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帕金森病 Parkinson's disease
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梅之觞:无限升级,无限希望  IP:42.236.185.172  日期:2015-4-18 [回复291楼]

  无限升级,无限希望
  4月8日顺利入住山水时尚酒店,4月9日接到清华大学博士生万森的电话,让我去品驰公司调控。大家都知道的,术后的语言障碍成了困惑我的一道难题,虽然经过上次的软件更新升级,但却好景不长,但是语言功能的短暂恢复还是让我看到了希望的曙光。特别是万森的话更是给了我信心,他说我会尽我最大的力量,我们终究会取得胜利。
  到了品驰公司,犹如到家般的温暖,客服人员忙着给我倒水,品驰公司的调控专员梁艳华,(小梁同学和我年龄相仿,但却长得天生丽质,而且身材极佳,说话也是细声慢语的,温柔的很哦,之前就职于301医院,从事调控十几年了)仔细的询问了我之前到现在的情况,万森,年龄24岁,清华大学在读博士生,师从李路明教授名下。每次看到年轻有为的他们,心中不免感慨万千,既有对他们的崇拜,又有自惭形愧的感觉,但更多的是看到清华品驰的未来定然是不可限量的。
  在万森和小梁的仔细商议下,给我换了频率,大家或许还不清楚清华脑起搏器是如何升级的,升级之后于之前有何不同。下面我结合自身体会为大家一一介绍。清华脑起搏器升级时,工程师拿一个特殊的设备放在刺激器的上面,这时你只需手拿住即可,没有任何痛和痒的感觉的,就好像平日里充电一样的感觉了。这时调控师的程控仪上就会显示出进程的图标,你只需耐心的等待半个小时,等到进程100%完成就OK了,哦,对了,升级前是需要关机的,因此对于颤抖等症状比较严重的患者,也可以选择躺下来进行的。自己关机的半个小时,手一下就没抖动过,连工程师也怀疑我是不是帕金森了。升级之后的电压模式改变成了电流模式,而且可调控范围也升级成最大为10MV,因此以后再有人问你的电压是多少的话,你就可以说你已经OUT了,现在早已流行电流模式了。升级之后最大的变化不在于此,而在于频率的改变了,之前的频率都是130或者150的定频了,而升级之后频率有了千种组合,成了变频了,就是说可以是70-130-70-130-70,也可以是150-130-150-130-150,就是在这种变化中找到更适合自己的变频模式,从而也为你选择的调控师提出来更高的要求
  清华脑起搏器的此次更新升级的软件,侧重于改善起步困难,异动和构音障碍的,我虽然是在发音方面出现了反复,但是异动和走路问题已经得到彻底的解决。而且我亲眼所见至少3名患者的异动得到了很大的改善,在小梁和万森的精心调控下,我又可以发出音了。这时一名患者家属问小梁,升级为新的系统后那老的系统去哪了?小梁如是说,就好像电脑一样了,储存起来了,假如以后我们又开发出新的软件,也是可以重新装上去的了。
  我突然间想起加总所说的一句话,这只是开始。。。,是啊,这只是开始,!这是品驰人爱国奉献的开始!这是品驰人向科技挑战的开始!他们肩负着千万帕友的使命,寄托着千万家的幸福和希望!让命运在科技之上再次闪光,相信科技相信品驰团队的力量!品质卓越,驰骋世界。
   

窗花:回复223楼 华华  邮箱:chuanghua9@qq.com  IP:112.225.161.227  日期:2015-6-11 [回复292楼]

  回复223楼 华华
  回复223楼 华华:再难受也要挺住,不趴下
  
  您好华华,我是一名帕金森患者的家属。三年半前我姨妈(大概44,45岁时)被确诊为帕金森。唉,像你说的,怎么那么不小心(真的欣赏您苦中作乐的精神,钦佩您在承受帕病折磨时仍不忘记幽默)。更加不幸运的是,大夫也是一开始就给开了美多芭,已经服药三年,停药约半年后又开始服用,到现在已经再次服用美多芭一个月了。非常后悔没有早三年看到卢老师的这个网站。没有早些跟各位病友们交流。
  梅子姐姐的故事真的让我非常感动,我相信梅子姐的儿子一定会因为有这样的妈妈感到骄傲的。也希望手术两年半以后的她一切安好。
  自从几天前发现了这个网站,我上班时候得空就进来看,没有看完之前不太敢发言,怕因为有不知情而有言语不妥的地方。
  读到这里真的忍不住想鼓励您一下。虽然我没有亲身体会过帕病患者的痛苦,但是看到各位病友的描述,我感同身受。一想起包括我姨妈在内的这么多病友承受的痛苦,有如心被刀绞。而且都是些好心人。真的像你说的,有种从此不信苍天有眼的感觉。
  不过好在我遇到了各位朋友,这么多好心人,愿意分享自己的故事跟经验。让我开始了解帕金森。最初得知我姨妈得了帕金森之后,家人的第一反应就是,全球不能解决的问题,我们也无能为力,只能听医生的。可是在这里梅子姐姐的手术让我看到了希望,而且即便不手术,我们病人家属和病人自己为减少怕病折磨能做的事情其实更多。尤其是用药的次序跟搭配。
  非常感谢各位病友留下的这么珍贵的文字,也许你们在写下这些字的时候并不知道,一年后,两年后,甚至更多年后,会有多少病友和家属倍受感动和鼓舞。
  愿病痛离你们远去! 

