的思想准备。既然是改变不了的现实,那就随它了。 

寒潭雁:回复312楼 老余  IP:106.2.239.107  日期:2019-4-24 [回复314楼]

  回复312楼 老余
  
  老余朋友,您好!看完您对自己病情的描述,回想起十余年来自己的亲身经历和感受,想对“病情发展与痛苦程度”说点看法。
  
  由于帕病目前还无法彻底根治,甚至迄今连发病原因都搞不明白,结果造成了这样一种无法改变的现实:几乎所有帕病患者的病情都在经历着一个由轻到重、逐步加重、不可逆转的过程。区别只在于发展速度的快与慢。而在此过程中的不同阶段,病魔给我们身心造成的痛苦程度是有所区别的。
  
  根据自己经历和感受,在病情刚刚开始萌发、逐步加重的前几年里,因为自身的心理准备不足,再加上身心由健康到患病、再到逐渐失能之间形成的巨大落差,此时给我们内心带来的痛苦最深刻、最强烈、最刻骨铭心、也最难以承受。根据您的叙述,您发病和用药刚刚不到两年,好像就处在这样一个阶段。
  
  但是,如果能把过程拉长一些,在经历过若干年的忍受之后,再回过头去审视曾经的过往,或许你会发觉先前那些痛苦还仅仅是开始和序幕,与此后必须面对的更深、更痛、更苦的经历和感受相比,只能算是“微不足道”。但奇怪的是这时我们内心的痛苦感反倒变得没有原来那么强烈、那么深刻、那么挣扎了。心境反而多了一些沉静了。
  
  这或许是时间的魔力、在痛苦中逐渐强大的承受力和对疾病的适应力共同作用的结果吧。
  
  (上述文字表述的很别扭,请原谅。)
  
  
  
  
   

微笑:希望就在前方  IP:113.135.80.71  日期:2019-4-24 [回复315楼]

  希望就在前方
  成年人随着年龄的变老,体能及各方面必然会逐渐衰减,更何况是一个患病的人,虽知如此,但我们仍抱有希望,可能这愿望永远不会实现,但却是我们前进的动力,也许有一天,我们就好了呢!不要过意在乎以后,有时候要活在当下。 

老余:回复314楼 寒潭雁  IP:112.17.247.108  日期:2019-4-24 [回复316楼]

  回复314楼 寒潭雁
  回复314楼 寒潭雁:
  
  仔细拜读过寒老师的文章,真实、感人!自从确诊帕病以后,随着病情的发展,从过去行动自由、喜爱外出的家庭支柱逐渐变成一个行动不便、需要别人照顾的病人,生活质量严重下降。巨大的心理落差以及帕病的不适感导致情绪恶劣。甚至到现在还经常不敢相信自己得病的现实。确实需要向寒老师学习与帕病抗争的精神和经验,努力调整心态,争取将症状控制好些,过好以后的日子。 

寒潭雁:随想  IP:124.239.251.50  日期:2019-5-3 [回复317楼]

  随想
  
  清早,走在千佛山被大片大片翠绿掩映的山路上,忽然想到了自己前些年的生活状态,想到了《我与帕金森》。
  
  自从2013年11月在此发帖《我与帕金森》以来,在过去的5年多时间里,断断续续将自己与帕病相伴共舞的心路历程、病情演化、抗病措施、感受体验等详细记录于此,初衷原本是想与病友们共同分享抗病经验,探索“服药+运动”模式的可行性,希望能从患者(而不是医生)的角度在控制药量、加强锻炼、延缓病情发展速度等方面进行一些有益的尝试,期待能有一天奇迹会出现。并想通过这些努力能为后来者提供一些借鉴,使他们在抗帕路上少走弯路。同时,也从中能使自己内心收获一些宽慰和满足。
  
  现在回头看看,我自己感觉,到目前为止这种尝试和探索的结果还比较让人满意。在这5年多时间里,尽管遇到过很多的困顿,经受过不少的磨砺,但与数年前相比病情基本没有太大的、明显的发展。即使是在冬季相对往年加重的程度,也没超出可控的范围。而且在没有增加服药量的情况下,有些表面症状如静止性震颤、肌肉僵直程度等有了明显的缓解。尤其是心理、心态、精神状态等改观了许多。这些变化已经超出了原有的预期。
  
  5年前,曾针对如何控制病情发展有过一个设想。具体是把坚持“服药+运动”的理念和方法细分成3个阶段:第一阶段在5年之内以“运动为主、服药为辅”,尽量依靠运动的作用力,控制用药量。第二阶段病情逐渐加重,适当增加用药量,使服药和运动作用各占50%,尽可能将这种状态保持3—5年。第三个阶段病情开始失控,此时只能依靠大剂量的药物治疗,运动的作用几乎完全消失不见了。这个阶段时间长短,不好预测。可能很长,也可能很短。当时是想争取再活10年时间走完这三个阶段的路程。
  
