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帕金森病 Parkinson's disease
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pd患者家人:感谢薛老  邮箱:ds  IP:1.81.142.160  日期:2012-6-8 [回复121楼]

  感谢薛老
  这么快的回复真是令人感动,谢谢薛老了,保重! 

章华:回复119楼 pd患者家人  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-6-8 [回复122楼]

  回复119楼 pd患者家人
  回复119楼 pd患者家人:请教章医生、薛老等各位老师
  
  长春西汀在临床上如果用静脉给药的途径是很理想的,吸收和生物利用度都很好,但静脉给药的途径必须在医院和医务人员的监督下进行,另外如果相关的制剂纯度不够会有不良反应,我们现在把这只药物是当作长期的抗炎药,不仅仅是改善脑部血液循环,而是针对脑部胶质细胞活化引起的多巴胺神经元坏死,希望可以部分阻止这一过程,所以需要长期服用,而静脉给药显然是不能符合要求,建议出院后再服用长春西汀片剂。每天三次,每日10mg饭后即可,如本身有心动过缓需减量。也希望有更多的神经内科医生对长春西汀用于帕金森症作一些研究,虽然长春西汀在临床上应用不断扩大,但目前我几乎找不到国内的研究课题是有关长春西汀用于帕金森症的,国外对此药做了大量研究的是美国佐治亚州立大学炎症、免疫与感染中心(Center for inflammation,immunity&infection)主任Dr.Jian-Dong Li,M.D.,Ph.D.他原来是内地留美学者,青岛医学院毕业,在加利福尼亚大学完成生物医学博士,目前主力研究长春西汀在引起一系列的生物反应炎症疾病中的作用,对于长春西汀这只安全又有效的药物,众多神经内科的医生如看到我这个帖子的,不妨考虑考虑,作一些研究(我临床己用了一段时间了,效果满意,安全性很好),如对帕金森症患者有益,我是乐见其成的。 

新手:支持章醫生的呼吁  IP:116.233.13.227  日期:2012-6-8 [回复123楼]

  支持章醫生的呼吁
  回复122楼 章华:回复119楼 pd患者家人
  
  支持章醫生的呼吁,懇請看到帖子的神經內科醫生能打破框框,為了柏金森患者而作多方位的研究,早日為柏金森患者解除痛苦。 

pd患者家人:感谢章医生  邮箱:ds  IP:1.81.136.4  日期:2012-6-8 [回复124楼]

  感谢章医生
  百度心率过缓:是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心率过缓。
  好在家父入院检察过,据医生讲肝胆脾肾心电图都无问题,只是脑部有动脉硬化现象。我理解章医生的意思是长春西汀在保证制剂纯度的前题下,静脉注射要好于口服效果。而家父应该不存在心率过缓(当然要进一步跟医生确认),并且注射长春西汀期间末有任何不良反应。那么,以后我可以在有条件的情况下(即在有医生监督下)静脉注射长春西汀,一般情况下就口服片剂。这样理解应该没错吧?
  另外请教章医生,盐酸帕罗西汀片20mg日2次各一片,我看过该药的说明主要用于抑郁症,而且停药时会出现一些症状。所以,有些担心这个药。同时,我不认为家父有多重的抑郁症,长期身体不适而就医用药无效才是造成他心理负担过重的主要原因。在确诊帕病及治疗效果明显之后,他的笑容都多了很多,而且每天早上和傍晚都要散步三至五公里左右。另外还有两个情况我有些担心:
  1、大口喝水时经常会被呛着,用吸管连续吸几次也有可能呛着,这种现象在一年多前吃饭喝汤时也经常有。
  2、现在住院期间陪他去散步,医院附近一公里范围内,我们都是避开主街道,走的是多年变化不大的旧街老巷,而且,四十多年前他曾在这个范围工作过两年,环境是熟悉的。但他还是常常把路名、店铺位置等记错。
  所以,希望章医生针对盐酸帕罗西汀片和上述两种现象给予一些指导。当然家父的病症我这里都说的较零碎,我想在他出院之后作一份祥细的资料给章医生,希望能得到章医生更多的指导。谢谢! 

pd患者家人:另外回复薛老  邮箱:ds  IP:1.81.136.4  日期:2012-6-8 [回复125楼]

  另外回复薛老
  溴隐亭还在用,我这方面知识都是近几天在论坛才了解的,最先知道的是美多芭的。所以,先每天试着给减少了美多芭的量,由原来日服三次每次半片,减为日两次每次半片。为些我问过医生,医生说日1.5片是最小量,所以是我私自减的,而且其它家人也有不同意见。但我理解的美多芭用药原则是能少就少,够用就好。所以,溴隐亭还没敢停。另外,泰舒达今天我才在打听购买,等拿到药后再说。
  请问薛老、章医生及其他老师,有了泰舒达后是直接停用溴隐亭改服泰舒达(需要隔夜转换法吗)?还是逐步减服溴隐亭(怎么减,最终减到多少量多长时间再停掉)同时服用泰舒达?谢谢! 

章华:回复124楼 pd患者家人  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-6-9 [回复126楼]

  回复124楼 pd患者家人
  回复124楼 pd患者家人:感谢章医生
  
  关于帕罗西汀
  我想了解的是不是这次入院才吃的,还是在入院前己经服用。是否这次入院你和医生说父亲心情不开心而加的,如果是尽早停药。停药后会有部分病人感到失眠或焦虑,只要症状不是太明显就不用担心。
  另外,此药也是不能和单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰合用的,以后会很麻烦。
  至于呛水的问题,可能己有部分吞咽功能障碍,要当心吸入性肺炎,即食物进入气管引起的并发症,下次我写几个功能锻炼的方法给你(今天没时间,不好意思),还有就是一个轻微认知障碍存在,长春西汀也有一定改善作用,但不要依赖医院里静脉注射了,完全可以选择口服的。 

pd患者家人:谢谢章医生,  邮箱:dstx_317@163.com  IP:1.81.134.236  日期:2012-6-9 [回复127楼]

  谢谢章医生,
  帕罗西汀是入院后几天才加上的,加的原因我还不清楚,这两天我不在病人身边。我只是那天看了帕罗西汀的说明书后有些担心,所以请教下章医生。另外,章医生我给你发了邮件,请在方便时看下,谢谢!
   

章华:回复127楼 pd患者家人  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:203.145.92.167  日期:2012-6-9 [回复128楼]

  回复127楼 pd患者家人
  回复127楼 pd患者家人:谢谢章医生
  
  帕罗西汀之类药物上药容易停药难,尽快和主诊医生商量停用,也为了以后可以用MAO-B抑制剂。要用一些尽量治本的药物而不是治标的药物。另邮件我没有收到。 

pd患者家人:不好意思章医生  邮箱:dstx_317@163.com  IP:1.81.134.236  日期:2012-6-9 [回复129楼]

  不好意思章医生
  回完帖后因为有事走开,没有及时发邮件,见谅!现在已经发了。谢谢! 

章华:回复129楼 pd患者家人  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:117.136.12.211  日期:2012-6-10 [回复130楼]

  回复129楼 pd患者家人
  回复129楼 pd患者家人:不好意思章医生
  
  你的几个问题己回复,请查看邮箱。 

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