窗花:回复269楼 梅之觞  邮箱:chuanghua9@qq.com  IP:112.225.161.227  日期:2015-6-11 [回复293楼]

  回复269楼 梅之觞
  回复269楼 梅之觞:起点
  
  真的很替梅子姐姐开心。你让我们看到了希望。看到你的照片感觉就像华华说的,就是个大不透的小姑娘一样,好年轻。
  “‘心’字三个点,没有一个点不在往外蹦。你越想抓牢的,往往是离开你最快的。一切随缘吧。人生,看轻看淡多少,痛苦就离开你多少。” 说的多好,也许正是帕魔使你对生活有了这么细腻又深刻的感悟。
  文笔太好了,句句说到心坎儿里。
  愿梅子姐姐和您的家人未来一切安好。 

梅之觞:回复窗花  IP:42.236.186.86  日期:2015-6-11 [回复294楼]

  回复窗花
  谢谢你的祝福
  同样祝福你的姨妈,同时为你姨妈有你这样爱她,关心她的外甥女感动,谢谢你 

梅之觞:护理帕金森的方法  IP:42.236.186.86  日期:2015-6-11 [回复295楼]

  护理帕金森的方法
  
  
  良好护理帕金森的方法是什么?专家曾经这样说过:帕金森的治疗,务必以科学合理的疗法,结合正确的护理。良好的护理,可让患者保持较好的心态接受治疗,是帕金森治疗的基础。下面我们来听听专家是怎么回答的吧!
  良好护理帕金森的方法是什么:
  许多帕金森病患者在服用美多巴或息宁时,常常是跟其他药物一样在饭后服用,最后效果往往不佳,以为是药物不对。甚至很多神经科医师也不太清楚如果服用。其实,应该在饭前半小时左右服用,这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。
  另外,很多人还认为,得了慢性病就要补一补。常有患者服用多巴类制剂的同时,给患者服用甲鱼等高蛋白食品。结果,病人非但没有壮实起来,反而病情反复、症状加重。
  帕金森病本身没有忌口,应本着均衡饮食的原则安排饮食。对于咀嚼能力正常的帕金森病患者,可以参照正常人的饮食结构;对于咀嚼能力和消化功能不良的患者,应该根据情况给予软食、半流食和流质,以保证热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
  帕金森患者在日常生活中应该注意哪些呢?帕金森是生活中常见的疾病,帕金森的护理工作在治疗过程中也是很重要的,
  帕金森患者在日常生活中应该注意以下几点:
  1.注意预防感染:由于患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
  2.注意预防便秘:鼓励病人增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
  3.注意穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会让病人向前倾倒。
  4.洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
  5.饮食:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
   

梅之觞:论DBS手术患者质量观  IP:42.236.187.135  日期:2015-7-20 [回复296楼]

