回复179楼 天鹅
回复179楼 天鹅:回复178楼 新路
你好!
你父亲今年71岁,拖步已有5年,之前没作诊断,也没服用帕金森药品,如果是帕金森病,5年未服美多芭,实际上已经有效将美多芭的蜜月期推后了5年。前些年美多芭的说明书上曾注明首次服用量为1/4片,每日4次;国内医生一般建议1/4片,每日3次,这都是对初患者的建议使用量。现在的美多芭说明书已调整为首次使用量为1/2片,其它照旧,这是根据药品的实际使用效果作出的调整,是科学的。但我还是建议年纪较轻的患者首次使用时仍选择老方案,以防止异动症过早发生。你父亲年纪比较大,近期病情加重,仍按老剂量来测试,可能产生的效果就是改善不明显,建议你在测试阶段加大剂量,每次1/2片,1日3次,连续测试3天,注意饭前1小时或饭后1.5小时服用。如果有明显改善效果,就能确定为帕金森病。如果担心美多芭的量过大,再退回去也不迟。
根据帕金森病治療指南,建议左旋多巴长期坚持低剂量,美多巴每片含左旋多巴200mg,美多芭的小剂量(≤400 mg/d),1/2*3=300mg仍在小劑量範圍之內,不必担忧。