  不过,从目前的状况来看,第一阶段历程可能会向后延长数年时间。因为眼下病情已经在基本平稳中度过了5年多。而且这种状态再持续3—5年,应该没有多大问题。至于后面两个阶段什么时间到来,又会持续多长时间,还是个未知数。
  
  其实,能以现在这种状态活在当下的每一天,已经让人感到满足了。
  
  
   

steven:回复317楼 寒潭雁  IP:120.230.102.174  日期:2019-5-5 [回复318楼]

  回复317楼 寒潭雁
  回复317楼 寒潭雁:随想
  
  寒老师好!既然您后来尝试过间断使用多巴胺,设想一下,如果2012年刚开始阶段你只是短暂使用一段时间就减量,而不是长期依赖于多巴胺,情况是否会更加好呢?这种探讨很需要直面自己的勇气和科学精神。
  
  很多时候是我们对疾病的未知和由此产生的恐惧加重了病情的发展?
  
   

寒潭雁:回复318楼   IP:58.56.3.219  日期:2019-5-6 [回复319楼]

  回复318楼
  
  steven朋友,您好!
  
  关于在一段时间里逐步减少、直至完全停服多巴胺类药物(美多芭)的做法,前些年的确尝试过。具体做法是从夏初季节开始,一直持续到秋末冬初,长达数月。当时感觉停药后与停药前相比,病情变化并不太大。这中间季节因素起到了决定性的作用。就我个人的体验,当外界最低气温超过15℃时,就可以根据自己的病情,适当减少多巴胺的摄入量。而当气温低于15℃这个临界点时,再逐步恢复到原有的剂量。其实,就在前些天(“五一”节期间)我又停用了美多芭,时间很短,仅仅3天。最大的收获和感受是这3天里没有“剂末现象”和由此带来的短暂“僵冻”的困扰了。
  
  说到这里,也许会有人问:既然可以暂时停用美多芭,那为啥大部分时间里还离不开它呢?具体来说,原因有很多。一是自然因素的影响。一般情况下,每年10月至来年4月气温偏低,病情加重,此时需要通过增加足够的药物,来控制和缓解病情。二是自身因素的影响。长期数年的服药过程,让身体逐渐形成了越来越强烈的药物依赖,短时间内减药或停药,很容易引起身体的诸多不适。三是心理因素的影响。以自己为例,多年来养成了清早起床后服药、而后出门爬山锻炼的习惯。如果不吃药就出门,心里总会觉着有些不踏实,会有很多担心,特别是担心如果半路上出现“僵冻”可咋办。所以即使早上起床后,感觉很舒展、很轻松,也还是要吃上半片美多芭,这样心里才踏实,才有足够的安全感。这种“心理依赖”已经在自己身上存在了许多年了。
  
  在这里还需要特别提示一点:几乎所有的专业医生,都异口同声的反对帕金森病人擅自减少或停服多巴胺类药物,认为这样做将会导致病情加剧甚至迅速恶化。在他们眼里,帕金森病人对多巴胺类药物服用量只能越来越多,而不能相反。所以,在试图尝试此种做法时,一定要充分考虑自身病情特点,谨慎行事。
  
  您还提到,如果从服药初期就暂时服用一段时间马上减量,而不是长期服用多巴胺,情况是否会比现在更好些?对这个问题,我想应该从两个方面来分析。第一,如果从延长多巴胺药效作用时间,避免药物依赖和“开关”、“剂末”、“僵冻”等毒副作用提前出现的角度来看,这样做肯定会有正面的积极作用。第二,但如果从追求疗效、追求“立竿见影”、追求迅速控制病情的角度来看,这样的做法却是背道而驰、万万不可被接受的。两者之间,利弊得失,如何取舍,因人而异。单就我自己的经历、尝试和感受,全力主张和支持“尽量控制多巴胺摄入量,情况会更好些”的观点。因为作为一名患病十余年的病人,已经有意无意地从此做法中收获了实实在在的效果。
  
  
  
  
  
  
  
   

steven:回复319楼 寒潭雁  IP:120.230.77.196  日期:2019-5-8 [回复320楼]

  回复319楼 寒潭雁
  回复319楼 寒潭雁:回复318楼
  
  谢谢寒老师!您的亲身经历和细心观察给我带来很多思考和启迪,再次谢谢!
  
  
  
  
   

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