  论DBS手术患者质量观
       她为什么将“”三千宠爱集于一身””
  植入DBS的帕金森患者,术后的生活质量,与术前评估,术中定位,术后程控,是密切相关的。 
  那么术前评估,术中定位,术后程控,这三个环节又该如何来定位,它们之间又有什么关联,在DBS植入患者身上又该发挥什么样的作用呢?
  【简述概念】
  1.【术前评估的意义和价值】
       术前评估是DBS植入前的第一步,这个环节包括两部分,
  <1>患者是否适合DBS治疗?术后能改善到什么程度?
  <2>他的身体条件,是否耐受手术?
  【决定以上因素的是】,
  医生的【医德和医术】,此环节验证的是,医生专业的学术理论,及丰富的专业临床实践经验,以及高尚的医德医风,
  2.【术中定位的意义及重要性】
  术中定位这个环节,才真正是患者手术的开始,它的重要性,是整个DBS植入术中的核心,在DBS术中有着重要的意义和地位,简述以下部分;
  <1>根据患者个人临床的症状,在专家和专业的医疗设备条件下,确定患者在术中的靶点,也就是所说的定位,
  <2>术中DBS的植入,在确定患者的手术靶点后,由专业的电生理医生引导植入DBS的电极部分,即电极最终是否准确植入是由电生理医生来主导的。
  <3>术中测试,当DBS电极部分植入靶点后,医生会在术中测试,来验证植入电极的靶点是否准确,和患者的体验效果,
  <4>在确定电极植入的靶点无误后,最后来完成导线和电池的植入,
  【决定以上质量的因素是】手术医生和神经电生理医生的密切配合程度。
  3.【术后程控的意义和地位】
  术后程控是一项长期工程,它决定着患者在每个时期,DBS所发挥的不同需求, 
  DBS术后程控是实现DBS疗效的重要环节。DBS(脑起搏器手术)与传统的神经外科手术不同的是,传统神经外科(比如肿瘤手术、外伤手术)中,手术当中操作决定了该治疗的成败,手术结束患者的治疗结果也就确定了。而DBS手术来说,植入脑起搏器不是治疗的全部,仅是治疗的其中一个步骤;术后的程控与药物管理,才是治疗的开始。由于帕金森病本身是一个退行性病变,刺激器的参数也会随着患者症状情况的发展而调整。
    最重要的一点是程控医生必须了解手术植入技术,熟悉靶点与刺激参数的各种匹配。目前实际现状是手术医生很少有参与程控的,程控医生很少有参与手术的。殊不知,这种手术与程控人为隔离的现象,恰恰为后期程控埋下了隐患。
  相信大家通过以上的简述,已对DBS植入手术的整个过程,有所了解和认识,目前所开展DBS手术,的医院程序是一样的,就如何提高手术的质量,是每个医院的核心追求,各有各的攻略,
  比如清华大学玉泉医院帕金森治疗中心,术前评估,术中定位,术后程控,集马羽博士为一身,这是他们中心的攻略,马羽博士研究生阶段师从我国神经电生理领军人物高东明教授,博士阶段师从我国神经外科泰斗王忠诚院士,并且在天坛工作多年,曾经在天坛参与手术1000多例,术后调控10000多人次,负责术前评估,术中定位,术后调控等脑起搏器的核心技术,
  术前评估,术中定位,术后程控集马羽博士一身,她担此重任的优势在哪里?为什么不把三个环节分开他人,这也是本中心的个性特色,为的是让DBS手术的整体,有高质量保障,
  集医术水准高度统一
  集对患者的了解度统一,
  集各环节的技术系统要求性统一,
  集整台手术的责任心统一,
  这也是本中心为追求患者,术后有更好的生活质量,的特性策略路线,
  换个概念如是把术前评估,术中定位,术后程控分之三人,也是完全可以的,那么三个环节分开后会有哪些弊端呢?
  1.对患者的身体状态的评定,和相关信息的系统性,互相传递是否到位
  2.责任心的分散……
  不只是听,要去求证,
  不只是看,要有悟性,
  读懂了后,在来肯定,
  了解过后,再做决定,
  术后患者好的生活质量,是肯定医生医术医德,最权威的力量,患者的口碑就是您,选择医生和医院的最好方向!
              

阿华:回复296楼 梅之觞  IP:219.78.89.92  日期:2015-7-23 [回复297楼]

  回复296楼 梅之觞
  回复296楼 梅之觞:论DBS手术患者质量观
  全国只有一个马羽唉!那么多的病人!
   

梅之觞:梅子观点  IP:42.236.185.196  日期:2015-10-21 [回复298楼]

  梅子观点
   人的身体好似一家机构健全的责任有限公司,五脏六腑代表着公司的各个部门,【你就是公司老总】在日常的运行(生活)中,各部门都有自己的功能和职责,他们每时每刻都在有条不紊的履行自己的职责和功能,部门之间相互胁从关系密切联系,……在日常的工作(生活)中,当某个部门反应出问题时(所指身体某个方面不适),那么你应该首先了解问题(病因)所在,找到问题的真实原因,是本部门的问题所致,还是其它部分和外因的影响导致,而后在对部门(身体某方面)所反应出来的问题,拿出针对性的意见,和解决方案,给予解决,才会理顺和谐(身体得到舒适),如不分清红皂白哪个部门(所指身体某个部位)出问题,就对哪个部门采取措施制裁,有时不是他的错,你要把问题强压于他,他的部门当然不服从,可能会越治越乱!【以上我打这个比喻是想让大家,从中悟出点道理和逻辑推理,从而来更科学的应对,帕金森在日常用药时,对身体带来的副作用,所反应出来的一系列问题时,该遵循反复辨证的法则,找出问题对症下药!才能理顺健康!】
   

梅之觞:DBS手术的意义和价值  IP:42.236.185.88  日期:2015-10-22 [回复299楼]

  DBS手术的意义和价值
   帕金森目前暂时还不能治愈,那么该如何正确理解帕金森,又该如何看待就目前临床上,以改善症状的治疗方案呢?个人观点:帕金森目前虽说还不能治愈,但是在发病的每个时期。只要科学理性的用对药,是可以有很好的生活质量及人生价值观,…… DBS(手术)的植入时间,该如何界定,它的意义和价值体现在哪里?这里就谈到人生的高度和理念问题,很多人是把(手术)作为生命的最后安全线,也就是说只要不卧床不起就不去(手术),只要能用药维持生活就可以不考虑(手术),那么我对这部分人是这样定位的,自确诊帕金森的那一天起,听到医生说暂时还不能治愈,他们对帕金森的理念,意义上就等于放弃了人生,他们的日常用药也就是个对生命的延续,至少可以说是放弃了生活! 持续维持好的生活质量,尽可能的去工作,分享精彩生活,不仅只是活着!这该是帕金森每个阶段治疗的宗旨,和选择治疗方案的界限,当药物治疗不能体现以上观点时,也该是选择D B S(手术)的植入的最佳时间!,要高度的理念明确(手术)的真正意义是……【保持好的质量生活】, 好的(手术)效果除了个人的自身条件外,其关键性的因素就是选择植入时间,大家已很明白了,如果等到你卧床不起那天来选择(手术),那么效果自然也不会有多理想!更谈不到生活质量!(手术)是为了有质量的生活!不仅只是活着!也是在持续保持好的身体状态,来为你等待医学攻克帕金森治愈那天,创造条件和赢得机会!此刻的DBS(手术)才真正,体现了它的深远意义和无限价值!
  ----梅子观点 

梅之觞:探索  IP:42.236.185.88  日期:2015-10-23 [回复300楼]

  探索
   没有探索就不可能会有发现,没有发现就不可能有新的观点,帕症千差万别,无法用常规的思路去推断,个人的治疗方案不可盲目跟随,只可以借鉴——下面和大家来分享一个帕友的调药经验,这是一个以用药7年的帕金森患者,临床上表现为僵硬,肌张力高一侧不适,诊断之初医生给于美多芭治疗,(1/2片/次2/天),可以很好的改善他的症状,也没有影响他的正常工作,4年后美多芭的药效,感觉略有波动,随之而来的就是慢慢明显的剂末效应,而后他在权威的,帕金森专家指导下开始调药,方案为(森福罗+金刚烷胺+珂玬+美多芭)并调整美多芭单次的药量,调药后的一周内,效果很理想,可是随后的药效又开始波动,剂末现象越来越明确,就这样反复无常,无奈之举他学会了去群里学习帕金森知识,听专家科普,自己来试着探索,有思路就会有出路,目前他说已找到了一个,适合自己的用药方案,用药很简单【早上8点美多芭1/4片+息宁1/2片+金刚烷胺1片,10点服雷沙吉兰1片,下午5点用药同早上】这里大家最想要知道的是,他这样的用药方案在全天的生活质量,早8点服药后40分钟左右起效,症状可明显得到改善,在午饭后有1个小时的剂末现象,时而明显时而若无,此时段过后状态又开始回复,状态虽然没有药效期的好质量,可自我感觉也别无它样,这个时间段可以持续稳定到下午的5-6点钟,接着服药,服药后的效果,和各时间段的表现,如此一样的循环着……大家也许会说他的调药也很正常,这里我要提示的是,在他药效结束时的剂末现象,也是最关键的一刻,如果此刻他感觉到身体不适时,马上就加药,想要用药来缓解或改善剂末现象,看起来是不大可能的,反而加了药有可能会再出现下一个剂末现象…【以上只是个人的调药现象,不代表大家的方向,漫漫帕路上,您在生活中的点点滴滴,都是在默默的探索,每个细节都值得去关注去发现,也许就是那个环节那个概念,就会在推进帕金森科研的道路上,给于有价值的方向!】 ——梅子观点
   

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